170 likes | 306 Views
ΝΥΚΤΟΥΡΙΑ και ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΝΟΥ. Β Τσάρα Πνευμονολόγος Συντ διευθύντρια Β Πνευμονολογική κλινική ΓΝ Γ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ. Bosch JL, Weiss JP. The prevalence and causes of nocturia J Urol. 2010 Aug;184(2):440-6. 1/5-6 άτομα: νυκτουρία Παιδιά: παραϋπνία. Διαταραχή αναπνοής στον ύπνο.
E N D
ΝΥΚΤΟΥΡΙΑ και ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΝΟΥ Β Τσάρα Πνευμονολόγος Συντ διευθύντρια Β Πνευμονολογική κλινική ΓΝ Γ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ
Bosch JL, Weiss JP. The prevalence and causes of nocturia J Urol. 2010 Aug;184(2):440-6 1/5-6 άτομα: νυκτουρία Παιδιά: παραϋπνία
Διαταραχή αναπνοής στον ύπνο • Ροχαλητό 19-37% ατόμων >50% ανδρών μέσης ηλικίας • Σύνδρομο αυξημένων αντιστάσεων (ΣΑΑ) 10-15% • Σύνδρομο Απνοιών-υποπνοιών (ΣΑΥΥ) 9% ανδρών-4% γυναικών Συμπτώματα : υπνηλία, κόπωση, μη αναζωογονητικός ύπνος Συνδέεται με : μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία Υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακά νοσήματα- αυξημένη θνησιμότητα Εργατικά τροχαία ατυχήματα
Ροχαλητό Ροχαλητό στενή σχέση με την παρουσία απνοιών+υποπνοιών • Δεν είναι μόνον ανεπιθύμητος θόρυβος • Παράγεται από τη μείωση του μυϊκού τόνου ικανής να προκαλέσει φαινόμενο Bernoulli που προκαλεί τηθορυβώδη δόνηση των φαρυγγικών τοιχωμάτων και της μαλθακής υπερώας • Συνδέεται με 1. φύλο (2 άνδρες/1 γυναίκες) 2. ΒΜΙ 3. κάπνισμα –αλκοόλ 4. ρινική συμφόρηση
Άπνοια: διακοπή ροής αέρα >10 δ • Υπόπνοια : μείωση της ροής κατά 30-50% της βασικής τιμής • Τάση του αεραγωγού για σύγκλειση όταν η ροή ελαττώνεται στο ευένδοτο τμήμα Smith PL et al, JAP 1988; 64: 789-795 Gold AR et al Chest 1996; 110:1077-1088
Έκκριση ΑΝΡ Καταστολή AVP Αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης Πολυουρία Νυκτουρία Morrell MJ et al, AJRCCM 1998; 158:1974-1981 Συχνότητα 4-7 νύχτες 5-28% ασθενών ΣΑΥΥ Μονάδα Υπνου: 56% των ασθενών (αδημοσίευτα δεδομένα)
Ερωτηματολόγιο 6000/ 3597 άτομα Νυκτουρία 12,5% άνδρες 12,9% γυναίκες
Νυκτουρία –γυναίκες Σχετίζεται με: κλιμακτήριο, άγχος, αϋπνία ΣΑΥΥ, φυλή (ανατομικά χαρακτηριστικά λεκάνης) Συνήθεις αιτίες Εγκυμοσύνη, γέννα, ηλικία Εμμηνόπαυση ΣΑΥΥ:47%/21% Οιστρογόνα μείωση ΣΑΥΥ+νυκτουρία
Νυκτουρία- Ηλικιωμένοι: 1424 ερωτηματολόγια :75% αϋπνία-73% κακός ύπνος NSF- 2003 annual Slep American Pool
Τα άτομα με νυκτουρία και δυσκολία συνέχισης ύπνου έχουν θετική συμπτωματολογία διαταραχών ύπνου, Ανεξάρτητη συσχέτιση με νυκτουρία
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ • Η νυκτουρία είναι συχνή (1/5 ή 6) σε άνδρες και γυναίκες • Σχετίζεται με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (ροχαλητό, ΣΑΥΥ) ή Σύνδρομο ανήσυχων άκρων • Προκαλεί διαταραχή του ύπνου με συνέπειες στην καθημερινή ζωή Θα πρέπει να αναγνωρίζεται η συμπτωματολογία ΣΑΥΥ ή άλλης διαταραχής ύπνου