Informationsveranstaltung für das Kader im Gesundheitswesen

1. Informationsveranstaltung für das Kader im Gesundheitswesen Donnerstag, 13. Juni 2013 Präsentation Regierungsrat Willi Haag Vorsteher Baudepartement

2. Quadriga II (Ausgangslage) • Postulat "Investitionsplanung" • Postulat "Spital-Neubauplanung im Rheintal" • Interpellation "Spitalausbauten trotz Baumoratorium" • Kantonsspital St.Gallen und Ostschweizer Kinderspital • Spital Altstätten, Grabs, Linth, Wattwil • andere Spitalbauprojekte • Vorlage "Bauprojekte zur Gesundheitsversorgung" Baudepartement

3. Quadriga II Nachtrag zum Gesetz über die Spitalverbunde vom 22.11.2005 (sGS 320.2) Schwerpunkte • Abteilungs- statt Spitalschliessungen • Leistungskonzentrationen + Synergien • Kooperationen Korrekturen • 4 Spitalverbunde mit 1 statt 4 VR • KR legt die Spitalstandorte fest • RR konkretisiert die Aufgaben des Spitalverbundes im Leistungsauftrag. Der Leistungsauftrag kann Leistungsangebot an Spitalstandorten vorgeben. Genehmigung durch KR Baudepartement

4. Postulat "Investitionsplanung für st.gallische Spitäler" Postulat 40.07.03 "Investitionsplanung für st.gallische Spitäler" vom 15. Mai bzw. 28. Sept. 2007 Postulatsauftrag Das Investitionsprogramm als Teil der Finanzplanung zeigt zahlreiche Bauvorhaben im Spitalbereich • dem KR fehlen Entscheidungsgrundlagen um die Einzelvorhaben in einer Gesamtschau beurteilen zu können. • RR wird eingeladen rechtzeitig über die strategischen Leitlinien und zeitliche Planung der Investitionen zu berichten Baudepartement

5. Postulat "Investitionsplanung für st.gallische Spitäler" Entwicklungstendenzen im Spitalbereich mit Auswirkungen auf Bauvorhaben • Bevölkerung und demographische Entwicklung • Technischer und medizinischer Fortschritt • neue medizinische Angebote • Spezialisierung • Anspruchshaltung • Spitalnotfalldienst • Diagnosebezogene Pauschalen (DRG-Finanzierung) • gesetzliche Vorschriften Baudepartement

6. Postulat "Investitionsplanung für st.gallische Spitäler" Fazit • es besteht ein erheblicher Investitionsnachholbedarf • unter Berücksichtigung des 10-jähriges Investitionsmoratorium wird in den nächsten 10 Jahren vergleichsweise wenig investiert • Spitalbauvorhaben anderer Kantone weisen auch einen erheblichen Flächenzuwachs auf • ohne Flächenzuwachs kann keine zeitgemässe Infrastruktur realisiert werden • Flächenmanko wirkt sich auf Betriebsabläufe, Arbeitsplatzqualität und Raumqualität aus Baudepartement

7. Postulat "Investitionsplanung für st.gallische Spitäler" • nur mit Um- und Neubauten kann die Gesundheitsversorgung langfristig sichergestellt werden • bauliche Erneuerungen sind notwendig und unumgänglich, um ein qualitativ hochstehendes medizinisches, pflegerisches und therapeutisches Angebot anbieten zu können, um konkurrenzfähig zu bleiben und um in dem sich verschärfenden Wettbewerb bestehen zu können • konkurrenzfähige Spitäler sind ein Standortvorteil Baudepartement

8. Postulat "Spital-Neubauplanung im Rheintal" Postulat 43.09.10 "Rechtzeitige Spital-Neubauplanung im Rheintal" vom 10. Nov. 2009 Begründung für Nichteintreten aus baulicher Sicht • neuer Standort • neues Grundstück und Erschliessung • Neubau eher teurer (reine Baukosten vergleichbar) • grosse zeitliche Verzögerung (zurück zu Phase 0) • an den bestehenden Standorten sind, bis Neubau in Betrieb ist, Überbrückungsmassnahmen notwendig • Bestehende Standorte sind mit Bezug des Neubau vollständig abzuschreiben • Nachnutzung der Spitalbauten Altstätten und Grabs? Baudepartement

9. Interpellation "Spitalausbauten trotz Baumoratorium" Interpellation 51.11.05 "Spitalausbauten trotz Baumoratorium" vom 21. Juni 2011 Ausgangslage / Ist-Zustand • Kanton stellt den Spitalverbunden die dienenden Immobilien (Neuwert 757 Mio. Franken, Zeitwert 619 Mio. Franken) gegen eine Nutzungsentschädigung zur Verfügung • Zur Werterhaltung und Wahrung der Funktionstüchtigkeit sind Immobilien während ihrer Nutzungsphase regelmässig baulich zu unterhalten. Baudepartement

10. Interpellation "Spitalausbauten trotz Baumoratorium" Frage / Antwort In welcher Zeitspanne bestand nach Ansicht der Regierung ein Baumoratorium im Spitalbereich? • Ursprung liegt in der vom KR abgelehnten "Spitalplanung 1995" • und begann faktisch mit den Beschlüssen zum Sparpaket 1997 • formell beendet mit der Verabschiedung von Quadriga II im 2005 Baudepartement

11. Interpellation "Spitalausbauten trotz Baumoratorium" Frage / Antwort Welche Ausgaben und Investitionen im Bereich der Spitalinfrastruktur, insbesondere für Bautätigkeit und Unterhalt wurden in dieser Zeit getätigt? Baudepartement

12. Interpellation "Spitalausbauten trotz Baumoratorium" Baudepartement

13. Interpellation "Spitalausbauten trotz Baumoratorium" Frage / Antwort Wie verteilen sich diese Beträge auf werterhaltende und wertvermehrende Investitionen? Baudepartement

14. Kantonsspital St.Gallen aus Bau-GMS bzw. Masterplan vorgezogene Projekte • Neubau der Institute für Pathologie und für Rechtsmedizin (46.93 Mio. Fr., eingeweiht Juni 2011) • Sanierung und Umnutzung des Hauses 57 (8.3 Mio. Fr., bezogen August 2011) • Erweiterung des Hauses 24 als Logistikzentrum (Zentralsterilisation, Kantonsapotheke und zentrale Logistik) (33 Mio. Fr., in Bau, Einweihung April 2013) • Erweiterung und Anpassung der Zentralen Notfallaufnahme (11 Mio. Fr., in Bau, Fertigstellung Ende 2013) Baudepartement

15. Kantonsspital St.Gallen Neubau Haus 07A, 07B 2004 – 2008 Bedarfsermittlung (30'600 m2 HNF, 702 Betten, 285 Mio. Fr.) 2009 – 2011 Wettbewerb (33'000 m2 HNF, 275'300 m3 GV, 701 Betten, 385 Mio. Fr.) 2011 – 2012 Vorprojekt (in Ausarbeitung; Kostenziel 400 Mio. Fr.) 2013 – 2014 Bauprojekt 2013 Botschaft 2013 – 2014 pol. Verfahren – 2015 Sondernutzungsplan 2015 Baubewilligung 2016 Vorbereitung der Ausführung 2017 – 2036 Bau Terminangaben ohne Gewähr Baudepartement

16. Ostschweizer Kinderspital (SG, TG, AR, AI, FL)Neubau auf Areal KSSG – 2009 Bedarfsermittlung (11'800 m2 HNF, 80 Betten, 83 Mio. Fr.) 2009 – 2011 Wettbewerb (23'400 m2 HNF, 163'600 m3 GV, 109 Betten, 215 Mio. Fr.) 2011 – 2012 Vorprojekt (in Ausarbeitung; Kostenziel 193 Mio. Fr.) 2013 – 2014 Bauprojekt 2013 Botschaft 2013 – 2014 pol. Verfahren / – 2015 Sondernutzungsplan Finanzierung? 2015 Baubewilligung 2016 Vorbereitung der Ausführung 2017 – 2036 Bau in Abhängigkeit der Etappierung Terminangaben ohne Gewähr Baudepartement

17. Spital AltstättenGesamtsanierung – 2006 Bedarfsermittlung (7'700 m2 HNF, 81 Betten, 35 Mio. Fr.) 2008 – 2009 Wettbewerb (9'600 m2 HNF, 62'100 m3 GV, 100 Betten, 90 Mio. Fr.) 2010 – 2011 Vorprojekt 1 (9'100 m2 HNF, 77'000 m3 GV, 97 Betten, 110 Mio. Fr.) 2012 Bereinigung Vorprojekt (7'200 m2 HNF, 84 Betten, 85 Mio. Fr.) 2012 – 2013 Vorprojekt 2 2013 – 2014 Bauprojekt 2013 Botschaft 2013 – 2014 pol. Verfahren 2014 – 2015 Gestaltungsplan und Baubewilligung 2016 – 2017 Vorbereitung der Ausführung 2017 – 2021 Bau Terminangaben ohne Gewähr Baudepartement

18. Spital GrabsGesamtsanierung – 2006 Bedarfsermittlung (11'300 m2 HNF, 113 Betten, 70 Mio. Fr.) 2008 – 2009 Wettbewerb (11'800 m2 HNF, 170 Betten, 110 Mio. Fr.) 2010 – 2011 Vorprojekt 1 (14'400 m2 HNF, 137'000 m3 GV, 166 Betten, 160 Mio. Fr.) 2012 Bereinigung Vorprojekt (12'000 m2 HNF, 104'200 m3 GV, 134 Betten, 135 Mio. Fr.) 2012 – 2013 Vorprojekt 2 2013 – 2014 Bauprojekt 2013 Botschaft 2014 Landerwerb 2013 – 2014 pol. Verfahren 2014 – 2015 Umzonung, Baubewilligung 2015 – 2016 Vorbereitung der Ausführung 2016 – 2020 Bau Terminangaben ohne Gewähr Baudepartement

19. Spital LinthErneuerung und Sanierung 2.Etappe – 2007 Bedarfsermittlung (12'000 m2 HNF, 115 Betten, 44 Mio. Fr.) 2009 Ausschreibungsunterlagen erstellen ( 83 - 100 Mio. Fr.) 2009 – 2012 Totalunternehmer-Submission (8'900 m2 HNF, 77'800 m3 GV, 118 Betten, 100 Mio. Fr.) 2013 Botschaft 2013 – 2014 pol. Verfahren 2014 – 2015 Baubewilligung 2015 – 2016 Vorbereitung der Ausführung 2016 – 2020 Bau Terminangaben ohne Gewähr Baudepartement

20. Spital WattwilGesamtsanierung – 2007 Bedarfsermittlung (10'600 m2 HNF, 102 Betten, 64 Mio. Fr.) 2009 – 2010 Wettbewerb ( 106 Betten, 85 Mio. Fr.) 2010 – 2011 Vorprojekt (9'400 m2 HNF, 64'400 m3 GV, 98 Betten, 95 Mio. Fr.) 2012 Bereinigung Vorprojekt (8'900 m2 HNF, 60'200 m3 GV, 92 Betten, 85 Mio. Fr.) 2012 - 2013 Bauprojekt 2013 Botschaft 2013 – 2014 pol. Verfahren 2014 – 2015 Baubewilligung 2016 Vorbereitung der Ausführung 2017 – 2021 Bau Terminangaben ohne Gewähr Baudepartement

21. Vorlage "Bauprojekte zur Gesundheitsversorgung im Kanton St.Gallen" Terminangaben ohne Gewähr Baudepartement

22. Vorlage "Bauprojekte zur Gesundheitsversorgung im Kanton St.Gallen" Gründe für gemeinsame Vorlage • Vorgabe KR gemäss Quadriga II • Überblick Leistungsauftrag-Spitalbauplanung • Gesamtversorgung aufzeigen • Leistungskonzentrationen • Synergien • Netzwerk • Abteilungsschliessungen • keine Doppelspurigkeiten • Grundsatzentscheid der Bevölkerung • kein gegenseitiges Ausspielen Baudepartement

23. Vorlage "Bauprojekte zur Gesundheitsversorgung im Kanton St.Gallen" gemeinsame Vorlage mit 6 Bauprojekten • Kantonsspital St.Gallen Neubau 07A, 07B • Ostschweizer Kinderspital • Spital Altstätten • Spital Grabs • Spital Linth • Spital Wattwil Baudepartement

24. Psychiatrische Kliniken Baudepartement