140 likes | 415 Views
Bronkiektasier. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg. Bronkiektasier. Irreversibel unormal utvidelse av luftrør Ingen egen sykdom, men kan lages av mange andre lungesykdommer . Årsaker. Cystisk fibrose vanligst Primær ciliær dyskinesi Immundefektsykdommer Medfødt
E N D
Bronkiektasier Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg
Bronkiektasier • Irreversibel unormal utvidelse av luftrør • Ingen egen sykdom, men kan lages av mange andre lungesykdommer
Årsaker • Cystisk fibrose vanligst • Primær ciliær dyskinesi • Immundefektsykdommer • Medfødt • Infeksjoner • Kikhoste, meslinger, tuberkulose, RS virus mfl
Hvorfor oppstår bronkiektasier? • Obstruksjon (f eks slim ved PCD) gir kronisk betennelse, som skader bronkveggen og gir utvidelse • Infeksjon gir kronisk betennelse, som skader bronkveggen og gir utvidelse • Utvidelse gjør at slim ansamles, som gir infeksjon og kronisk betennelse – en ond sirkel med infeksjon og betennelse
Symptomer • Hoste • Store mengder farget slim • Yngre barn svelger slimet • Hoste opp blod • Feber • Dårlig matlyst og vekttap
Vad finner legen ved undersøkelse? • Knatrelyder over stedet med bronkiektasier • Ibland tegn till tetthet i pusten (astmalignende) • Lungefunksjonsmåling uspesifikk
Røntgenundersøkelser • Vanlig lungerøntgen ofte uspesifikke funn • HRCT – høyoppløst sjikt røntgen av lungene gir diagnosen
Downloaded from: Nelson Textbook of Pediatrics, 18/e (on 15 March 2009 09:16 AM) © 2007 Elsevier
Behandling • Minske luftveis obstruksjon • Kontrollere infeksjon • Lete etter og behandle underliggende årsak • Kirurgisk fjerning av del av lunge
Minske obstruksjon • Slimdrenering • Fysioterapi • Fysisk aktivitet • PEF fløyte • Luftrørsutvidende medisin • Ventoline, Atrovent
Kontrollere infeksjon • Aggressiv og langvarig behandling av akutte lungeinfeksjoner • Ofte intravenøs antibiotika • Forebyggende antibiotika • For eksempel Azitromax eller Tobi inhalasjoner