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RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE. Equipo # 2 Barreras Espinoza Jorge Esquer Cota Francisco Flores Montes Olivia Alejandra González Torres Vinicio Martínez Flores Nohemí Sánchez Levario Ana Karen. INTRODUCCIÓN. La relación médico-paciente es fundamental en la práctica médica.

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relaci n m dico paciente

RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

Equipo # 2

Barreras Espinoza Jorge

Esquer Cota Francisco

Flores Montes Olivia Alejandra

González Torres Vinicio

Martínez Flores Nohemí

Sánchez Levario Ana Karen

introducci n
INTRODUCCIÓN
  • La relación médico-paciente es fundamental en la práctica médica.
  • El examen clínico es el elemento principal de los 3 pilares sobre los que se apoya la medicina moderna.
  • Comprensión de los mecanismos psicológicos implicados en las relaciones humanas.
aspecto psicodin micos
ASPECTO PSICODINÁMICOS
  • El cocimiento de los fenómenos psicodinámicos influyen en la relación médico-paciente.
  • Entre estos fenómenos se destacan las características de la enfermedad y la duración de la relación médico-paciente.
situaciones m s comunes de la pr ctica m dica
Situaciones más comunes de la práctica médica
  • En enfermedades recientes, poco graves, la relación es transitoria y superficial.
  • En enfermedades recientes, graves, los mecanismos afectivos se exacerban y adquieren gran importancia.
  • En enfermedades crónicas las acciones psicológicas del médico tienen un papel fundamental.
  • En enfermedades de curación dolorosa o improbable, los aspectos psicológicos toman un peso mayor.
  • En enfermedades terminales, el componente emocional adquiere mucha importancia.
tres niveles o tipos de relaci n
Tres niveles o Tipos de relación
  • Médico activo/paciente pasivo.
  • Médico que dirige/paciente que colabora.
  • Médico que actúa/paciente que participa de manera activa.
principales fen menos psicodin micos de la relaci n m dico paciente
Principales fenómenos psicodinámicos de la relación médico-paciente
  • Transferencia, se refiere a los fenómenos afectivos que el paciente pasa a la relación establecida con el médico.
    • Positiva
    • Negativa
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Cotransferencia, es el paso de aspectos afectivos del médico hacia el paciente.

    • Positiva
  • Resistencia, cualquier factor o mecanismo psicológico inconsciente que compromete o confunde la relación médico-paciente.
el m dico
EL MÉDICO
  • La parte más importante del ejercicio profesional es el examen clínico del paciente.
  • El paciente consulta el médico con la esperanza de recibir ayuda.
  • Mostrar seguridad y transmitir confianza.
  • “Ingeniero del cuerpo humano”.
  • Antropología, sociología y psicología.
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Reducción fenomenológica.

  • “Papel del médico”.
  • Respetar el derecho del paciente a participar en las decisiones.
  • Los pacientes buscan alivio físicos además auxilio moral.
tipos de m dicos
TIPOS DE MÉDICOS
  • En la relación médico-paciente es muy importante la personalidad del médico.
  • La base principal es una personalidad madura y una formación humanística correcta.
m dico paternalista
Médico Paternalista
  • Siempre asume la posición de padre, tratando al paciente como niño.
  • Es muy receptivo al relato de los acontecimientos de la vida del paciente.
  • Se siente con el derecho de “sugerir” al paciente la conducta a seguir.
m dico agresivo
Médico Agresivo
  • La desorganización los seguros médicos es una importante causa de los médicos.
  • Hostilidad: palabras ofensivas, mala atención, no mira al rostro, no dirige una palabra de estímulo, no examina correctamente, usa un tono de voz grosero.
m dico inseguro
Médico Inseguro
  • Inseguridad: rasgo de personalidad de causa genética, cultural o ambas.
  • El paciente percibe la deficiencia de conocimientos, el examen clínico mal efectuado y las dudas.
  • El paciente pierde la confianza, puede despertar la agresividad del médico.
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Médico Frustrado:

El estudiante se encuentra en distancia con sus sueños juveniles y la realidad.

Mala calidad de enseñanza

Problemas familiares

Imposibilidad de alcanzar el ideal propuesto.

Baja recompensa monetaria

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Médico sin vocación:

  • Es presionado por un familiar para ingresar a la carrera medica, sin interés por esta profesión
  • Esta falta de vocación hace que el médico desarrolle mecanismos deliberados
  • Una decisión sensata para el médico, es abandonar la carrera
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Médico rotulador:

  • Muestra seguridad al paciente
  • Utiliza términos vagos en el diagnóstico
  • Escasos conocimientos científicos
  • El médico rotulador toma un aire autoritario para aumentar la credibilidad
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Médico pesimista:

  • Por su pesimismo, agrava la angustia del paciente y llevarlo al panico.
  • Exponen a los pacientes a conductas negativas, como también actos de suicidio.
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Médico optimista:

  • No ve la dificultad en nada
  • Falta de precaución
  • Pronostica evolución favorable para todos los casos
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Medico autoritario:

  • Impone decisiones sin cuestionamientos del paciente
  • Tiene una actitud amenazadora
el paciente inhibido o t mido
El paciente Inhibido O Tímido
  • No encara directamente al medico, se sienta en el bode de la silla y habla en voz baja.
  • Característico de personas de origen rural desplazados a la gran ciudad.
  • Tendencia de hablar poco y responder afirmativa mente con la intención de agradar al medico.
  • El medico debe ayudarle a vencer la inhibición.
el paciente psic tico
El paciente psicótico
  • Es difícil para el estudiante y hasta para el medico poco experimentado.
  • Confusión mental, alucinaciones, delirios, excitación patológica de el estado de animo, depresión.
  • El paciente psicótico se diferencia de el neurótico por que este ultimo no tiene una enfermedad mental.
el paciente grabe
El paciente grabe
  • En general nadie debe perturbarlos y los exámenes de cualquier tipo representan una molestia
  • El estudio clínico debe de ser objetivo y se practicaran solo los procedimientos estrictamente necesarios.
  • Entrevista con preguntas, directas y objetivas.
  • En el examen físico debe procurarse la comodidad de el paciente.
el paciente con poca inteligencia
El paciente con poca inteligencia
  • Necesario reconocerlas para adoptar un lenguaje mas sencillo.
  • Preguntas simples y directas solo con palabras comunes.
  • Indicaciones precisas y cortas
  • Gran paciencia necesaria para establecer una buena relación.
el paciente sordomudo
El paciente sordomudo
  • Depende de el interés de el medico y de la inteligencia de el paciente.
  • Alguna persona de la familia de el paciente puede servir de interprete.
  • La Anamnesis queda en parte restringida sin embargo la poca información lograda puede ser crucial para el diagnostico.
  • La relación medico paciente es mejor en ausencia de pena.
ni os
Niños
  • En general los niños tienen miedo al medico y a los aparatos.
  • La mejor cualidad necesaria en estas relaciones es la bondad traducida en atencion, manejo delicado y respeto al midio natural de el niño.
los ancianos
Los ancianos
  • Su comportamiento varia mucho según su temperamento, casi siempre muestran una actitud de amargura y pesimista.
  • Desde el primer momento el anciano debe sentir atencion y respeto.
estudiante paciente

Estudiante-Paciente

Comportamiento

Derechos del estudiante

Trato del estudiante con el paciente