1 / 23

Thoraxtraumer

Thoraxtraumer. Hans K. Pilegaard Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T Århus Universitetshospital Skejby. Ortopædkirurgisk afd. Regionshospitalet Horsens 2.1.2008. Thoraxtraumer. Thoraxskeletet Intrathorakale organer Abdominale organer Lever Milt Stumpe 10%

eliana-mckee
Download Presentation

Thoraxtraumer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Thoraxtraumer Hans K. Pilegaard Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T Århus Universitetshospital Skejby Ortopædkirurgisk afd. Regionshospitalet Horsens 2.1.2008

  2. Thoraxtraumer • Thoraxskeletet • Intrathorakale organer • Abdominale organer • Lever • Milt • Stumpe 10% • Penetrerende 15-30% • Ofte multitraumatiserede

  3. Thoraxtraumer • Ca. 25% af alle traume-dødsfald • 90% overlever – hvis • Isoleret thoraxtraume • Optimal behandling i den første time - traumecenter • Skadesmekanismen • Stumpe: hastighed, faldhøjde • Penetrerende: knivlængde • 85% kan behandles med simple procedurer • Frie luftveje • Pleuradræn • Smertebehandling

  4. Thoraxtraumer • Patofysiologi • Ventilation/cirkulation • Hypoxi • Respiratorisk • Cirkulatorisk • Acidose • Hypoperfusion • Nedsat respiration

  5. Thoraxtraumer • ATLS • Primær gennemgang • Erkende og behandle - overblik • Luftvejsobstruktion • Trykpneumothorax • Perikardietamponade • Massiv hæmothorax • Åben pneumothorax • Instabilthoraxvæg

  6. Thoraxtraumer • Detaljeret sekundær gennemgang • Pneumothorax • Lungekontusion • Hjertekontusion • Diafragmalæsion • Truende ruptur af aorta • Ruptur af trakea og bronkier • Esofaguslæsion

  7. Thoraxtraumer • Rtg af thorax • Pneumothorax • Hæmothorax • Costafrakturer • Perikardietamponade? • EKG • Ultralyd • Traume CT • Mediastinum • Store kar • Diafragma • A-punktur

  8. Thoraxtraumer • Luftvejsobstruktion • Opkast • Blødning • Fremmedlegeme • Clavikeldislokation • Trakeallæsion • Mediastinalt emfysem Frie luftveje

  9. Thoraxtraumer • Trykpneumothorax • Kanyle • Dræn

  10. Thoraxtraumer • Perikardietamponade • Ultralyd

  11. Thoraxtraumer • Massiv hæmothorax • Lungeparenkym • Intercostalarterie • A. mammaria

  12. Thoraxtraumer • Åben pneumothorax • Mediastinal flagren hvis defekten > 2/3 af trakeas diameter

  13. Thoraxtraumer • Instabil thoraxvæg • Multiple costafrakturer

  14. Thoraxtraumer • Pneumothorax • Dræn (apicalt) • Lungekontusion

  15. Thoraxtraumer • Diafragmaruptur • Primært normalt rtg. • Hyppigst ve. side • Abd. incision

  16. Thoraxtraumer

  17. Thoraxtraumer • Aortaruptur • Decellerationstraume • Breddeøget mediastinum

  18. Thoraxtraumer

  19. Thoraxtraumer

  20. Thoraxtraumer • Bronkieruptur • Bronkoskopi

  21. Thoraxtraumer • Esofaguslæsion • Ruptur • Stik • Vandig kontrast • Skopi

  22. Thoraxtraumer • Pleuradræn • Lokal anæstesi • Incision i hud • Niveau (ikke under papil) • Pean • Digital palpation • Dræn 32-36 Ch • Bevæges frit

  23. Tak for opmærksomheden Spørgsmål?

More Related