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99 年度 癌症診療品質認證 試評醫院說明會

99 年度 癌症診療品質認證 試評醫院說明會. 主辦機構 ： 國民健康局 承辦機構 ： 國家衛生研究院 癌症研究所 TCOG 99.03.19. 議 程. 癌症診療品質認證試評基準說明 試評作業程序說明 問題與討論. 試評基準說明. 基準簡介. 新舊版基準之差異. 基準架構比較表. 基準架構比較表 ( 續 ). 試評基準及作業程序已公告在國衛院之認證網站上. 認證合格基準. 待試評結束 ，參酌現行醫療政策後再議. 99 年度癌症診療品質認證試評基準及評分說明. 第一章 癌症診療品質相關單位之設置與運作.

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99 年度 癌症診療品質認證 試評醫院說明會

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Presentation Transcript

  1. 99年度癌症診療品質認證試評醫院說明會 主辦機構：國民健康局 承辦機構：國家衛生研究院 癌症研究所 TCOG 99.03.19

  2. 議 程 • 癌症診療品質認證試評基準說明 • 試評作業程序說明 • 問題與討論

  3. 試評基準說明

  4. 基準簡介

  5. 新舊版基準之差異

  6. 基準架構比較表

  7. 基準架構比較表(續) 試評基準及作業程序已公告在國衛院之認證網站上

  8. 認證合格基準 待試評結束，參酌現行醫療政策後再議

  9. 99年度癌症診療品質認證試評基準及評分說明 第一章 癌症診療品質相關單位之設置與運作

  10. 99年度癌症診療品質認證試評基準及評分說明 第二章　 癌症資料庫之管理與運用

  11. 第二章補充說明 原： 自98年1月1日起新診斷癌症之癌症登記長表申報應由6癌擴大至大腸直腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、子宮頸癌、子宮體癌、子宮未明示部位、卵巢癌、頭頸癌（含口腔癌、口咽、下咽、鼻咽）、胃癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌、血液腫瘤，如未依規定，除基準2.1外，第二章其餘項次評分均為C。 修改為： 自98年1 月1日起新診斷癌症個案之癌症登記長表申報之ICD-O-3部位編碼範圍分別為：C00-C16、C18-C22、C33-C34、C50、C53-C56、C61、C67及血液腫瘤疾病（M-code編碼範圍為9590-9989），如未依規定，除基準2.1外，第二章其餘項次評分均為C。

  12. 基準2.1-問題 Q：請明確定義〝登錄業務〞範圍 如：癌登人員之同儕複閱、同儕複閱後的結果統計分析，及2.6所指之追蹤是否屬於登錄業務? A：登錄業務係指針對癌登欄位進行登錄、複閱及複閱結果之統計分析與檢討改善。年報統計分析、計畫書撰寫或個案追蹤等皆不列入登錄業務之範圍。

  13. 基準2.5-問題 Q：請說明認證委員實地認證時，抽審病歷之機制為 何？ A：認證委員將從各院癌委會於認證前一年度所抽取之 10%癌症個案（Class1-2）名單中，由委員隨機抽取 六大癌症病歷各一本，與院內登錄資料及TCDB提 供之資料進行比對，並計算其正確率，以作為評核 的標準。 備註：試評時，抽審之病歷仍為六大癌，100年認證則 自所有長表登錄癌別中抽取6本病歷進行審查。

  14. 99年度癌症診療品質認證試評基準及評分說明 第三章癌症診療管理

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