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Verónica Casado. Vocal académica de la Academia de Medicina Familiar y Comunitaria. semFYC. Presidenta de la CN de MFyC. Vicepresidenta del CNECS. Medicina familiar y comunitaria en el título de médico.

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medicina familiar y comunitaria en el t tulo de m dico

Verónica Casado.

Vocal académica de la Academia de Medicina Familiar y Comunitaria. semFYC.

Presidenta de la CN de MFyC. Vicepresidenta del CNECS

Medicina familiar y comunitaria en el título de médico

Solicitud de incorporación como asignatura obligatoria, materia transversal y campo de aprendizaje del practicum

II CONFERENCIA MEDICINA DE FAMILIA Y UNIVERSIDAD.

VALENCIA 24-25 DE OCTUBRE DE 2008

objetivo del grado en medicina
Objetivo del grado en Medicina
  • Preparar graduados competentes y polivalentes para en una segunda fase desarrollar una formación especializada cuyo fin es realizar las tareas que la sociedad necesita y les demanda.
  • El EEES propone orientar en general la formación de grado a los perfiles más demandados por la sociedad y a contenidos más generales y menos superespecializados
planes de estudio actuales
Planes de estudio actuales
  • Ausencia de una gran parte del sistema sanitario: toda la Atención Primaria (salvo 125 de los 2700 CS)
  • Ausencia de sus pacientes (los que nunca van al hospital, los pacientes crónicos estables…)
  • Ausencia de sus problemas de salud (cuidados preventivos y de promoción, patologías que producen sufrimiento en pacientes, familias y sociedad pero que no precisan atención hospitalaria, problemas biopsicosociales, etc.),
  • Ausencia de sus entornos clínicos (centros de salud, domicilios, trabajo, comunidad, etc.)
  • Ausencia de sus profesionales (médicos de familia).
sin embargo
Sin embargo:
  • La MFyC es la responsable de prestar atención sanitaria al 100% de la población en el 90% de sus problemas de salud
  • La MFyC está presente en el resto de Facultades de Medicina del mundo
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AVANCES CIENTIFICO-TÉCNICOS ALTAMENTE SIGNIFICATIVOS

PARCELACIÓN DEL CONOCIMIENTO Y SUBESPECIALIZACIÓN

REALIDAD HOLÍSTICA DE ENFERMAR

Medicina Familiar y Comunitaria

Y la Atención Primaria

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LA MISMA INTENSIDAD CON QUE SE CULTIVA LA MEDICINA CIENTIFICA

CONLLEVA EL PELIGRO DE PERDER EL MEJOR JUICIO Y LA CULTURA

AMPLIA DE LA ANTIGUA GENERACIÓN. OSLER, JANEWAY Y HALSTED

NO HAN SIDO SUSTITUIDOS

“Univeristies American. English and German”

Flexner. 1930

EL NUEVO MÉDICO GENERAL, SIN EMBARGO, DEBE DIFERENCIARSE DEL

ANTIGUO CLÍNICO GENERAL. EN LUGAR DE UNA PROFESIÓN ENORMEMENTE

INDIFERENCIADA, DEFINIDA SOBRE TODO POR SU FALTA DE FORMACIÓN Y

CUALIFICACIÓN ESPECÍFICAS, AHORA EXISTE UN PAPEL BIEN DELIMITADO

Y UN CONJUNTO DE HABILIDADES BIEN DEFINIDOS PARA EL MÉDICO

GENERAL.

“Medicina de Familia”. Mc Witney

MEDICINA DE FAMILIA = /  MEDICINA GENERAL

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alejamiento del contenido académico : los médicos generales “saben de todo pero de nada” desprestigio y desmotivación en un sector clave de los sistemas sanitarios.
  • Aún en la actualidad en nuestro país, si a un alumno de medicina se le pregunta quién es el especialista en acné responderá el dermatólogo, si se le pregunta por el especialista en neumonía responderá el neumólogo, y en úlceras duodenales el digestólogo y sin embargo estas patologías básicamente deben ser resueltas por el especialista en medicina familiar y comunitaria y por lo tanto también estas competencias forman parte de su cuerpo doctrinal.
actualmente dos procesos esenciales en la formaci n de nuestros futuros m dicos
Actualmente dos procesos esenciales en la formación de nuestros futuros médicos
  • El desarrollo de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias
  • y, por otro, la reforma de la enseñanza universitaria, en el marco del proceso de construcción del Espacio Europeo de Educación Superior, y en cuyo desarrollo se ha aprobado, recientemente, la Orden ECI/332/2008, de 13 de febrero, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Médico.
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El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la salud (2008), en su documento sobre Troncalidad considera que
  • La nueva ordenación de las enseñanzas universitarias debe propiciar cambios en las metodologías docentes: aprender a aprender.
  • De este modo, la reforma trata de superar una formación excesivamente teórica, con contenidos en ocasiones excesivamente subespecializados y a veces no relevantes para la formación de un perfil polivalente, centrada en el profesor y no en el alumno y la escasa participación de éste en el aprendizaje.
  • interacción docente-discente y el contacto con la realidad clínica
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El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la salud (2008), en su documento sobre Troncalidad considera que
  • necesidad de garantizar una transición eficaz desde los estudios de grado en medicina y la formación especializada.
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Se ha detectado que
    • hasta el momento actual no existe el deseado continuum entre formación de grado y la formación especializada en MFyC,
    • que los recién licenciados acumulan muchos conocimientos muy específicos, tienen pocos conocimientos genéricos o esenciales y sus conocimientos son reducidos sobre lo más prevalente y general.
    • No se manejan bien con habilidades y actitudes claves en la competencia profesional,
    • su vocación refleja lo que han visto y a lo que han sido expuestos y
    • tienen poco grado de autonomía para el aprendizaje autodirigido por la tradicional metodología docente empleada en el grado en la que el profesor habla-muestra y el estudiante escucha-observa.

Estudio de la CNE MFyC (2005) sobre problemas detectados en los recién licenciados

que se incorporan a las 93 UUDD de MFyC

estos temas no tendr an envergadura si
Estos temas no tendrían envergadura si :
  • El perfil médico más demandado por el sistema sanitario en el momento actual es el del médico de familia: 42% de los médicos del sistema nacional de salud de este país son médicos de familia y en el futuro deberían suponer más del 50% de los profesionales médicos del Sistema de Salud y llegar al 60% si se siguen las Recomendaciones de la OMS.
  • Casi un tercio de la totalidad de oferta de las plazas MIR es para la Medicina Familiar y Comunitaria.
  • La función central del sistema sanitario es la Atención Primaria y que su competencia determina claramente los niveles de efectividad y eficiencia del sistema por lo que cual precisa de profesionales altamente cualificados y motivados.
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Muchas Universidades intentan establecer un equilibrio entre un sistema basado en el hospital, orientado al conocimiento de la teoría, centrado en la enfermedad y en el modelo biológico, y un modelo centrado en el paciente, basado en la resolución de problemas, orientado a la comunidad y en un modelo bio-psico-social.
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LA MEDICINA DE FAMILIA SE HA INCORPORADO DE FORMA CLARA Y DECIDIDA EN MÚLTIPLES UNIVERSIDADES DEL MUNDO. DEPARTAMENTOS DE MEDICINA DE FAMILIA

ALEMANIA

HOLANDA

SUECIA

DINAMARCA

FINLANDIA

NORUEGA

SUIZA

GRECIA

PORTUGAL

REINO UNIDO

IRLANDA

BÉLGICA

PORTUGAL

HUNGRÍA

LITUANIA

R. CHECA

RUMANIA

ALBANIA

BOSNIA

CROACIA

ESTONIA

ISRAEL

RUSIA

TURQUÍA

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Así en todos los países desarrollados sus Facultades de Medicina tienen Departamentos y Profesores de Medicina de Familia.
    • En Estados Unidos hay Departamentos Académicos de Medicina de Familia en prácticamente todas las Facultades de Medicina.
    • Igual situación se produce en Canadá, Australia.
    • Todas las Facultades de Medicina de Holanda, Suecia, Dinamarca, Finlandia, Noruega, Alemania, Bélgica, Portugal, Irlanda y Reino Unido tienen Departamento de Medicina de Familia
  • En todas estas facultades se da formación teórica y práctica de Medicina de Familia para todos los alumnos y está impartida por médicos de familia, seleccionados mediante prueba formal. 
necesidades de coordinaci n europea

Necesidades de coordinación europea

Obligatoria en todos los países.

Es considerada entre las 18 especialidades universales

(47 reconocidas en España)

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Disciplina Académica

Profesión Sanitaria

Especialidad Médica

La medicina familiar y comunitaria

Cuerpo

asistencial

Cuerpo de investigación

Cuerpo

docente

Cuerpo de

gestión

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LA MEDICINA DE FAMILIA COMO ESPECIALIDAD Y COMO DISCIPLINA ACADÉMICA

  • AMBITO DE ACTUACIÓN DIFERENCIADO:PRIMER NIVEL SANITARIO: ATENCIÓN PRIMARIA Y URGENCIAS
  • CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO:
    • MEDICINA PREVENTIVA CLÍNICA
    • MEDICINA DE ALTA PREVALENCIA E INCIDENCIA,
    • MEDICINA FAMILIAR Y MEDICINA COMUNITARIA
  • PARADIGMA DE ACTUACIÓN:ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL
  • ORIENTACIÓN ESPECIFICA:GLOBALIDAD Y LONGITUDINALIDAD
  • TRADICIÓN HISTORICA
  • INVESTIGADORES NACIONALES E INTERNACIONALES
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DATOS Y CIFRAS DE LA

MEDICINA DE FAMILIA y LA DOCENCIA

42%de médicos del Sistema Sanitario son Médicos de familia

20.000médicos de familia especialistas por vía MIR

93Unidades Docentes de Medicina de Familia (MFyC)

2.900MF tutores acreditados por MSC para la docencia MIR

734centros de salud acreditados para docencia postgrado

1asignatura troncal (Barcelona);

2obligatorias (Sevilla y Albacete)

8optativas

124centros de salud universitarios

135 profesores asociados en formación pregrado

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Más de 309.6 millones de consultas anuales en AP, 68.1 millones de consulta en el 2º nivel y 4.9 millones de ingresos en hospitales.

  • La frecuentación en AP 7.4. Frecuentación en el segundo nivel 1.6.
  • De todas estas consultas sólo se derivan el 4,9%. Resolución del 95.1% de los problemas.
  • La Atención Primaria está más cercana a la realidad del proceso salud-enfermedad

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.

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La Medicina de Familia y Comunitaria

“Su objeto de conocimiento clínico, educativo y de investigación es la persona entendida como un todo. Ofrece un abordaje médico continuado sin fragmentación entre lo biológico, lo psíquico y lo social y su objetivo es elevar el nivel de salud no sólo de los individuos, sino también de las familias y de las comunidades a través de la integración de la prevención, promoción, curación, rehabilitación y de los cuidados paliativos”.

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La Medicina de Familia y Comunitaria

“La MFyC hace énfasis en los problemas más frecuentes, prevalentes y urgentes, da mucho peso a los contenidos genéricos de comunicación, razonamiento clínico, gestión de la atención y bioética, incide en los problemas más importantes no sólo de los individuos sino de los grupos poblacionales y de los grupos con factores de riesgo e insiste en profundizar en las metodologías de formación, docencia e investigación en su ámbito”.

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LOS VALORES PROFESIONALES COMPETENCIAS ESENCIALES:La comunicación El razonamiento clínico La gestión de la atención La bioéticaCOMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCION AL INDIVIDUO:Abordaje de necesidades y problemas de salud (22) Abordaje de grupos poblacionales y grupos con factores de riesgo (11)COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA FAMILIACOMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA COMUNIDADCOMPETENCIAS RELACIONADAS CON FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACION

PROGRAMA

PROGRAMA MFyC

MEDICINA

FAMILIAR

Y

COMUNITARIA

porqu es necesario que la universidad incorpore la medicina de familia
¿Porqué es necesario que la Universidad incorpore la medicina de familia?

Necesidades sociales

Necesidades del sistema

Necesidades sanitarias

Necesidades de coordinación europea

Calidad de la formación

Valores profesionales y compromiso

necesidades socio sanitarias
Necesidades socio-sanitarias

Según el estudio de necesidades de especialistas en el Sistema Nacional de Salud en el año 2016 se van a precisar 7035 especialistas. En el momento actual egresan del sistema MIR 4500 y se ofertan 6500 plazas de formación especializada (1800 MFyC).

Al menos el 42% del SNS deberán ser Médicos de Familia. El 50% si se aplican los criterios mínimos de calidad de Starfield y el 60% los criterios de OMS

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CAMBIOS INTRODUCIDOS

  • Mejor atención clínica
  • Trabajo en equipo
  • Actividades de promoción y prevención de la salud
  • Práctica familiar
  • Actividades comunitarias
  • Investigación
  • Docencia

VENTAJAS DEL MF COMO REGULADOR DE FLUJOS, GESTOR DE CASOS Y FUNCIÓN CENTRAL EN EL SISTEMA

JUSTIFICACION

FIGURA REQUERIDA PARA OTROS ÁMBITOS, ADEMÁS DE LA APS

EXIGENCIA DE MAYOR NIVEL DE COMPETENCIA Y CAPACIDAD DE RESOLUCIÓN

UNIDADES DOCENTES CONSOLIDADAS

gesti n basada en la evidencia resultados atenci n primaria
GESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA: RESULTADOS ATENCIÓN PRIMARIA

Farmer y cols. (1991) fueron los primeros en demostrar con datos obtenidos de todos los condados de los EEUU, que los condados con menos tasas de mortalidad ajustada por edad eran aquellos con mayor densidad de médicos de familia.Asimismo, otros estudios demuestran el impacto que los médicos de familia y la Atención Primaria tienen sobre la accesibilidad, la longitudinalidad, la relación médico-paciente, así como sobre la globalidad y la relación que estas características tienen sobre los niveles de salud (Starfield 2001, Macinko J 2003, Saltman RB 2006, Boerma 2006, Grishaw 2007).

apuestas de la medicina familiar y comunitaria en el grado
Apuestas de la Medicina Familiar y Comunitaria en el grado
  • Completar la formación buscando el equilibrio entre lo biológico y lo biopsico social, entre la salud y la enfermedad, entre la teoría y la resolución de problemas y entre el hospital y la comunidad
  • Dar continuidad formativa actualmente inexistente entre grado y formación especializada.
  • Orientarse al perfil más demandado en los sistemas sanitarios y por ende por la sociedad y por lo tanto propicia la adaptación al EEES.
  • Incorporar estructuras de calidad ya acreditadas para la docencia
  • Mejorar la coordinación interna entre departamentos por la transversalidad intrínseca de la MF y por apostar por la mejora de la coordinación entre los dos ámbitos sanitarios: la atención primaria y la atención hospitalaria.
  • Favorecer la elección vocacional de la especialidad que oferta mayor número de plazas.
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La importancia del aprendizaje en Atención Primaria con Médicos de Familia debe considerarse de interés obligado para
  • Un futuro médico que no vaya a dedicarse a la medicina de familia:
    • por su posterior relación y necesaria coordinación con ella,
    • porque verá nacer las patologías que después podrá valorar en el segundo nivel y
    • porque sus contenidos son los que probablemente estén más cerca de cualquier especialidad que vaya a ejercer.
    • Si nadie duda que un futuro oftalmólogo debe conocer la traumatología nadie debería de dudar que ambos deben conocer la medicina de familia y que se desconoce si sólo la formación se hace desde la perspectiva de profesionales hospitalarios y desde los contenidos teóricos y centrados en la enfermedad y en los problemas que se atienden en los hospitales.
  • Un futuro médico que vaya a ser MF.
    • Múltiples estudios demuestran que la exposición a los contenidos de la medicina de familia de forma temprana en el grado favorece la elección vocacional de la MF.
por qu y c mo incorporar la medicina de familia en el grado
¿POR QUÉ Y CÓMO INCORPORAR LA MEDICINA DE FAMILIA EN EL GRADO?
  • La introducción de la Medicina de Familia y Comunitaria como asignatura propia, como materia transversalcon otras disciplinas y como ámbito de prácticassupone
    • una muy buena adecuación de la enseñanza a las necesidades de la sociedad,
    • una normalización con respecto a la enseñanza que reciben los estudiantes de medicina en la mayoría de los países de nuestro entorno, y
    • da respuesta a las distintas normas legales que amparan su realización, así como los criterios del EEES.
propuestas para la incorporaci n de la medicina familiar y comunitaria en el grado
PROPUESTAS PARA LA INCORPORACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN EL GRADO

Área de conocimiento

Departamento

Modulo II

Módulo

III y IV

Módulo V

Acreditación programas y profesores

propuestas para la incorporaci n de la medicina familiar y comunitaria en el grado1
PROPUESTAS PARA LA INCORPORACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN EL GRADO

CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA PROPIA DE MEDICINA DE FAMILIA (6 créditos europeos). Bloque de Medicina Social, habilidades de comunicación e iniciación a la investigaciónI. Medicina de Familia y Comunitaria: principiosLos Valores Profesionales y la Profesionalidad. El médico de familia y su perfil profesional. Atención Primaria de Salud y Medicina de Familia. La gestión de la atención: la gestión clínica, la gestión de la calidad, la responsabilidad civil y legal. Continuidad de cuidados. Trabajo en equipo. Coordinación con la atención especializada y otras instituciones.  Ética y Medicina de Familia: Ética de lo cotidiano

II. Medicina de Familia y Comunitaria: bases instrumentales y metodológicasRelación médico-paciente y entrevista clínica en Medicina de Familia.  La información, el consejo y el consenso con el paciente.  Método clínico y la toma de decisiones en Medicina de Familia. Selección de pruebas diagnósticas y terapéuticas.  Sistemas de información y registro en Atención Primaria.  Planificación, programación y protocolización en Atención Primaria. Actividades de prevención y promoción de salud en Atención Primaria. La investigación en Atención Primaria

III. Atención Familiar y Atención ComunitariaLa familia como unidad de atención. El abordaje familiar. Estructura, ciclo familiar. Crisis familiar.  La Comunidad como unidad de atención. La intervención y la participación comunitaria. 

propuestas para la incorporaci n de la medicina familiar y comunitaria en el grado2
PROPUESTAS PARA LA INCORPORACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN EL GRADO

CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA PROPIA DE MEDICINA DE FAMILIA (6 créditos europeos). Bloque de Medicina Social, habilidades de comunicación e iniciación a la investigación

IV. La Medicina de Familia y Comunitaria: Atención en situaciones específicas en Atención Primaria.  Atención a la mujer.  Atención al niño. Atención al adolescente. Atención al adulto. Atención a los trabajadores. Atención al anciano. Atención al enfermo incapacitado y terminal. La atención domiciliaria.  Atención al paciente pluripatológico.  Atención en salud mental. Atención a los pacientes en riesgo familiar y social (exclusión social, discapacitados, violencia familiar)

  • Metodología:clases teóricas y talleres Contenidos prácticos Entrevista clínica; Historia clínica; Abordaje familiar; Técnicas de exploración y diagnósticas; La información en Atención Primaria. Documentación e Informática; Razonamiento clínico; Toma de decisiones en contexto de incertidumbre. 
  • Evaluación: la evaluación se realizará al final del año y se realizara la triangulación de la evaluación de conocimientos y habilidades reflexivas, que será de tipo test de respuesta múltiple con la evaluación de conocimientos, habilidades y actitudes adquiridos en los talleres. 
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PROPUESTAS PARA LA INCORPORACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN EL GRADOMódulo de Medicina Social. Habilidades de comunicación e iniciación a la investigación. 6 créditos ECTS en 5 materias o unidades académicas de enseñanza-aprendizaje que engloban 37 competencias

  • Fundamentos legales del ejercicio de la profesión médica.
  • Ética médica:
  • Medicina preventiva clínica.
  • Evaluación de la calidad.
  • Comunicación y relación asistencial con pacientes, familia y comunidad.
propuestas para la incorporaci n de la medicina familiar y comunitaria en el grado3
PROPUESTAS PARA LA INCORPORACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN EL GRADO
  • En el módulo de Formación Clínica Humana y Procedimientos diagnósticos y terapéuticos:
    • 20% de los créditos: Materia transversal o unidades académicas de enseñanza-aprendizaje
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16 materias transversales o unidades académicas de enseñanza-aprendizaje (32 competencias)

  • Factores de riesgo y problemas cardiovasculares (problemas cardiovasculares, hipertensión arterial, hiperlipemia)
  • Problemas respiratorios
  • Problemas del tracto digestivo y del hígado
  • Problemas infecciosos
  • Problemas metabólicos y endocrinológicos (diabetes mellitus, obesidad, problemas tiroideos, otros problemas metabólicos y endocrinológicos)
  • Problemas de la conducta y de la relación. Problemas de salud mental
  • Problemas del sistema nervioso
  • Problemas hematológicos
  • Problemas de la piel
  • Traumatismos, accidentes e intoxicaciones
  • Problemas de la función renal y de las vías urinarias
  • Problemas músculo-esqueléticos
  • Problemas de cara-nariz-boca-garganta y oídos
  • Problemas de los ojos
  • Conductas de riesgo
  • Atención a las urgencias y emergencias
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Metodología:
  • clases teóricas con profesores especialistas en medicina familiar y comunitaria integrados con los otros profesores de otros ámbitos para los créditos correspondientes a la Formación Clínica Humanay procedimientos diagnósticos y terapéuticos
  • seminarios de razonamiento clínico y resolución de problemasde 2-3 horas . foros de discusión: 
    • ¿De qué hablamos? (Definición, clasificación y epidemiología);
    • ¿Qué lo puede ocasionar?;
    • ¿Qué tenemos que hacer? (Anamnesis, exploración física y complementarias);
    • ¿Qué propuesta haremos? (Tratamiento no farmacológico, farmacológico, derivación al segundo nivel -urgente, preferente y normal);
    • Consejos prácticos;
    • Errores más frecuentes;
    • ¿Se ha resuelto el problema?; Posibles complicaciones, pronóstico y seguimiento, posibles actividades preventivas y de educación para la salud. 
  • Evaluación: Evaluación de conocimientos a través de un examen de tipo test y una Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE),
algunos ejemplos
Presión arterial alta

Pérdida de peso

Fiebre sin focalidad aparente

Astenia

Adenopatías localizadas y generalizadas

Acúfenos

Dolor dental

Halitosis

Hematuria

Disuria

Oliguria y poliuria

Dolor torácico

Disnea aguda y disnea crónica

Ronquidos

Tos aguda y tos crónica

Palpitaciones

Parada cardiorespiratoria

Paciente anticoagulado

Poliartralgia y poliartritis

Traumatismo craneal

Traumatismo torácico

Traumatismo abdominal

Esguinces

Heridas

Paceinte politraumatizado

Pérdida de conciencia

Dolor de cabeza

Mareo

Temblor

Perdida de memoria

Trastorno del sueño

Ansiedad

Conducta de riesgo

Amenorrea secundaria

Flujo vaginal anormal

Bulto mamario

Úlceras en la piel

Prurito generalizado

Trastornos de deglución

Regurgitación

Nauseas y vómitos

Hematemesis

Pirosis

Dolor abdominal agudo y crónico

Dolor cervical

Dolor dorsal

Dolor lumbar

Hombro doloroso

Codo doloroso

Muñeca dolorosa

Disminución agudeza visual

Mosca volante

Estrabismo

Ojo rojo….

Algunos ejemplos
pr cticas tuteladas y trabajo fin de grado
Prácticas tuteladas y Trabajo fin de grado
  • Prácticas preprofesionales, en forma de rotatorio clínico independiente y con una evaluación final de competencias en los centros de salud, hospitales y otros centros asistenciales y que permita incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación asistencial, razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico así como la atención a problemas de salud más prevalentes
pr cticas tuteladas y trabajo fin de grado1
Prácticas tuteladas y Trabajo fin de grado
  • “Las estancias y prácticas tuteladas en contacto directo con el paciente y orientado por competencias se realizará tanto en escenarios de atención primaria en centros de salud (mínimo 35% de los créditos europeos: 21 ECTS), en hospitales (mínimo 45% de los créditos europeos) y otros centros asistenciales extrahospitalarios (incluidos dispositivos de emergencias y urgencias: 15 créditos). Incluirá necesariamente una evaluación final de competencias.
se ama lo que se conoce se conoce lo que se comprende gregorio mara n

"Se ama lo que se conoce, se conoce lo que se comprende...Gregorio Marañón

Muchas gracias