1 / 13

S hk isen potilaskertomuksen tietom ritysten tilannekatsaus

HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen . 2. . S?hk?isen potilaskertomuksen rakenne. N?kym?Hoitoprosessin vaiheOtsikkoYdintiedotEri osa-alueiden rakenteiset tiedot lasten ja nuorten kasvu ja kehitys, suun terveydenhuolto, ty?terveys, psykiatria, keuhkosairaudet, p?ivystys ja ensihoito, ?it

efuru
Download Presentation

S hk isen potilaskertomuksen tietom ritysten tilannekatsaus

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Sähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten tilannekatsaus Kauko Hartikainen HL7-seminaari 10.12.2007

    2. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 2 Sähköisen potilaskertomuksen rakenne Näkymä Hoitoprosessin vaihe Otsikko Ydintiedot Eri osa-alueiden rakenteiset tiedot lasten ja nuorten kasvu ja kehitys, suun terveydenhuolto, työterveys, psykiatria, keuhkosairaudet, päivystys ja ensihoito, äitiyshuolto jne... vapaamuotoinen teksti

    3. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 3 Rakenteisuuden edut

    4. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 4 Sähköisen potilaskertomuksen ydintiedot Keskeiset terveyden- ja sairaanhoidon tiedot Rakenteisia Tiedot kirjataan pääosin hyödyntäen luokituksia, nimikkeistöjä ja koodistoja Tiedon monipuolinen hyödynnettävyys Vähentää kirjaamista ja helpottaa yhteiskäyttöä Helpottaa tiedon löytymistä suuresta tietomassasta Helpottaa raportointia ja päätöksentukea Yhteinen ymmärrys tiedosta Tiedon vakio arkistointimuoto Opas ydintietojen, otsikoiden ja näkymien toteuttaminen sähköisessä potilaskertomuksessa (31.1.2007) www.stm.fi

    5. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 5

    6. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 6 Ydintietojen kirjaamisen taso 2007 Ydintiedoille on pyritty määrittelemään käytettävä luokitus, nimikkeistö tai koodisto, jos se vain on ollut mahdollista. Tässä kuvassa on esitetty millä tasolla vuonna 2007 tulee kirjata ydintietoja. Vuoden 2007 kuluessa valmistuu tärkeimpien (yleisimmin käytettyjen) fysiologisten mittausten kirjaaminen LOINC-nimikkeistöä käyttäen.Ydintiedoille on pyritty määrittelemään käytettävä luokitus, nimikkeistö tai koodisto, jos se vain on ollut mahdollista. Tässä kuvassa on esitetty millä tasolla vuonna 2007 tulee kirjata ydintietoja. Vuoden 2007 kuluessa valmistuu tärkeimpien (yleisimmin käytettyjen) fysiologisten mittausten kirjaaminen LOINC-nimikkeistöä käyttäen.

    7. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 7 Ydintietomääritykset täsmentyvät Sovitaan käytettävät luokitukset eri tietokentissä Ydinmääritysten liitteen 6 luokitukset HL7 Kertomukset ja lomakkeet ym. Kertomustietojen ja potilashallinnon rajapinta Avoimet rajapinnat työryhmä työstää (HL7 mukana) Koodistopalvelun johtoryhmä hyväksyy Jakoon koodistopalvelimelle Klusterihankkeet vievät käytäntöön

    8. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 8 Ydindokumentin liite 6 Näkymä Hoitoprosessin vaihe Otsikot Sukupuoli Kuntakoodit Ammattiluokitus 2001 SFS-ISO 639 (äidinkieli, asiointikieli) Sukulaisuus Yhteyshenkilön laji Terveydenhuollon palvelunantaja (organisaatiorekisteri) HILMO-Terveydenhuollon erikoisalat Palvelukokonaisuus Palvelutapahtuman tyyppi Tautiluokitus ICD-10 1999 ICPC -2 Veriryhmä RhD-veriryhmä Veriryhmävasta-aineet Pysyvyys Varmuusaste Ensisijaisuus Diagnoosin Tyyppi Tiedon lähde Hoidon tulos Riskitiedon aste Riskitiedon tyyppi Riskitiedon vakavuus Paikallistettu LOINC AUDIT Fagerströmin 2-kohdan nikotiiniriippuvuustesti Liikkumisresepti Suomalainen hoidon tarveluokitus Suomalainen hoitotyön toimintoluokitus Laboratoriotutkimusnimikkeistö 2007 Radiologinen tutkimus- ja toimenpideluokitus 2007 Toimenpideluokitus 2007 SFS-EN-ISO 9999 apuvälineluokitus ATC Terveysalan palveluluokitus Varauksen tila Rokotteen antotapa

    9. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 9 Miten määritykset viedään ohjelmistoihin?

    10. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 10 Eri järjestelmistä syntyvien potilaskertomustietojen yhteiskäyttö

    11. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 11 Tilanne Suun terveydenhuolto: 01/ 2006 – päivitys nyt Työterveyshuolto 09/ 2005 – päivitys nyt Psykiatria ollut lausunnolla tänä syksynä Äitiyshuolto ollut lausunnolla keväällä 2007 Ensihoito ja päivystys ollut lausunnolla kevät 2007 Lasten kasvu ja kehitys lausunnolla Keuhkotaudit ollut lausunnolla Valtimosairaudet ja diabetes lausunnolla Ydintieto-oppaan liitteiksi vuoden vaihteessa Käyttöönotto 2010 Jatko: leikkaus- ja toimenpiteet Muita ei ole kaavailuissa

    12. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 12 Erillismääritysten tuomat lisäykset Muutamia lisäkenttiä Esim. henkilötietoihin veteraanitunnus Muutamia täydennyksiä Esim. preventioon fluorin käyttö Uusia ja täydennyksiä luokituksiin Esim. TRIACE Ohjeistusta

    13. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 13 Miten lisäykset toteutetaan ydintietoihin?

More Related