高血压的防治

1. 高血压的防治 洛南县职教中心 柴 康 健

2. 如何正确测量血压？ • 血压如何分类？ • 影响血压因素有哪些？ • 为什么要控制血压？高血压有哪些并发症? • 高血压如何预防和治疗？ • 治疗无效有哪些原因？ • 有效后还要继续治疗吗？ • 高血压病人哪些时候易发生意外？

3. 如何正确测量血压？ • 安静 放松 • 勿食咖啡 酒 浓茶 • 不憋尿 • 胳膊与心脏同一高度 • 偏瘫者，不要在患侧量

4. 血压如何分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常 <120 <80 正常高值 120-139 80-89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压 140-159 90-99 2级高血压 160-179 100-109 3级高血压≥180 ≥110

5. 影响血压因素有哪些？ • 遗传 • 超重和肥胖 • 营养因素 高钠 缺钾钙 • 烟酒 • 缺少体育活动 • 社会心理因素

6. 高血压有哪些并发症？ • 心脏 • 脑 • 肾 • 血管 高血压只是冰山一角

7. 高血压治疗的目标 • 普通患者 140/90mmHg以下 • 老年患者 （≥65岁） 150/90mmHg以下 • 年轻人 糖尿病 肾病 稳定性冠心病患者 130/90mmHg以下 ►如能耐受，以上全部患者的血压水平还可进一步降低，建议尽可能至120/90mmHg以下

8. 高血压如何预防和治疗？ • 非药物治疗：（所有高血压患者及正常高值者都必须进行） • 药物治疗 。

9. 非药物治疗：即生活方式的改变。 • 减轻体重 • 合理饮食 • 适当活动 • 戒烟限酒 • 保持乐观

10. 合理饮食 • 三餐: 少食多餐、避免过饱 • 低钠：2-5克 • 高钾 ： 豆 冬菇黑枣 土豆 根茎类 香蕉桃 橘子 4.补钙： 5.水果蔬菜： 6.鱼类。

11. 适当活动 • 包括有氧 伸展 增强肌力练习三类：可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功。 • 强度因人而异：运动后自我感觉良好，常用运动强度指标为：运动时最大心率达 180（或170）—年龄 • 频度：每周3-5次，每次20-60分钟。

12. 药物治疗 • 无其他疾病的人,任何药都可作为起始药 • 伴有其他疾病的人,应选择合适的药物 • 约1/3的高血压病人服用一种药可控制血压, 而2/3的高血压病人需服用二种或以上的药才能控制血压

13. 高血压治疗常用药物 • 钙拮抗剂：如络活喜 波依定； • 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）： 如依那普利 贝那普利； • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如：科素亚 代文 • 利尿剂：如：寿比山 双克； • β受体阻滞剂：如倍他乐克； • α受体阻滞剂：哌唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪，盐酸坦索罗辛等。 ąαβ

14. 有效后还要继续治疗吗？ • 继续治疗 不可随意中断；血压达标，且无不良反应者，不要随意调换药物。 • 适度调整 轻中度高血压患者，在酷暑和严冬时期，可根据血压情况适度调整药物治疗方案

15. 治疗无效有哪些原因？ • 未按时服药 • 药量不足 或配伍不当 • 饮食过咸 烟酒过量 • 应用其他药物 如：口服避孕药 类固醇激素 非甾体类抗炎药 抗抑郁药 咖啡因 可卡因及其他毒品 • 伴有其他情况 如：高胰岛素血症 睡眠呼吸暂停 动脉炎 持续疼痛

16. 白大褂高血压（假性高血压） • 有明确病因的血压升高 如：慢性肾炎 肾上腺病变 肾动脉狭窄等等

17. 高血压病人哪些时候易发生意外？ • 该治疗而不治疗的病人 • 滥用药物的病人 • 气温骤降的时候 • 贪烟嗜酒 • 极度兴奋 • 清晨6-9时 • 屏气排便时 • 沐浴

18. Thank You ! 谢谢大家！ 2010年元月10日