风 湿 病 与 健 康

1. 风 湿 病与健 康 烟台山医院风湿科 尉 世 同

2. 提 纲 • 风湿病概况 • 什么是风湿病? • 风湿病有多少种? • 风湿病患病人数？ • 风湿病有什么表现? • 风湿病对健康的影响? • 风湿病部分病例图谱展 • 风湿病病人应该怎样就医? • 烟台山医院及风湿科情况介绍 • 风湿科专家门诊就诊时间 • 现场互动答疑

3. 风湿病概况 什么是风湿病? • 以内科治疗为主的肌肉、骨骼系统疾病。 • 包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病

4. 风湿病概况 风湿病有多少种?（一） 目前，风湿病可分为10大类200余种。 • （1）全身性结缔组织病 • （2）伴有脊柱炎的关节炎：强直性脊柱炎等 • （3）血管炎及相关性疾病 • （4）感染有关的关节炎：直接、间接引起 • （5）代谢性和内分泌疾病伴发的

5. 风湿病概况 风湿病有多少种?（二） • （6） 肿瘤或肿瘤样疾病 • （7） 局限性肌肉骨骼疾病：纤维织炎等 • （8） 伴关节表现的骨、骨膜和软骨病变。 • （9） 伴遗传、先天性、代谢性缺陷的 • （10）其他风湿症：结节病、结节性红斑。

6. 风湿病概况 患病人数知多少？ • 骨关节炎约14.7% • 类风湿关节炎约0.36% • 强直性脊柱炎约0.26% • 系统性红斑狼疮约7/万 • 原发性干燥综合征约0.77% • …… 我国有一亿以上人群患有风湿病 ？！！！

7. 风湿病概况 有什么表现?（一） • 发热是风湿病的常见症状，往往表现为不规则热，一般无寒战。 • 关节痛、颈肩痛、腰背痛、屁股痛、足跟痛，伴 　　有关节肿胀，往往是风湿病的主要表现．

8. 风湿病概况 有什么表现?（二） • 皮肤黏膜症状：皮疹、阳光照射后皮肤发红，口腔溃疡、外阴溃疡、红眼病、网状青紫、皮肤溃疡。 • 雷诺现象：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白、然后发紫、发红，或伴有指（趾）端的麻木感、疼痛，严重时可有皮肤溃疡。

9. 风湿病概况 有什么表现?（三） • 肌肉疼痛、肌肉无力、抬头困难、翻身困难等。 • 系统损害：如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎、心包积液）、肾脏损害（蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统受累（白细胞、红细胞胞、血小板减少、溶血）、呼吸系统受累（肺间质肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统受累（肝功破坏、黄疸等）。

10. 风湿病概况 风湿病对健康的影响？ • 残疾（disability） • 痛苦（discomfort） • 死亡（death） • 经济损失（dollar lost） • 药物中毒（drug toxicity） 　风湿病≠不死的“癌症”！

11. 风湿病部分 病例图谱展

13. 痛 风

17. 天鹅颈和钮孔花畸形 天鹅颈 钮孔花

18. 手畸形

22. 风湿病概况 如何就医？ • 及时就医：到有风湿病科和专职风湿病 医师的正规医院。 • 配合治疗：1.按时服药、2.科学锻炼 • 定期复查：1.复查相关指标2.及时调整。

23. 腾　　 飞 　　中的烟 　台 　山 　医　 院

24. 现在

25. 未来

26. 发 　展 　中的风 　湿 科

27. 尉世同简介 • 山东省风湿病专业委员会 ：委 员 • 烟台市风湿病专业委员会：副主任委员 • 烟台市烟台山医院风湿科 ：主 　 任

28. 风湿科专家门诊情况： • 风湿科专家门诊 　　　每星期一、三、四、六全天。 • 风湿科专家门诊地点： 病房大楼二楼西风湿科门诊

29. 几个常见的误区 • 关节痛+类风湿因子阳性不等于RA • 关节痛+抗“O”高不等于风湿热 • 关节痛+尿酸高不等于痛风 • 关节痛+HLA-B27阳性不等于AS

30. 关节痛见于 • 90%的SLE • 75%的MCTD • 70%的白塞病 • 70%的多发性肌炎 • 70%的SS • 50%的结节性多动脉炎 • 29%的硬皮病

31. 谢谢

32. 互动答疑开 始