1. 疾病簡介 2. 病原 3. 腸病毒流行季節 4. 傳染途徑 5. 我怎麼知道我得了腸病毒？ 6. 腸病毒併發症狀 7. 腸病毒患者之處理與治療 8. 感染腸病毒如何處置？

2. 腸病毒 1.疾病簡介 2.病原 3.腸病毒流行季節 4.傳染途徑 5.我怎麼知道我得了腸病毒？ 6.腸病毒併發症狀 7.腸病毒患者之處理與治療 8.感染腸病毒如何處置？ 9.如何預防腸病毒? 10.正確洗手方式

3. 疾病簡介 • 包括「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie)」、「伊科(Echo)」，及一般腸病毒的總稱。因為這些病毒都可經由腸道引起感染，所以統稱為腸病毒。 • 第三類法定傳染病。 • 國內所流行的腸病毒，大多是指克沙奇病毒，因為手口足病以克沙奇病毒最常見。 • 可能引起的病症，包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。

4. 病原 • 腸病毒屬於小RNA病毒科，是一群病毒的總稱。 西元1997年以前，被分類的腸病毒有：小兒麻痺病毒3型、克沙奇病毒23種A型及6種B型、伊科病毒30型及腸病毒等60多種類型。 近年來又陸續發現許多種類、型別，所以依據基因序列分析結果重新歸類，目前分為人類腸病毒A、B、C、D型。

5. 病原 腸病毒71型感染Vero細胞 • 腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。 • 除了小兒麻痺病毒之外，腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症。 • 病毒特性：不耐強酸，溫度56 ℃以上、紫外線、甲醛、含氯漂白水等物質環境可抑制病毒活性。 A:正常未受感染的細胞 B:受腸病毒71型感染的細胞產生淚珠狀 的細胞病變 C:使用免疫螢光法偵測未受感染的細胞 D:使用免疫螢光法偵測，受腸病毒71型 感染的細胞

6. 腸病毒流行季節 • 腸病毒傳染力極強。 • 台灣地區全年都有感染個案。 • 每年4月到9月為流行期。

7. 傳染途徑 • 飛沫傳染：病人的口鼻分泌物、飛沫、咳嗽、打噴嚏。 • 糞口傳染：糞便污染口、手等部位。 • 接觸傳染：皮膚水泡、潰瘍。 • 潛伏期：2-10天(平均3-5天)。 • 發病前幾天就具有傳染力。 • 病毒在口鼻分泌物中可存活1星期以上，在腸道可存活6-8星期。 • 發病1星期內傳染力最強。 • 得到某種腸病毒感染後，至少持續數十年免疫力，但不代表對於其他類型的腸病毒也有免疫力。

8. 我怎麼知道我得了腸病毒? • 大多數感染沒有症狀，或只有類似一般感冒發燒的症狀。 • 下列症狀可能是重症腸病毒前兆，要趕快就醫。 發疹3-4天後出現嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力等神經併發症狀。 全身抽搐。 持續嘔吐。 持續發燒超過39℃，而且連續3天以上。

9. 腸病毒併發症狀 特殊臨床表現： • 疱疹性咽峽炎 • 手足口病 • 無菌性腦膜炎及腦炎 • 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎 • 急性淋巴結性咽炎 • 急性出血性結膜炎 • 流行性肌肋痛 • 發燒合併皮疹 • 其他嚴重型，如：肺水腫、新生兒感染等 ◎三歲以下幼童感染，併發嚴重中樞神經症狀的比率較高。

10. 腸病毒併發症狀(圖片) 手足口症

11. 腸病毒併發症狀(圖片) 手足口症

12. 腸病毒併發症狀(圖片) 疱疹性咽峽炎

13. 腸病毒患者之處理與治療 • 大多數患者症狀輕微，7到10天會自然痊癒。 • 疑似重症患者會提供免疫球蛋白治療。 • 小心處理病患排泄物 (糞便、口鼻分泌物)，並且立刻洗手。 • 多喝水，多休息。 • 學童應請假在家休息，以免傳染給其他同學。 • 家中第二個染病的患者，因為他接受的病毒量通常較高，症狀可能較嚴重，要小心照顧。

14. 如何預防腸病毒? • 養成勤洗手的好習慣。 • 咳嗽或打噴嚏時要用手帕或衣物遮住，並馬上洗手。 • 避免到擁擠的公共場所。 • 注意家裡的清潔與通風。 • 玩具要經常清洗，不放進嘴巴咬。 • 抱小孩之前要洗手。 • 新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。 • 均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。 • 生病時應及早就醫，請假在家多休息。

15. 正確洗手方式 1.以乾淨的水將雙手沾濕。 2.用肥皂或洗手乳塗抹雙手。 3.搓洗雙手至手肘最少20秒，手指與指縫 也要清洗，才能消除手上的微生物。 4.用清水將手徹底沖洗乾淨。 5.取用紙巾擦乾雙手，並以紙巾包住水龍頭旋 緊，避免再度感染。 6.如果沒有紙巾，用雙手捧水，將水龍頭沖洗 一下再旋緊。 7.若有烘乾機，請將雙手烘乾，因為細菌和病 毒在乾燥的環境下較難生存。

16. 洗手五步驟 1.濕:開水龍頭把手淋濕並抹上肥皂或洗手乳。 2.搓:肥皂起泡後，將手心、手背、指縫搓揉20秒。 3.沖:用清水將雙手沖洗乾淨，絕不殘留。 4.捧:捧水沖洗水龍頭後，關閉水龍頭。 5.擦:用乾淨毛巾或紙巾把手擦乾。 掌心對掌心搓揉 掌心對掌背搓揉 指縫間搓揉 指腹對掌心搓揉 虎口輪狀搓揉 清潔指甲底部 加強最髒的部份

18. 腸病毒知識庫 • 預防腸病毒方式之一就是「勤洗手」，你能用數字1～5排出正確 的洗手順序嗎？

19. 腸病毒知識庫 • 解答 • 預防腸病毒方式之一就是「勤洗手」，你能用數字1～5排出正確 的洗手順序嗎？ 5 1 3 2 4

20. 腸病毒知識庫 • 天氣變暖，腸病毒又要出來作怪了！你對它有足夠的了解嗎？對的請打V 哪一項不是得到腸病毒時會有的症狀？□手掌長小水泡疹 □咳嗽 □嘴裡出現小水泡 □發燒 小孩子如果感染腸病毒，最好能戴口罩或請假在家休息一個星期，以避免把病毒傳染給別人。 □是 □否 腸病毒發生的季節裡，小朋友應該□盡量不要去人多的地方 □盡量去熱鬧的地方 腸病毒進入人體，讓人生病的方法是？ □手摸到病毒又沒洗乾淨，吃進病毒而受到傳染 □傷口碰到病人的血液 在抱嬰幼兒以前，一定要先洗手，這是為了預防傳染哪種疾病？□腸病毒 □登革熱 □愛滋病 小孩子感染腸病毒的時候，不應該□到醫院看病 □戴口罩 □照常上課 腸病毒最喜歡侵犯的對象是□讀幼稚園的小朋友 □老人 □上班族 □貓狗 得到腸病毒的人，他們的痰、口水與糞便都含有病毒，如果從嘴巴吃進去被腸病毒污染的食物或水就會傳染□是 □否

21. 腸病毒知識庫 • 解答 • 天氣變暖，腸病毒又要出來作怪了！你對它有足夠的了解嗎？對的請打V 哪一項不是得到腸病毒時會有的症狀？□手掌長小水泡疹 □咳嗽 □嘴裡出現小水泡 ■發燒 小孩子如果感染腸病毒，最好能戴口罩或請假在家休息一個星期，以避免把病毒傳染給別人。 ■是 □否 腸病毒發生的季節裡，小朋友應該■盡量不要去人多的地方 □盡量去熱鬧的地方 腸病毒進入人體，讓人生病的方法是？ ■手摸到病毒又沒洗乾淨，吃進病毒而受到傳染 □傷口碰到病人的血液 在抱嬰幼兒以前，一定要先洗手，這是為了預防傳染哪種疾病？■腸病毒 □登革熱 □愛滋病 小孩子感染腸病毒的時候，不應該□到醫院看病 □戴口罩 ■照常上課 腸病毒最喜歡侵犯的對象是■讀幼稚園的小朋友 □老人 □上班族 □貓狗 得到腸病毒的人，他們的痰、口水與糞便都含有病毒，如果從嘴巴吃進去被腸病毒污染的食物或水就會傳染■是 □否

22. 腸病毒知識庫 • 下面有好多預防腸病毒的祕訣，哪些是正確的呢？請圈起來。 保持良好通風環境 大人小孩都要洗手 玩具常清洗，不放口裡咬 保持良好衛生習慣 注意營養 適量運動 避免出入人多擁擠場所 不要跟貓狗玩 用具、玩具常晒太陽 擦防蚊液

23. 腸病毒知識庫 • 解答 • 下面有好多預防腸病毒的祕訣，哪些是正確的呢？請圈起來。 保持良好通風環境 大人小孩都要洗手 玩具常清洗，不放口裡咬 保持良好衛生習慣 注意營養 適量運動 避免出入人多擁擠場所 不要跟貓狗玩 用具、玩具常晒太陽 擦防蚊液

24. 腸病毒知識庫 • 腸病毒對兒童的健康造成很大的威脅，你對它有足夠的瞭解嗎？ 在台灣，腸病毒的流行季節是（1）春（2）夏（3）冬（4）一整年都會流行 腸病毒會在身體的哪處出現水泡？（1）眼睛、鼻子（2）口腔、手掌及腳掌（3）耳朵（4）以上均是 正確的洗手五步驟口訣為（1）濕、搓、沖、捧、擦（2）濕、搓、捧、沖、擦（3）沖、脫、砲、蓋、送（4）撕、捏、套、取、丟 腸病毒可引起的疾病包括（1）手口足病（2）疹性咽峽炎（3）無菌性腦膜炎（4）以上皆是 以下關於腸病毒，何者為非？（1）4月到9月為流行期（2）絕大多數都有嚴重的病症（3）發病1星期內傳染力最強（4）接觸到病人的皮膚水泡、潰瘍也會感染 腸病毒的傳染途徑包含（1） 飛沫傳染（2） 糞口傳染 （3）接觸傳染 （4）以上均是 有關腸病毒患者的照顧與治療，何者為非？（1） 腸病毒感染症目前並沒有特效藥 （2）需小心處理病患之排泄物（3）家中若有第二個病患症狀，會比第一個感染的人輕微（4）補充水分，多休息

25. 腸病毒知識庫 如何預防腸病毒？（1）勤洗手（2）不要亂咬玩具（3）新生兒可多餵食母乳（4）以上皆是 幾歲嬰、幼童容易因為感染腸病毒出現嚴重的併發症而死亡。（1）五歲以下（2）四歲以下（3）三歲以下（4）沒有 有關台灣腸病毒的流行情況（1）全年都有感染個案（2）流行季節在秋、冬（3）尚未發生因腸病毒死亡的案例（4）感染年齡以5～10歲幼童最多 遇到「腸病毒的333」應迅速就醫，下面那個不屬於333的範圍？（1）3歲以下危險群（2）3天之內危險期（3）每天運動30分鐘（4）3個危險症狀 腸病毒是一大類病毒的總稱，包括有（1）小兒麻痺病毒（2）克沙奇（3）伊科（4）以上均是 下列哪項不是腸病毒的3個危險症狀？（1）昏睡（2）夜間盜汗（3）持續嘔吐（4）肌躍型抽搐 以下哪項是腸病毒的剋星（1）室溫（2）胃酸（3）酒精（4）均不是 腸病毒對大人的威脅（1）大人不會感染（2）孕婦懷孕期間感染會造成母體生命垂危（3）孕婦感染後可能會垂直感染給胎兒（4）大人也會感染，但沒有症狀

26. 腸病毒知識庫 • 解答 腸病毒對兒童的健康造成很大的威脅，你對它有足夠的瞭解嗎？ （2）在台灣，腸病毒的流行季節是（1）春（2）夏（3）冬（4）一整年都會流行 （2）腸病毒會在身體的哪處出現水泡？（1）眼睛、鼻子（2）口腔、手掌及腳掌（3）耳朵（4）以上均是 （1）正確的洗手五步驟口訣為（1）濕、搓、沖、捧、擦（2）濕、搓、捧、沖、擦（3）沖、脫、砲、蓋、送（4）撕、捏、套、取、丟 （4）腸病毒可引起的疾病包括（1）手口足病（2）疹性咽峽炎（3）無菌性腦膜炎（4）以上皆是 （2）以下關於腸病毒，何者為非？（1）4月到9月為流行期（2）絕大多數都有嚴重的病症（3）發病1星期內傳染力最強（4）接觸到病人的皮膚水泡、潰瘍也會感染 （4）腸病毒的傳染途徑包含（1） 飛沫傳染（2） 糞口傳染 （3）接觸傳染 （4）以上均是 （3）有關腸病毒患者的照顧與治療，何者為非？（1） 腸病毒感染症目前並沒有特效藥 （2）需小心處理病患之排泄物（3）家中若有第二個病患症狀，會比第一個感染的人輕微（4）補充水分，多休息

27. 腸病毒知識庫 • 解答 （4）如何預防腸病毒？（1）勤洗手（2）不要亂咬玩具（3）新生兒可多餵食母乳（4）以上皆是 （3）幾歲嬰、幼童容易因為感染腸病毒出現嚴重的併發症而死亡。（1）五歲以下（2）四歲以下（3）三歲以下（4）沒有 （1）有關台灣腸病毒的流行情況（1）全年都有感染個案（2）流行季節在秋、冬（3）尚未發生因腸病毒死亡的案例（4）感染年齡以5～10歲幼童最多 （3）遇到「腸病毒的333」應迅速就醫，下面那個不屬於333的範圍？（1）3歲以下危險群（2）3天之內危險期（3）每天運動30分鐘（4）3個危險症狀 （4）腸病毒是一大類病毒的總稱，包括有（1）小兒麻痺病毒（2）克沙奇（3）伊科（4）以上均是 （2）下列哪項不是腸病毒的3個危險症狀？（1）昏睡（2）夜間盜汗（3）持續嘔吐（4）肌躍型抽搐 （4）以下哪項是腸病毒的剋星（1）室溫（2）胃酸（3）酒精（4）均不是 （3）腸病毒對大人的威脅（1）大人不會感染（2）孕婦懷孕期間感染會造成母體生命垂危（3）孕婦感染後可能會垂直感染給胎兒（4）大人也會感染，但沒有症狀

28. 撰寫人 • 邱紹文 • 學歷：美國 Tulane University 公共衛生暨流行病學研究所 碩士 • 現職：國立台灣大學醫學院研究助理 • 林怡君老師 • 學歷：國立高雄師範大學 科學教育研究所 碩士 • 現職：國立高雄師範大學附屬高級中學國小部 自然科老師 • 審稿教授 • 孫建安 教授 • 學歷：美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院 流行病學系 博士 • 現職：輔仁大學 公共衛生系教授