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饮水与健康

饮水与健康. 苏瑾 上海市疾病预防控制中心. 内容提要. 水资源的概述 水污染的现况 水的生理意义与健康关系 全世界: 4260 亿 t 饮水造成的健康问题 饮水的消毒 新型饮水. 水资源的概述. 地球水总储量 13.86亿 km 3 我国水总量 28124亿 m 3 江河径流量 27115亿 m 3 世界第6位

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Presentation Transcript

  1. 饮水与健康 苏瑾 上海市疾病预防控制中心

  2. 内容提要 • 水资源的概述 • 水污染的现况 • 水的生理意义与健康关系 全世界: 4260亿t • 饮水造成的健康问题 • 饮水的消毒 • 新型饮水

  3. 水资源的概述 • 地球水总储量 13.86亿km3 • 我国水总量 28124亿m3 江河径流量 27115亿m3 世界第6位 人均 2710m3 世界人均1/4 世界第88位

  4. 水污染状况 • 污水年排放量 我国： 430亿m3（1992年） • 436条河流污染/全国532条河流中 • 56%受到污染/ 27条主要水源河流 • 长江接纳废水量41.4%

  5. 我国水体污染概况 • 长江以南 ： 污染较轻 • 黄河流域 ：主干较好，支流污染较重， 枯水期问题较大 • 东北地区 ：松花江、辽河流域污染重 • 湖泊 ： 富营养化问题、藻类污染 • 地下水： 47个城市地下水有43个受到污染(1980) 沿海地区的海水入侵

  6. 水污染的主要类型 • 微生物污染 • 化学性污染 • 物理性污染 • 近年来水污染的突出问题：水体的富营养化导致的藻类污染

  7. 水的生理意义简介 • “水是生命之源” • 水的生理意义： 构成机体的重要的基本物质 所有的生理活动和生化反应都需要水的参与 • 成人每日生理需要量：2.5~3L • 每日饮水摄入的水量：约1～2L

  8. 饮水的健康问题 流行病学资料 • WHO： 80%的疾病, 50%儿童死亡 每年3500万心血管疾病,7000万胆结石,9000万肝 炎, 3000万肝癌、胃癌，500多万儿童生命 • 发展中国家：10亿多人受到介水传染病的威胁 • 我国： 79%的人口正在饮用有害的污染水 7亿饮用大肠杆菌污染水 1.7亿饮用高氟水 8000万人有机物相当高的水 • 水中2200多种有机化学污染物, 自来水中有785种，其中致癌物20种， 可疑致癌物23种，促癌物18种，致突变物56种。

  9. 饮水的健康问题 饮水引起的常见疾病 • 介水传染病 ： 原因是细菌、病毒和原虫等，隐孢子虫囊等 • 水型地方病: 高氟水 高砷水 苦咸水 • 化学性中毒 铬、汞、氰化物 等 • 饮水氯化副产物 致癌 致畸

  10. 饮水消毒 • 液氯或次氯酸消毒 • 臭氧消毒 • 二氧化氯消毒 • 其他消毒方法

  11. 新型饮水 • “新型饮水 ”定义: 为满足人们对生活质量和自身健康需求的提高，在传统自来水或饮水方式的基础上，经过深加工处理(过滤、反渗透、蒸馏、电渗析、磁化、电解、活化、矿化、强化各种营养索等方式)后的优质水，并以不同方式提供给普通消费者的饮水。 • 新型饮水: 纯水、净水、燕馏水、离子水、天然水、矿溶水、盲权水、磁化水、活化水、生态水、冰川水等。

  12. 纯净水 纯净水 : 没有细菌、没有病毒、干净卫生、是一种不含钙镁离子的极软水, ，因而也就不能期望人们在饮用纯净水的同时吸收有益元素和补充钙镁等物质。 对纯净水的两种观点: • 满足了人们对自身健康和饮水质量的需求 • 导致钙、镁等各种元素的摄入量不足

  13. 天然矿泉水 • 天然矿泉水是一种特殊水，它是一种具有保健效应、高矿化度的或有特殊成分的水。 • 目前国际上只把天然矿泉水认定为具有保健作用的饮料。 • 水的功效成分就是它所含有的各种宏量和微量元素及其它们之间有机的或天然的比例关系 • 人工制成的各种新型用水,功能及其理论尚需要进一步的、科学的研究实验来证实。

  14. 桶装水的卫生问题 • 饮水本身的卫生问题 : 490个样品中, 28.82%合格, 细菌总数、大肠杆菌超标 49.06%、 27.31% 亚硝酸盐超标 30% PH超标 52.12% • 饮水机 的二次污染 270户饮水机, 细菌总数、大肠杆菌、霉菌超标 分别 48.1%、 13.6%、 11.9%

  15. 加强新型饮水 • 开展新型饮水的健康效应和保健功能的科学研究 • 加强对新型饮水生产企业的监督管理,制定相应的卫生标准和生产企业卫生规范，规范生产和市场 • 向老百姓进行广泛的科学宣传工作

  16.  如何鉴别上海市主要环境危害问题？  如何列举主要的环境危害的疾病负荷？  急需开展的环境健康研究是什么？  优先干预策略及实施方案是哪些？  上海市CDC中优先的环境卫生工作是什么？ 《环境健康指标》

  17. 环境健康指标 1992，WHO Dusseldorf 第一次 “EHIS”专题会议 “EHIS” ： 阐明环境对人类健康和生存的影响，为保护和促进人类健康的决策和管理提供信息系统指标。 关键： 环境与健康的关系 决策行动 监测 行动 分类： 驱动力指标、压力指标、状况指标、暴露指标、效应指标、行动指标 Driving forces population growth, economic development Action Economic and social policy, treatment technology hazard management environment improvement： pollution monitoring, control education： Knowledge improvement treatment： resettlement Pressures produce consume waste State hazards, resource usage, pollution level Exposure External exposure、absorb dose, organic dosage Effects well-being、morbidity、 mortality 1992， WHO DPSEEA Model

  18. 环 境 健 康 问题 • 社会人口统计学指标 • 空气污染 • 卫生条件 • 居住条件 • 饮用水安全 • 虫媒疾病 • 废弃物处理 • 毒性物质 • 食物安全 • 辐射 • 意外伤害 • 职业危害 • 鉴 别 EHIS的 标 准 • 应提供使用者感兴趣的相关信息 • 指标应清晰的、可测的、具有科学意义的 • 指标必须对所测量的细微变化相当敏感 • 从成本效益分析，是值得选择、使用的 • 指标应与政策相关，监测环境变化与健康效应之间的联系

  19. 建立EHIS的过程 Initial indicator proposal Refined indicator set Theory Core indicator set Indicator report, guideline Selecting issues Feasibility study Policies, Common problems, balanced picture Practice Pilot study, EH assessment and reporting Data systems, validity, health relevance WHO-ECEH 1. 鉴别重要的环境健康问题 2. 提出初选指标 3. 应用标准评估初选指标 4. 评价指标在干预活动中的可利用性 5. 确定指标

  20. 欧洲 EHIS 问题 驱动力 压力 状态 暴露 效应 行动 空气质量 运输方式与燃料 空气污染物 暴露人口 减少吸烟政策 噪声 暴露人口 降低噪声政策 住宅 负担能力 潮湿、拥挤、霉 有关极端 菌、卫生条件 气温死亡率 交通事故 事故率 伤害、死亡率 水和卫生 污水处理 饮水、娱乐水质 化学应急 工业 法规、预案、 事故登记 辐射 皮肤癌 辐射监测

  21. 环境健康指标目标 DPSEEA模型指标体系 指标选择原则 指标体系内容 上海市环境健康问题 单一指标内容 上海市环境健康指标体系 上海市环境质量监测 空 气 土 壤 化学品使用安全性 疾 病 水 食 品 职业危害 上海市环境健康指标构建 • 列举主要环境健康问题 • 为政府提供决策建议 • 为研究者提供研究需求 • 为公共卫生工作者干预实施提供信息 • 提出优化环境健康监测方案

  22. 非传染性疾病死因顺位(1/100,000) 城市 农村 上海 循环系统 184.7 循环系统 129.1 循环系统 243.84 癌135.4 癌 84.3 癌 214.22 呼吸系统 89.9呼吸系统 63.8 呼吸系统 104.84 伤害、中毒50.4 伤害、中毒41.5 伤害、中毒49.05 消化系统 19.6 消化系统 14.5 内分泌、营养等30.54 内分泌、营养等14.1泌尿、生殖 14.5 消化系统 19.63 泌尿、生殖9.7 内分泌、营养等5.9 传染性和寄生虫病 14.75 神经系统5.2围产期死亡 4.9精神紊乱 10.33 围产期死亡4.9肺结核 4.4 泌尿、生殖8.38

  23. 室 内 空 气 质 量 场所 超标项目 超标值 标准值 办公用房 甲醛 0.11-0.25  0.12 教室、住宅 甲醛 0.098-0.11  0.08 氨 0.24-0.32  0.2 公共场所 甲醛 0.11-0.38  0.12 噪声 61.4  60 细菌 126  75 温度 14.9, 22.8 18-20 湿度 73 45-65

  24. 应 用 EHIS进 行 环 境 健 康 监 测 环境健康监测系统是用于系统的、动态的收集、分析有关疾病、环境危害、环境暴露状况，及时发布需要采取行动的信息。包括环境有害物监测、环境暴露监测、健康结果监测。 Hazard Improved Public Health Tracking Network Stakeholder Exposure Health Effect CDC环境监测系统

  25. 谢 谢 !

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