Доцент Воронцов Олександр Олександрович

1. Доцент Воронцов Олександр Олександрович Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я.ГорбачевськогоКафедра поліклінічної справи та сімейної медицини РЕПРОДУКТИВНЕ ЗДОРОВ'Я ЖІНОК Проблеми бажаної та небажаної вагітності

2. Планування сім’їяк медико-біологічна та соціальна проблема державного значення Особливість проблеми в Україні у контексті завдань акушер-гінекологів та сімейних лікарів Профілактика медичних абортів - основних чинників розладу репродуктивного здоров’я а) сутність абортної травми Медичний аборт – правові та деонтологічні аспекти Методи контрацнпції переваги, недоліки, протипоказання, застереження Основні питання

3. Планування сім’ї – це тема, яка торкається проблем окремих людей, кожної родини та цілих народів МЕДИКО-БІОЛОГІЧНІ ТА СОЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ Проблеми бажаної вагітності (неплідність, невиношування вагітності, вимирання населення) Проблеми небажаної вагітності (обмеження числа дітей в родинах шляхом абортів, криза перенаселення) А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И

4. Планування сім’ї в Україні поєднує проблеми бажаної та небажаної вагітності з проблемою збереження репродуктивного здоров’я жінки Для значної частини молодих людей вагітність є небажаною через економічні, екологічні та інші обставини. Проте, після народження дітей -вагітність стає небажаною для кожної родини Аборт залишається найбільш частою гінекологічною операцією й основним чинником розладу репродуктивного здоров’я А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И

5.  Сімейні лікарі залучаються до організації і проведення навчання сімей сучасним методам планування сім’ї ( І-й рівень надання мед. допомоги) Наказ МОЗ № 539 від 4.08.2006 року «Про організацію діяльності служби планування сім’ї та охорони репродуктивного здоров’я в Україні» А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И

6. Механічне пошкодження нервово-м’язового апарату стінки матки Функціональна травма ендокринної системи організму Психоемоційна травма СУТНІСТЬ АБОРТНОЇ ТРАВМИ УСКЛАДНЕННЯ АБОРТУ • під час операції * найближчі * віддалені

7. ЦИВІЛЬНИЙ КОДЕКС УКРАЇНИ С т а т т я 281 281. 6 ПРАВО НА ЖИТТЯ Штучне переривання вагітності, якщо вона не перевищує дванадцяти тижнів може здійснюватись за бажанням жінки

8. Статистична інформація стосовно медичних абортів включає в себе загальний показник та різноманітні складові, що здатні характеризувати і певні досягнення, 2006 2007 + 10 % Кількість абортів – 5,7 % Кількість пологів і акушерсько-гінекологічні проблеми

9. Інформація до роздумів Мініаборти почастішали у 2006-м на 14 % (регуляція менструального циклу) Щорічно, більше ніж 160 жінок переривають абортом першу вагітність 347 1077

10. це слово, яке відповідає на запитання: «Як уникнути небажаної вагітності?»  це порада лікаря, що привносить в інтимне життя жінки радість, задоволення та спокій  Тільки на перший погляд дане питання є справою сексуальних партнерів. Розраховуватись власним здоров'ям за самовпевненість або неуцтво доводиться лише жінці. Захистити її - завдання лікаря. КОНТРАЦЕПЦІЯ

11. “РАНДЕВУ”, ЯКЕ НЕ ПОВИННЕ ВІДБУТИСЯ Малюнок з болгарської книги “101 порада з контрацепції”

12. МЕТОДИ СУЧАСНОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇ Мазорчук Б.Ф., Жученко П.Г., 2005 1.Гормональні: 1.1. Комбіновані оральні (КОК) 1.2. Комбіновані ін’єкційні 1.3. Імплантанти 1.4. Чисто прогестинові 2. Внутрішньоматкові 3. Бар’єрні методи і сперміциди 4. Метод перерваного статевого акту 5. Невідкладна контрацепція 6. Природні методи планування сім’ї (C oi t u s I n t e r r u p t u s)

13. Механізм дії Протипоказання Переваги над іншими Недоліки / Застереження ПРОФЕСІЙНИЙ ПІДХІД ГРУНТУЄТЬСЯ НА ІНФОРМАЦІЇ а) існуючі методи контрацепціі б) особливості конкретної особи Статева функція Менструальна функція Дітородна функція Медико-соціальні аспекти

14. ВИМОГИ ДО ВСІХ МЕТОДІВ Ефективність / надійністьБезпекаЗручність у застосуванніДоступність для споживача Бар'єрна контрацепція ПРЕЗЕРВАТИВИ СПЕРМІЦИДИ СТЕРИЛІЗАЦІЯ сoitus іnterruptus Бар'єрна контрацепція в жінок

15. С П Е Р М І Ц И Д И

16. Деонтологія Дослідження анамнезу, який торкається інтимних питань

17. Метод внутрішньоматкових контрацептивів (“абортивний”) Петля Липпеса

18. ГОРМОНАЛЬНА КОНТРАЦЕПЦІЯ

19. ГОРМОНАЛЬНА КОНТРАЦЕПЦІЯ 2

20. (Н е з в о р о т н і) МЕТОДИ ДОБРОВІЛЬНОЇСТЕРИЛІЗАЦІЇ

21. Заходи ранньої реабілітації Організаційні заходи Консультування з питань гігієнічного охоронного режиму, дотримання правил особистої гігієни, статевого та фізичного спокою Своєчасне реагування на ймовірні прояви ранніх ускладнень аборту РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІСЛЯ АБОРТУ

22. антиоксидантні препарати, оскільки в організмі має місце альтерація, а також в з’язку із системним оксидантним стресом, яким супроводжуються ранні гестози вагітних. антистресова терапія – призначення Магне-В6 слід вважати обов’язковим в період значного психоемоційного стресу – очікування операції та її проведення Гормональна реабілітація Медикаментозна реабілітація

23. Існує позитивна динаміка в співвідношенні кількості пологів та абортів, проте в профілактиці останніх сімейні лікарі ще не сказали свого слова Для виконання своїх професійних обов’язків сімейному лікарю потрібні спеціальні знання, з акушерства та гінекології та медичної реабілітації Кожний випадок небажаної вагітності, що завершується медичним абортом повинен розглядатись як факт професійної поразки лікаря в його боротьбі за збереження репродуктивного здоров’я пацієнтки Висновки