צמחים נבחרים מהרפואה האיורוודית לטיפול בתסמונת המטבולית

1. צמחים נבחרים מהרפואה האיורוודית לטיפול בתסמונת המטבולית גל מ. ראן RH(AHG), Cl.H

2. המונח "תסמונת מטבולית" אינו מופיע ככזה בכתבים העתיקים של הרפואה ההודית המסורתית (איורוודה). עם זאת, אנו מוצאים מגוון של אסטרטגיות טיפוליות וצמחים ספציפיים המשמשים לטיפול ביתר לחץ דם, רמות גבוהות של כולסטרול ושומנים בדם ורמות גבוהות של גלוקוז (סוכרת). בהרצאה זו נציג מגוון של צמחים אשר, אם כי הינם מרכיב שכיח בטיפול הצמחי האיורוודי, הינם פחות מוכרים למטפל המודרני. מטרת ההרצאה הינה להכיר לקהל השומעים צמחים אלה ולהעשיר את מגוון הכלים הטיפוליים העומדים לרשותם בעבודה הקלינית השוטפת.

3. AMLA Emblica officinalis זהו עץ נשיר השייך למשפחת החלבלוביים ומתנשא לגובה של עד 18 מטרים. בית גידולו הטבעי באזורים הטרופיים והסוב-טרופיים של אסיה (הודו, צילון, בורמה, מלזיה, סין והמזרח התיכון). האמלה נמנית עם המרכיבים של פורמולה איורוודית פופולרית הקרויה טריפאלה. ידועים שימושים רפואיים בצמח מהמסורות ההודית, הטיבטית והיוונית\ערבית, ופריו משמש זה אלפי שנים כמאכל למקומיים ומצטיין בתכולה גבוהה במיוחד של ויטמין C. ברפואת הצמחים הקלינית המודרנית הצמח מוגדר כבעל פעילות מתונה והוא מתאים לשימוש לפרקי זמן ארוכים. חלקי הצמח בשימוש רפואי:בעיקר הפרי. וכן גם העלווה, הפרחים, קליפת הגזע והשורש.

4. מרכיבים פעילים • פנולים פשוטים:gallic acid, ellagic acid • טאנינים: • ellagitannins(pedunculagin, corilagin, geraniin furosin, chebulagic acid phyllanemblinin C) gallotannins (amlaic acid, chebulinic acid, chebulic acid), punigluconin, emblicanin A&B • תרכובות פלבונואידיות:astragalin quercetin, kaempferol, rutin, • אנטוציאנידינים ואנטוציאנינים:proanthocyanidins, leucodelphinidin • דיטרפנים:gibberellins • טריטרפנים:lupeol • סטרולים: ביתא-סיטוסטרול • קרוטנואידים: ביתא-קרוטן • אלקלואידים:phyllanthine, phyllantidine, zeatin • תרכובות פוליסכרידיות: סיבים, פקטין, צלולוז • חומצות אורגניות:linolenic linoleic acid ,oleic acid, palmitic acid, myristic acid, • חומצות אמינו: 17 ח. אמינו (מהן: ח. אספרטית, פרולין, ח. גלוטמית,אלנין וליזין- בריכוז • גבוה יחסית לשאר) • אנזימים: סופראוקסיד-דיסמוטאז • ויטמינים: ascorbic acid thiamin, riboflavin, niacin, • מינרלים: סידן, אשלגן, מגנזיום, זרחן, גופרית, נתרן, כלור, ברזל, סלניום, אבץ, צורן, נחושת, כרום, מנגן, בורון

5. פעילות רפואית: מפחית רמות סוכר בדם, מפחית רמות שומנים\כולסטרול בדם, משקם\מגן כבד, משתן מטבולי, נוגד חמצון ומעכב תהליכי הזדקנות. התוויות: יתר כולסטרול, יתר שומנים בדם, סוכרת, ליקויים בתפקודי הכבד. רגישות, תופעות לוואי, תגובות ביניים, התוויות נגד ורעילות: לא ידועות תופעות לוואי כלשהן בעקבות שימוש בצמח. אין מידע על תגובות ביניים(אינטראקציות) אפשריות עם תרופות סינטטיות; לא דווח על תופעות רעילות כלשהןבעקבות שימוש בצמח, לאורך אלפי שנים. במחקרים מעבדתיים שנערכו בחולדות הצמחנמצא בלתי רעיל, ללא ממצאים חריגים בכבד ובכליות, ללא שינויים כרומוזומליים וללא מוטגניות. הריון והנקה: אין מידע על בעייתיות בשימוש בצמח במהלך תקופות אלו. אופני שימוש ומינונים: טינקטורה: 1:3, 45% אלכוהול, 8-4 מ"ל TID תמצית יבשה: תקנית (40% פוליפנולים), 200-100 מ"ג TID מרתח: 4-2 גרם TID כחלק מפורמולה: 30-25%

6. תקצירי מחקרים רלוונטיים במחקר פיילוט קליני שנערך בגברים בני 35-55 שנה נמצאה הפחתה ברמת הכולסטרול הן בנבדקים בריאים והן בנבדקים בעלי היפרכולסטרולמיה בעקבות טיפול בתמציות הצמח. Jacob A, Pandey M, Kapoor S, Saroja R (Nov 1988). Eur J Clin Nutr 42 (11): 939–44. במחקר עדכני (ינואר 2009) שנערך בחולדות סוכרתיות (סוכרת מושרית אלוקסן) גרם מתן תמצית נוזלית של פרי הצמח ירידה משמעותית ברמת הסוכר והטריגליצרידים בדם בחולדות. בנוסף, חל שיפור בתפקודי הכבד שנבע מאיזון בפעילות האנזים הכבדי ALT Qureshi SA, Asad W, Sultana V (Jan 2009) Pakistan Journal of Nutrition. 8 (2): 125-128. על אף העובדה שלפרי הצמח יצאו מוניטין כבעל תכולה גבוהה ביותר של ויטמין C 445) מ"ג\ 100 גרם פרי), ולמרות ההשערה הרווחת שוויטמין זה משמש כנוגד החמצון העיקרי בצמח, כיום משערים שתכונותיו נוגדות החמצון מקורן בעיקר בטאנינים (במיוחד,Emblicanin A and Emblicanin B) Tarwadi K, Agte V (Aug 2007) Int J Food Sci Nutr 58 (5): 341–9. תכונותיו האנטי-דיאבטיות של הצמח נובעות, כנראה, מיכולתו להפחית שחרור ציטוקינים היוצרים עמידות לאינסולין. יש לציין שבמחקר זה נצפה כי מתן של הפורמולה האיורוודית 'טריפאלה' הכוללת את הצמח, היה יעיל יותר בהשפעתו האנטי דיאבטית מאשר מתן אמלה לבדה. Sabu MC, Kuttan R., J Ethnopharmacol. 2002;81(2):155-160

7. BHUAMALAKI Phyllanthus Niruri צמח רב שנתי קטן ממדים זה, ממשפחת החלבלוביים, היה ועודנו מקובל מאד ברפואה ההודית המסורתית (איורוודה). עוצמת פעילותו בינונית. חלקי הצמח בשימוש רפואי:עלים, שורשים, הצמח בשלמותו. לעתים גם הפירות והמיץ החלבי שלו.

8. מרכיבים פעילים • פנולים פשוטים:ellagic acid, methyl salicylate, corilagin, brevifolin • טאנינים: ellagitannins (geraniin), gallocatechins, • ליגנאנים:nirtetralin, hypophyllanthin, phyllanthin, phyllanthenol, lintetralins, phyltetralin, niranthin • תרכובות פלבונואידיות:rutin quercetin, quercetol, quercitrin, astragalin nirurin, niruretin • מונוטרפנים:cymene • טריטרפנים:lupeols • אלקלואידים:nirurine, norsecurinines, phyllochrysine • חומרים מרירים:phyllanthin • פעילות רפואית • מפחית רמות סוכר בדם, מפחית רמות שומנים\כולסטרול בדם, מוריד לחץ דם, ממריץ ייצור מרה והפרשתה, משקם\מגן כבד, משתן נפח, נוגד עווית • התוויות • יתר כולסטרול, יתר שומנים בדם, סוכרת, יתר לחץ דם, אבני מרה.

9. רגישות, תופעות לוואי, תגובות ביניים, התוויות נגד ורעילותלא ידועות רגישות או תופעות לוואי כתוצאה משימוש בצמח; הצמח נמצא כבעל השפעה מורכבת על פעילות הלב וכבעל השפעה מפחיתת לחץ דם, באמצעות המרכיב הפעיל Geraniin. לפיכך קיים חשש מתגובת ביניים עם תרופות מפחיתות לחץ דם, עם חוסמי קולטני ביתא ועם תרופות נוספות המשפיעות על הלב ועל כלי הדם. לנוטלים תרופות לטיפול במחלות לב וכלי דם מומלץ לעשות בצמח שימוש תחת השגחה רפואית; הצמח עלול להעצים השפעת אינסולין ותרופות אנטי דיאבטיות ולכן רצוי כי השימוש בו בקרב הסובלים ממחלת הסוכרת יעשה תחת פיקוח מקצועי. הצמח עלול להגביר השפעתן של תרופות משתנות.הריון: הצמח אסור בשימוש במהלך תקופה זו. בניסוי בודד בעכברים נמצאה השפעה נוגדת פוריות של הצמח. נשים המנסות להרות מומלץ כי ימנעו משימוש בצמח.הנקה:אין מידע מספק.

10. אופני שימוש ומינונים טינקטורה: 1:3 בגליצרין 50% , 2-5 מ"ל TID.תמצית יבשה: 3%, 200-500 מ"ג TID.חליטה\מרתח: 3-1 גרם TID.כמרכיב בפורמולה: 30%-25% תקצירי מחקרים רלוונטיים מחקר הודי מ-2002 מצא כי הצמח גרם להגברת הפרשת מיץ המרה, וגרם בנוסף גם להפחתה משמעותית של רמות הכולסטרול בדמן של החולדות שנבדקו במחקר. Khanna, A. K., et al. J. Ethnopharmacol. 2002; 82(1): 19–22. הפחתת רמות כולסטרול וטריגליצרידים בדם דווחה גם במחקר שנערך בחולדות בשנת 1985. Umarani, D., et al, Ancient Sci . Life 1985; 4(3): 174–80. במחקר מ-1988 קבעו החוקרים כי הרכיב הפיטוכימי האחראי לתכונות המפחיתות לחץ הדם של הצמח הינו ה- ellagitannin המכונה גרנין. Ueno, H., et al., J. Nat. Prod. 1988; 51(2)

11. חוקרים הודיים מצאו ב-1995 כי אבקת עלי הצמח שניתנה בכמוסות לחולים הסובלים מיתר לחץ דם הפחיתה בצורה משמעותית את לחץ הדם הסיסטולי שלהם. בנוסף, חלה עליה משמעותית בנפח השתן, וכן בהפרשת נתרן בשתן ובסרום. עוד נמצאה גם הפחתה משמעותית של רמות הגלוקוזה בדמם של הלוקים ביתר לחץ הדם שהשתתפו בניסוי. Srividya, N., et al. Indian J. Exp. Biol. 1995; 33(11): 861–64. במחקר נוסף בהקשר למחלת הסוכרת נמצא כי הצמח מעכב את האנזים אלדולאז רדוקטאז. יצוין בהקשר זה, כי ההשפעה על פעילות אלדולאז רדוקטאז מיוחסת בחלקה למרכיבים חומצה אלגית ואלגיטאנין הנמצאים בצמח, על אודותיהם נערכו למעלה מ-300 מחקרים עד היום. Shimizu, M., et al., Chem. Pharm. Bull. (Tokyo) 1989; 37(9): 2531–32

12. ARJUNA Terminalia Arjuna עץ טרופי ירוק-עד הנמנה על משפחת הקומברטיים. מקורו בהודו והוא מתנשא לגובה של כשלושים מטר. במסורת ההודית העץ נחשב לקדוש, וקליפתו ידועה בשימוש הרפואה האיורוודית כתרופה לטיפול במחלות לב מזה לפחות 3000 שנה. ברפואת הצמחים הקלינית המודרנית מוגדר הצמח כבעל עוצמת פעילות בינונית,הניתן לשימוש לפרקי זמן ממושכים. חלקי הצמח בשימוש רפואיקליפת הגזע

13. מרכיבים פעילים • טאנינים:catechol, gallocatechol, epigallocatechol • תרכובות פלבונואידיות:arjunolone, arjunone • אנטוציאנידיניםואנטוציאנינים: (oligomericproanthocyanidins (OPCs • טריטרפנים:arjunosides I-IV, arjunin, arjunetic acid, friedelin, arjunctine, arjunic acid, arjunolic acid, oleanolic acid, arjungenin • פעילות רפואית • מגן\מזין שריר הלב, מפחית לחץ דם, מוריד רמות שומנים\כולסטרול בדם, משקם\מגן כבד, נוגד חמצון, נוגד קרישה. • התוויות • יתר לחץ דם, תעוקת חזה, יתר כולסטרול, ליקויים בתפקודי הכבד. • רגישות, תופעות לוואי, תגובות ביניים, התוויות נגד ורעילות: הצמח נחשב לבטוח בשימוש ונטול תופעות לוואי משמעותיות. באחד המחקרים קיים דיווח על דלקת קלה בקיבה בעקבות נטילת הצמח. בהיותו צמח בעל פעילות נוגדת קרישה יש לנקוט עימו זהירות בנוטלי תרופות נוגדות קרישה. • אין מידע עדכני על שימוש בצמח בהריון ובהנקה, לכן רצוי להימנע משימוש בו בתקופות אלו עד אשר יתברר העניין באופן מספק.

14. אופני שימוש ומינונים טינקטורה: 1:3, 45% אלכוהול, 3-5 מ"ל TID תמצית יבשה: תקנית (1% חומצה ארג'ונית), 100-500 מ"ג TID מרתח: 0.5-3 גרם TID כחלק מפורמולה:30%-20 תקצירי מחקרים רלוונטיים הפחתה משמעותית בתעוקת חזה ושיפור מהותי בלחץ הדם הדיאסטולי הודגמו ב- 40 חולים עם Ischemic Mitral Regurgitation, לאחר תקופה של חודש ושלושה חודשים בטיפול עם תמצית הצמח. wivedi S, Aggarwal A, Agarwal MP, Rajpal S Int J Cardiol . 2005;100:507-508 במחקר קליני אקראי ומבוקר שנערך על קבוצת חולי מחלת לב כלילית בת 105 איש עם מינון של 500 מ"ג ליום של תמצית יבשה מהצמח, הודגמה השפעתה נוגדת החמצון בהשוואה לוויטמין E. כמו כן, במינון הנ"ל הודגמה הפחתה משמעותית ברמת הכולסטרול בדמם של הנבדקים. Gupta R, Singhal S, Goyle A, Sharma VN .. J Assoc Physicians India . 2001;49:231-235

15. KARELA Momordica charantia זהו צמח חד-שנתי ממשפחת הדלועיים, המגיע עד לגובה של 2 מטר. בית גידולו הטבעי באזורים טרופיים בחלקים נרחבים של אסיה, מזרח אפריקה, דרום אמריקה והקריביים. ברפואה האיורוודית משמש המלון המר, מלבד לצורך הטיפול במחלת הסוכרת, לטיפול במגוון של בעיות בריאות דוגמת תולעי מעיים, עצירות, צהבת, מחלות עור, יתר לחץ דם, גידולים שונים ועוד. עוצמת פעילותו מתונה עד בינונית. חלקי הצמח בשימוש רפואיעלים, זרעים, פרי

16. מרכיבים פעילים • טריטרפנים: גליקוזידים טריטרפניים (cucurbitane type) המכונים: momordicosides A-L ו- goyaglycosides A-H. • וכן: charine, momordicin, momordicinin, cucurbitanes I, II & III • ספונינים טריטרפנואידיים:charantins, goyasaponines I, II & III • סטרולים: stigmasterol beta-sitosterol, lanosterolspinasterol,campestero • קרוטנואידים:zeaxanthin, zeinoxanthin, rubixanthin, cryptoxanthin • אלקלואידים:mormordicine • חומצות אורגניות: palmitic acid, oleic acid, stearic acid, lauric acid, linoleic acid, linolenic acid, oleanolic acid, myristic acid, pentadecans • ויטמינים: thiamine, riboflavin, niacin, ascorbic acid • חומרים נוספים: lectins, trypsin, momorcharins, momordins, polypeptide-P hydroxytryptamine • פעילות רפואית • מפחית רמות שומנים\כולסטרול בדם, מפחית רמות סוכר בדם • התוויות • יתר כולסטרול, יתר שומנים בדם, סוכרת, יתר לחץ דם

17. רגישות, תופעות לוואי, תגובות ביניים, התוויות נגד ורעילותחולי סוכרת הנוטלים תרופות היפוגליקמיות או אינסולין- יכולים לעשות שימוש בצמח תחת פיקוח רפואי; שימוש בצמח עשוי להגביר את הפעילות של תרופות להפחתת כולסטרול; במבוגרים אין לצמח תופעות לוואי משמעותיות במינונים המקובלים, זולת האפשרות להופעת הפרעות קלות במערכת העיכול. המרכיב vicine שנמצא בזרעי הפרי עלול לגרום ל"פאביזם" – מצב המתבטא באנמיה המוליטית וצהבת; שימוש לאורך זמן בצמח עלול להפחית את הפלורה הידידותית במעי, על כן מומלץ לעשות בו שימוש במחזורים של עד 30 יום שביניהם שבוע הפסקה. מומלץ ללוות שימוש רצוף בצמח העולה על 30 יום בפרוביוטיקה; הצמח אינו מומלץ לשימוש לנשים ולגברים הנמצאים בטיפולי פוריות, או המתכננים הריון בשל השפעתו המעכבת פוריות.הריון: הצמח אסור לשימוש בתקופה זו.הנקה: הצמח אסור לשימוש בתקופה זו.

18. אופני שימוש ומינונים טינקטורה 1:3, 45% אלכוהול, 8-4 מ"ל TIDתמצית יבשה תקנית: 200-100 מ"ג TIDכמרכיב בפורמולה: 30%-20

19. תקצירי מחקרים רלוונטיים עד לעת האחרונה נערכו קרוב ל-100 מחקרים in vivo בפרי הצמח או בזרעיו, שהדגימו את השפעתו ההיפוגליקמית של המלון המר.  הפרי הראה יכולת לעודד חדירת גלוקוזה לתאים, לשפר שחרור אינסולין ולבצע פוטנציאציה של השפעת האינסולין המשתחרר לדם. מחקרים רבים הצביעו על השפעה היפוגליקמית של מספר חומרים פעילים המצויים בכל חלקי הצמח: ספונינים סטרואידליים מסוג: קאראנטין; פפטידים דמויי אינסולין: פוליפפטיד "P";  אלקלואידים; נוקליאוזיד בשם: vicine. Handa G, et al. Indian J Nat Prod . 1990;6:16-19 נטילת תמצית הצמח במינון של 200 מ"ג פעמיים ביום במשך 7 ימים, בתוספת תרופות אנטי דיאבטיות מסוג metformin או glibenclamide במינון מופחת של 50%, גרמה לאפקט סינרגי שהתבטא בהשפעה היפוגליקמית גבוהה יותר מאשר נטילת התרופות לבדן במינון המלא והרגיל שלהן. המחקר נערך ב-15 חולי סוכרת סוג 2   Tongia A et al. Indian J Physiol Pharmacol. 2004 Apr;48(2):241-4

20. שתיית תרחיף של מלון מר על ידי 100 חולי סוכרת סוג II בדרגה בינונית, הביאה לפעילות היפוגליקמית בקרב 86% מהם. אצל 5% נוספים הודגמה הפחתה ברמות גלוקוזה בצום. Ahmad N et al. Bangladesh Med Res Counc Bull. 1999 Apr;25(1):11-3 במספר גדול של מחקרים שנערכו בעכברים, בחולדות, ובארנבות סוכרתיים הודגמה השפעתו ההיפוגליקמית של המלון המר. במחקרים אלו הודגמו גם שיפור בסבילות לגלוקוז, והפחתה מצטברת ברמת הסוכר בדם אפילו לאחר 15 יום מהפסקת הטיפול בצמח. נצפתה גם הפחתה משמעותית ברמות הכולסטרול בסרום בעלי החיים. בנוסף נמצאו תימוכין למנגנון היפוגליקמי הקשור לתאי ביתא שבלבלב. Karunanayake EH, Jeevathayaparan S, Tennejkoon KH, J Ethnopharmacol .1990;30:199-204 במחקרי in vivo רבים הדגימו פרי הצמח או זרעיו הפחתה ברמת הכולסטרול הכללי. במחקר שנערך  בחולדות סוכרתיות עם ערכים גבוהים של כולסטרול וטריגליצרידים חזרו ערכי פרופיל השומנים בדם לרמתם התקינה בתום 10 שבועות של שימוש בצמח. Ahmed, I., et al., Diabetes Res. Clin. Pract. 2001; 51(3):155–61

21. GUGULL Commiphora mukul גוגול הוא שרף צהבהב המופק מגזע העץ קומיפרה מוקול הגדל בעיקר בצפון הודו. הוא נחשב לצמח מרפא מרכזי ברפואה ההודית המסורתית (איורוודה), בה הוא מותווה לטיפול בטווח גדול של בעיות בריאות: טרשת עורקים, השמנת יתר, הפרעות עיכול, זיהומים בפה והפרעות מחזור. בהודו המודרנית הוכר הצמח כתרופה לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול, וזהו השימוש המודרני העיקרי שלו. ברפואת הצמחים המודרנית נחשב הגוגול לצמח עדיןהמיועד לשימוש ארוך טווח, ואשר השפעתוניכרת בהדרגה לאחר חודשיים-שלושה של שימוש. חלקי הצמח בשימוש רפואישרף המופק מקליפת הגזע.

22. מרכיבים פעילים • פנולים פשוטים:ferulic acid esters. • אנטוציאנידינים ואנטוציאנינים • ליגנאנים:sesamin, guggullignans. • מונוטרפנים. • ססקוויטרפנים. • דיטרפנים:alpha-cembrene , allylcembrol, camphorene, mukulol. • ספונינים טריטרפנואידיים:guggulsterone (0.75%-2.35%), myrrhanone, Myrrhanol • סטרולים:guggulsterols. • שרפים ואולאורזינים. • פעילות רפואית • מפחית רמות שומנים\כולסטרול בדם, נוגד חמצון. • התוויות • יתר כולסטרול, יתר שומנים בדם.

23. רגישות, תופעות לוואי, תגובות ביניים, התוויות נגד ורעילותתופעות לוואי נדירות עלולות לכלול תחושת אי נוחות בבטן, בחילה קלה ושלשול. כמו כן, שימוש בגומי הגולמי עלול, בשכיחות נמוכה, לגרום לאלרגיה המתבטאת בפריחה ובגירודים, בשלשולים ולעתים נדירות גם בגירוי של הכליות. התופעות נעלמות עם הפסקת השימוש; יש לנקוט זהירות בעת טיפול באנשים הסובלים מפעילות יתר של בלוטת התריס (הצמח יכול להמריץ את פעילות הבלוטה), מהפרעות בקרישת הדם וממחלת הסוכרת; יש לנקוט זהירות בשילוב הצמח עם התרופות הבאות: תרופות נוגדות קרישה (קומדין, היפרין, וורפרין), תרופות לאיזון פעילות בלוטת התריס ותרופות לוויסות רמת הסוכר בדם; הצמח אסור לשימוש בשילוב עם התרופות הבאות:propranolol (חוסם ביתא), dilatizem (חוסם תעלות סידן). הריון: למרות שעדויות מחקריות אינן מצביעות על רעילות כלשהי לעוברים, מומלץ שלא ליטול הצמח במהלך ההיריון. במחקרים טטרהטוגניים (הבודקים נזק לעוברים) לא נמצאה רעילות לעוברים או תופעות לוואי; מומלץ לנשים המבקשות להרות להימנע משימוש בצמח מאחר שבמחקרים אשר נערכו בבעלי-חיים הודגמה פעילות נוגדת פוריות. הנקה: הצמח אסור לשימוש בהנקה, עקב חשש לתגובה אלרגית.

24. אופני שימוש ומינונים תמצית יבשה תקנית 5% גוגולסטרונים, 200-500 מ"ג TID.* זהו אופן השימוש המומלץ היחידי לצמח זה. תקצירי מחקרים רלוונטיים בשנים האחרונות נערכו מחקרים קליניים לבדיקת השפעתו הרפואית של הגוגול. במחקר מבוקר וכפול סמיות נבדקה השפעתו של הצמח על רמות שומנים בדם. השתתפו בו 61 אנשים שסבלו מהיפרכולסטרולמיה. לקבוצת הניסוי (31 איש) ניתנה במשך 24 שבועות 50 מג' תמצית גוגוליפיד תקני, כאשר קב' הפלצבו כללה 30 איש. נמצא כי בקרב קבוצת הניסוי ירד הכולסטרול הכללי בשיעור ממוצע של 11.7%. ערכי ה-LDL ירדו בממוצע ב- 12.5% ואילו הטריגליצרידים פחתו בשיעור של 12%. בקבוצת הביקורת לא ניכר שינוי כלשהו ברמות הכולסטרול. ממצאים נוספים מניסוי זה: הפחתה ניכרת, בשיעור 33.3% במדד הליפיד פראוקסידז בקרב קבוצת הניסוי, ללא שינוי בקב' הבקורת. מדד זה מבטא רמות של נזק חמצוני הנגרמים מתנאי דחק. 1994 (Ghosh S, Niaz MA, Singh RB)

25. תודה על ההקשבה!