La epicrisis computada como herramienta para un registro prospectivo de la actividad cardiológica de internación Regist

1. La epicrisis computada como herramienta para un registro prospectivo de la actividad cardiológica de internación Registro EPICARDIO DE ABREU, M; POMES IPARRAGUIRRE, H; CHARASK, A; GITELMAN, P; PELLEGRINI, C; DOVAL, H; GAGLIARDI, J; TAJER, C

2. Qué es EPI-CARDIO? Es un proyecto de investigación independiente, a través de una red colaborativa de Unidades de Cuidados Intensivos que comparten un registro multicéntrico permanente de patología cardiovascular aguda. INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

3. INTRODUCCION • En Argentina no es sistemático el registro • de datos de internaciónen áreas de cuidados • cardiológicos intensivos • En muchos centros, la ausencia de recursos lo • dificulta • Esto conlleva a un desconocimiento de las • estadísticas institucionales, regionales y • nacionales relacionadas con la patología • cardiovascular de internación ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

4. INTRODUCCION • Objetivos inmediatos • Proveer herramienta informática que permita: • a) registrar en base de datos todos los pacientes ingresados • b) generar reporte completo de epicrisis • 2) Registro multicéntrico de patologías cardiovasculares agudas • 3) Intercambio activo con todas las instituciones integrantes de la red ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

5. INTRODUCCION ANTECEDENTES • Objetivos a mediano plazo • Establecer indicadores de calidad de atención médica en unidad coronaria • 2) Evaluar y fomentar el cumplimiento de las guías • para el manejo de patologías cardiovasculares OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

6. INTRODUCCION • Objetivos a largo plazo • Generar intervenciones educativas orientadas a mejorar la calidad de atención y evaluar sus efectos e impacto clínico • Compartir y comparar información con otros registros en otras comunidades ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

7. El programa usa una base de datos tipo Access ® (MDB) Funciones y utilidades: Base de datos permanente de egresos Epicrisis rutinaria institucional Copias para la historia, el paciente y médico de cabecera Envío por e-mail al centro coordinador de los datos anónimos, para generar reportes institucionales y grupales Fichas preestablecidas, para comparar las prácticas entre instituciones y con las guías de práctica clínica INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

8. INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

9. INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

10. INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

11. INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

12. INTRODUCCION BASE MADRE ANTECEDENTES Procesamiento Funciones y utilidades Centro Coordinador OBJETIVOS Envío Informes Individuales Y generales HERRAMIENTA Centros EPICARDIO BASE DATOS Backup FORMACION DE LA RED Médico cabecera Administrativa Paciente FACTIBILIDAD RESULTADOS

13. INTRODUCCION Inicio: Octubre de 2006. Congreso Argentino de Cardiología: Distribución de CD con programa EPI-CARDIO Actualmente: Inscripción en el registro y descarga del programa con claves personales en página del proyecto: www.epi-cardio.com.ar ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

14. INTRODUCCION • Situación actual • Instituciones Inscriptas: • 60 centros Instituciones Activas: 34 centros ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

15. INTRODUCCION Incorporación de pacientes ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED NUEVOS MARCADORES NUEVOS MARCADORES

16. Fundamentos de factibilidad del proyecto • Rápida y creciente adhesión de los centros • Opiniones y resultados favorables con la utilización de la • Herramienta • Agilización del trabajo administrativo (Tiempo estimado • < 10 minutos) • Reconocimiento de los investigadores de la utilidad de la • Epicrisis y de los informes individuales y grupales • Posibilidad de análisis de datos propios • Activa participación de los investigadores en los proyectos • Incorporación de 8.000 pacientes en 9 meses INTRODUCCION ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

17. RESULTADOS INTRODUCCION Se incluyeron 7993 pacientes ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS Mediana 71 64 Intervalos intercuartilos (59-80) (55-74)

18. INTRODUCCION Características de los centros ANTECEDENTES OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

19. INTRODUCCION Conclusiones ANTECEDENTES • La epicrisis computada ha sido de fácil incorporación • a la práctica cotidiana en un número creciente de • instituciones. • 2) Compartir la información de toda la internación entre • una red multicéntrica permanente permite disponer • de cifras actuales de la epidemiología clínica de las • patologías agudas. • Implicancias futuras: • La difusión progresiva de Epi-Cardio puede configurar una solución de muy bajo costo para una valoración continua de nuestra práctica cardiológica a nivel nacional. OBJETIVOS HERRAMIENTA FORMACION DE LA RED FACTIBILIDAD RESULTADOS

20. Centros Epicardio