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正確用藥五大核心能力

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正確用藥五大核心能力 - PowerPoint PPT Presentation


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正確用藥五大核心能力. ~~ 止痛藥篇 ~~ 長青版. 疼痛不是病,痛起來要人命!. 研究顯示強行忍痛可能影響腦部功能、血壓上升等不良影響。 正確使用止痛藥可適當緩解疼痛,提升生活品質。. 疼痛評估與藥物處理原則. 別再忍痛了! 輕微疼痛就可以就醫或諮詢藥師後使用止痛藥以減輕疼痛!. 老年人常見有哪些疼痛?. 關節痛. 頭痛. 下背痛. 每一種疼痛都使用止痛藥?. 最近獨居的王爺爺為了大陸老家房子翻修的問題煩惱不已,三餐也不定時,這天突然胃痛不已,心想兒子工作忙碌不便麻煩他帶去醫院,想到家裡還有上次關節疼痛醫師開的止痛藥,一樣是痛就吃一顆吧。

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Presentation Transcript
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正確用藥五大核心能力

~~止痛藥篇~~

長青版

slide2

疼痛不是病,痛起來要人命!

  • 研究顯示強行忍痛可能影響腦部功能、血壓上升等不良影響。
  • 正確使用止痛藥可適當緩解疼痛,提升生活品質。
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疼痛評估與藥物處理原則

別再忍痛了!

輕微疼痛就可以就醫或諮詢藥師後使用止痛藥以減輕疼痛!

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老年人常見有哪些疼痛?

關節痛

頭痛

下背痛

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每一種疼痛都使用止痛藥?

最近獨居的王爺爺為了大陸老家房子翻修的問題煩惱不已,三餐也不定時,這天突然胃痛不已,心想兒子工作忙碌不便麻煩他帶去醫院,想到家裡還有上次關節疼痛醫師開的止痛藥,一樣是痛就吃一顆吧。

隔天,胃痛症狀不但沒有緩解還發現解黑便,才想到社區熱心的小曹藥師,急忙拿著止痛藥到藥局詢問。

王爺爺:「小曹,我昨天胃痛吃了這顆止痛藥,怎麼反而更痛?」

小曹藥師:「爺爺,不是所有的疼痛都吃止痛藥喔!胃痛是因為胃酸太多或胃黏膜損傷造成,應該吃胃藥而不是止痛藥啦!尤其治療關節痛的消炎止痛藥常見的副作用就是傷胃呢,我趕快帶您看醫師吧。」

王爺爺:「真謝謝你了,小曹有交代,我下次一定記得吃藥前先詢問專業藥師。」

slide6
止痛藥的分類

中樞止痛藥

例如. Acetaminophen(普拿疼)

非類固醇抗炎止痛藥

例如. Diclofenac (「大顆粉圓」)

「大顆粉圓」

slide7
止痛藥的分類

阿斯匹靈

麻醉性止痛劑(鴉片類止痛劑)

  • 可算是非類固醇抗炎止痛藥的一種
  • 大劑量下也可用於類風濕性關節炎病患的止發炎與止痛效果
  • 小劑量用來預防中風及心肌梗塞
  • 列為一至二級管制藥品受到嚴格管制
  • 弱鴉片類

如可待因(Codeine)、特拉嗎竇(Tramadol)

用於輕度至中度的疼痛

  • 強鴉片類

如嗎啡、配西汀、吩坦尼

使用在長期嚴重疼痛與癌症疼痛控制為主

slide8
止痛藥使用禁忌(I)
  • 使用中樞止痛藥須特別小心的族群
    • 嚴重肝病或肝硬化
  • 非類固醇抗炎止痛藥須特別小心的族群
    • 嚴重肝病或肝硬化
    • 腎臟病
    • 心衰竭
    • 凝血障礙或有出血傾向
    • 吸菸
    • 消化性潰瘍
    • 使用類固醇
    • 使用抗凝血劑
slide9
止痛藥使用禁忌(II)
  • 阿斯匹靈
    • 18歲以下兒童及青少年請勿自行服用,因其可能引發罕見但嚴重的雷氏症候群(Reye’s Syndrome)
  • 使用麻醉性止痛劑(鴉片類止痛劑)須特別小心的族群
    • 急性或嚴重氣喘
    • 呼吸抑制
    • 急性胰臟炎
    • 腦內壓上升
slide10
止痛藥的特殊副作用
  • 中樞止痛藥
    • 大劑量使用易造成肝功能障礙
  • 非類固醇抗炎止痛藥
    • 腸胃道出血
    • 腎衰竭
  • 麻醉性止痛劑(鴉片類止痛劑)
    • 便祕
    • 噁心、嘔吐
    • 鎮靜
    • 呼吸抑制
    • 口乾、尿滯留
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正確使用止痛藥五大核心能力

【學習目標】

能力一 做身體的主人(愛自己)

能力二 清楚表達自己的身體狀況(說清楚)

能力三 看清楚藥品標示(對明白)

能力四 清楚用藥方法、時間(用正確)

能力五 與醫師、藥師作朋友(做朋友)

slide13

能力一、愛自己

突然發生急性疼痛時應尋求診治
  • 若無法立即就醫、或經醫師確認可自行用藥如經痛等,可至合法社區藥局,諮詢藥師後,依照藥師建議購買成藥或指示藥服用,以減緩疼痛。
  • 若疼痛持續未緩解則必須就醫
slide14

能力一、愛自己

一旦疼痛緩解,與醫療專業人員討論後停止止痛藥服用一旦疼痛緩解,與醫療專業人員討論後停止止痛藥服用
  • 養成健康的生活習慣預防並避免過度依賴藥品
  • 適當的飲食及運動
  • 充足的睡眠及壓力的調適
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能力一、愛自己

狀況劇
  • 爺爺聽到電台介紹治療痠痛的神效藥物,心動就前往社區藥局購買
    • 地點:社區藥局

爺爺:藥師上次我去看醫生,醫生說我骨頭退化有點壓到神經,我每天痠痛到不行,我聽電台說有一種藥物,一天吃三次,吃兩天就不會痛,你這邊有沒有賣呀?

藥師:請問爺爺,您是在哪一台電台看到的?

爺爺:就是我鄰居阿雀姨報我的阿,好像AM 1000,那個藥效很強,我好想買喔!!

藥師:這種來歷不明的藥最好不要去嘗試喔,要治療痠痛要 向醫師說清楚您的疼痛狀況,讓醫師正確診斷,再開給你合法適合的止痛藥,尤其我們年紀大腎功能比較不好,更要小心,這種來歷不明的藥吃了會有什麼效果還不知道喔!

爺爺:可是都是專家代言,應該效果不錯啦!

藥師:止痛藥大多是處方藥或指示藥,必須經過醫師處方或仔細詢問藥師後才能正確使用,才不會傷財又傷身喔。而且買藥要認明藥物許可證字號才可安心。

slide17

能力一、愛自己

用藥五不原則

  • 拒絕來路不明的藥品
    • 凡是廣告內容太過神奇的產品,都要特別提高警覺
    • 對於藥品有「五不」原則

$

不聽神奇療效藥品的廣告

不信有神奇療效的藥

不買地攤、夜市

、網路、遊覽車

上所販賣的藥。

不吃別人贈送的藥

不推薦藥品給其他人

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能力一、愛自己

合法藥物廣告辨識

藥物許可證字號及廣告核准字號(例如署衛藥廣字第xxxxxx號、北市衛藥廣字第xxxxxx號、高市衛藥廣字第xxxxxxx號),及廠商名稱

xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx

能力一、愛自己

從藥品許可證字號

認識合法藥物

衛署藥製字第 xxxxxx 號

衛署藥輸字第 xxxxxx 號

衛署成製字第 xxxxxx 號

衛署醫器製字第 xxxxxx 號

衛署醫器輸字第 xxxxxx 號

圖片來源:社團法人臺灣打擊不法藥物行動聯盟 公版教材

slide20

能力一、愛自己

常見違法廣告有那些

減肥、壯陽、保肝為常見違法廣告內容以偏概全的假報導無藥品許可證字號,以海關輸入文號或其它字號代替屬食品類別

slide22

能力一、愛自己

如何查詢「不實藥物廣告」?

http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=1810

slide23

能力一、愛自己

狀況題-大家來找碴

我媽媽一個朋友介紹她吃一種青草藥,是吃酸痛的喔!她說:「介紹給很多人吃過,大家都說效果真正讚啦,且完全攏無副作用,你吃ㄧ次就有效果啦!」

slide24

能力一、愛自己

選擇題

這青草藥安全嗎?

我還是來問藥師的意見。

有影嘸?

我來試吃ㄧ次…

一次應該不會傷身體

這好用!!

我嘛來吃看嘜…

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能力二清楚表達自己的身體狀況

因疼痛看病時應告訴醫師的事項

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能力二、說清楚

疼痛、發燒~跟醫師說清楚

頭多久會痛、哪邊會痛、大約何時開始、每次持續多久、何種情況會痛、何種情況下覺得比較舒緩?

多久前開始發燒、

燒到幾度?

有發抖?

有流汗?

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能力二、說清楚

過去病史或用藥~跟醫師說清楚

個人特殊狀況

如藥物過敏-吃止痛藥會過敏!

普拿疼較不會!

記得把過敏藥名寫下來!

因疼痛就醫時記得說以前生過的病-有心臟疾病!

胃常常不舒服!

容易疲勞有肝跟腎問題!

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能力二、說清楚

正在使用的藥品~跟醫師說清楚

使用的藥品

包括中西藥、維他命、

健康食品!

避免重複服用止痛藥

告訴醫師是否已經

看過其他科別門診!

slide29

中草藥/保健食品與處方藥/成藥混用—可能造成的問題中草藥/保健食品與處方藥/成藥混用—可能造成的問題

資料來源:行政院衛生署

slide30

能力二、說清楚

避免變成藥罐子的自保之道
  • 同時服用好幾種藥的人最好做一份用藥紀錄卡
  • 用藥紀錄卡的內容包括
    • 醫師開的藥、額外買的藥、保健品、中草藥
    • 每種藥的用法
    • 服藥後的特殊反應
    • 對其他藥品、食品的過敏反應紀錄
  • 可以請藥師協助提供及填寫
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能力二、說清楚

隨身攜帶用藥紀錄卡
  • 固定使用的藥物記錄在「用藥紀錄卡」上,讓醫師或藥師瞭解您的所有用藥,避免重覆用藥及藥物交互作用的發生。
slide32

能力二、說清楚

看醫生要說些什麼?

用藥紀錄卡

看病須知、不可不知

不舒服的症狀、過敏史、疾病史

我兒子生意做很大,目前還沒有對象,介紹乖一點的護士給他。

會讓大家知道我吃很多藥,影響以前健康的形象。

讓醫師、藥師了解我的用藥情形,避免重複用藥,造成傷害。

slide34

能力三、對明白

藥怎麼用先看清楚

1.就診後,請仔細核對姓名、年齡、性別等資料是否符合

2. 檢查藥品名稱、外觀及數量是否正確

3. 注意藥品用量、用法、注意事項等訊息,並確實遵守

slide35

能力三、對明白

領(拿)藥須知

  • 請出示健保卡或身份證件
  • 確認這是我的藥嗎?
  • 藥袋標示的資訊清楚完整嗎?
  • (藥名、作用、用法)
slide36

能力三、對明白

藥品標示

拿任何藥時,

請注意「藥袋、藥品包裝」上應有

的標示! ! !

slide37

能力三、對明白

領到藥品時,核對藥袋的姓名是否正確。避免拿到別人的藥品,保障自己及他人的用藥安全。

你看得懂藥袋標示嗎?

服藥前先確認用藥途徑、方法、用藥時間及每次劑量。才能在正確時間點使用正確劑量,使藥品發揮最佳療效。

知道藥品的療程要吃多久,並核對應領到藥品的總數量。

ooxx附設醫院

xx市oo區xx街ggg號

藥袋上標示的用途是否治療您本次看的病。

核對藥品實物及藥袋上藥名是否正確。

領藥號︰520

日期︰99年2月14日

姓名︰xxx

年齡︰x歲

性別︰男

病歷號︰x9x9

用法/用量︰

口服 每日三餐飯後 每次一粒

給藥天數︰

7天

1.要知道藥品的副作用。

2.要知道警語及特別注意事項。

藥 名︰

Acetaminophen 80mg tab

乙醯胺酚錠劑

用途︰

解熱鎮痛

藥物外觀描述:

圓形 白色錠劑

特殊注意事項︰(副作用)

請依照醫師、藥師指示服用

效期與貯存條件:

領藥後六個月/常溫貯存

有任何用藥問題,請撥打藥物諮詢專線

處方醫師︰王OO醫師

調劑藥師︰黃OO藥師

覆核藥師︰陳OO藥師

41

41

請核對藥袋姓名,當面點清藥品數量及種類 藥物諮詢專線: 23456789

slide38

能力三、對明白

購買成藥或指示藥請注意
  • 如果購買成藥或指示藥時,應檢視外包裝有無衛生署核准字號,及詳細閱讀瞭解藥品仿單(說明書)之相關禁忌警語及注意事項。
  • 為確保核准字號的真實性,可上行政院衛生署首頁西藥醫療器材、含藥化妝品許可證查詢系統查詢。
slide39

能力三、對明白

合法藥品辨識有四招
  • 第一招:
    • 於合法醫院、診所或藥局取得藥品
  • 第二招:衛生署核准字號(官方的身分證)
    • 衛署成製字第XXXXXX號
      • 國內製造許可之成藥
    • 衛署藥製字第XXXXXX號
      • 國內製造許可之指示藥或處方藥
    • 衛署藥輸字第XXXXXX號
      • 國外輸入許可之指示藥或處方藥
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能力三、對明白

中文品名

X

O

廠商名稱

廠商地址

X

主要成份、含量

適應症、用法用量

藥品分級、保存期限

儲存條件

製造日期或批號

許可證字號

44

slide42

能力四、用正確

  • 先看清楚使用途徑
    • 內服
    • 外用
  • 不一定膠囊、錠劑長相就是口服使用
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能力四、用正確

用藥時須知-內服
  • 確認服用方法
    • 緩釋錠:不能咬碎
    • 腸衣錠:不能咬碎、不能與制酸劑同 時服用
    • 制酸錠:咬碎作用好
slide44

能力四、用正確

不速配!葡萄柚汁+藥物

正確用藥

資料來源:中華電視台

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能力四、用正確

如何儲存藥品?

slide47

能力四、用正確

避光、避濕、避熱

藥品應放在原有包裝內,內服、

外用藥,應分開保存,以免混淆!!

有些藥物必須儲存在攝氏2~8度的

冰箱內(冷藏室)。

slide48

能力四、用正確

藥罐內乾燥劑開罐後就該丟了

藥罐內的棉花和乾燥劑,在開罐後就必須立刻丟棄!

藥罐上標示的保存期限是「未開封」狀態下的期限,一旦開封後,保存期限就會縮短。

slide50

能力四、用正確

藥品放冰箱

持久不變質

藥品送他人

害人又損己

內服外用看清楚

對症下藥疾病除

良藥苦口

果汁汽水

拿來配

棉花乾燥劑

開罐即丟棄

用藥須知

大考驗 I

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能力四、用正確

清楚用藥方法、時間
  • 口服藥品應以溫開水服用
  • 服藥應依每日規定時間
  • 飯前與飯後服藥時間標準化
  • 不要因症狀減輕而自行中斷服藥,以防病情復發 
  • 痊癒後之剩藥,不可任意服用或提供他人服用
slide53

能力四、用正確

服藥應依每日規定時間
  • 服藥應依規定時間

如有三餐時間不正常的狀況,領藥時可以諮詢藥師)

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能力四、用正確

飯前與飯後
  • 飯前
    • 時間:飯前一小時或飯後二小時
    • 哪種藥物須空腹:易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物
  • 飯後
    • 時間:飯後立即服用或飯後一小時內皆可服用
    • 哪種藥物須飯後服用:可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物
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能力四、用正確

一天四次與每六小時一次
  • 不同目的:
    • 一天四次:症狀治療
      • 例如:普拿疼
    • 每六小時一次:維持固定血中濃度
      • 例如:抗生素
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能力四、用正確

一天一次
  • 任一固定時間
  • 適合早晨
    • 利尿劑
  • 睡前
    • 鎮靜安眠劑
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能力四、用正確

需要時服用
  • 應詢問醫療專業人員(如醫師、藥師),確定知道需服藥的時機。
    • 痛的時候吃? 血壓高的時候吃? 發燒的時候吃?
  • 特殊情形應遵照醫師或藥師指導服用
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能力四、用正確

利尿劑早上吃

安眠藥睡前服

昨天忘記吃

今天雙倍量

懸浮劑搖一搖

藥量均勻

不多也不少

久病成良醫

藥量調整我決定

服藥次數記清楚

飯前飯後不馬虎

用藥須知

大考驗 II

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能力四、用正確

年長者或獨居老人的用藥密訣

  • 做自己清楚明瞭的記號
  • 藥盒
  • 服藥前再次確認
  • 詢問家人或周遭鄰居
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能力四、用正確

用藥好習慣
  • 吃藥前將燈打亮-不要在黑暗中服藥
  • 不要將藥品混合放置於同一藥袋中
  • 內服藥品應與外用藥品分開,以免誤服
  • 保留您的用藥紀錄
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能力四 用正確

廣告說止痛藥普拿疼不傷胃應該很安全,所以吃一顆過了30分鐘頭還痛時馬上可以再吃?

因為很安全所以可以

不可以,至少要間隔4小時

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能力四、用正確

正確解答~乙醯胺酚類(如普拿疼)止痛藥使用時應注意事項正確解答~乙醯胺酚類(如普拿疼)止痛藥使用時應注意事項

正確服用方式

服藥間隔至少4小時

每天最多不能吃超過4000毫克

容易產生的副作用

大劑量時會造成肝臟損傷

有飲酒習慣或B型、C型肝炎者,服用此藥中毒的危險

哪些人吃這類藥品要特別注意

嚴重肝病或肝硬化者,應事前告知醫師或藥師,依照醫師或藥師指示服用藥品

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能力四 用正確

奶奶膝蓋疼痛吃了醫師開的非類固醇抗炎止痛藥(電視都說大顆粉圓),家裡還有痠痛貼布,想兩種一起使用效果比較快,對不對?

不對,這樣會增加副作用和毒性

diclofenac

能力四、用正確

正確解答~非類固醇抗炎止痛劑(如Diclofenac) 使用時應注意事項

正確服用方式

不能自行同時服用兩種以上止痛藥,

以免產生副作用

容易產生的副作用

較易出現腸胃、肝及腎副作用

哪些人吃這類藥品要特別注意

胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史、

嚴重肝、腎功能障礙患者,

須依照醫師或藥師指示服用藥品

slide66
能力五與醫師、藥師作朋友

台中榮總藥物諮詢電話:

(04)23592525轉4647

slide67

能力五、做朋友

找一家值得信賴的藥局

獲得許可後將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內,以作為健康諮詢之用。

健保特約藥局的標示

藥師識別證

掛在牆上的藥師執照

照片核對

71

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能力五、做朋友

健康用藥諮詢

服用止痛藥前後請與醫師或藥師討論諮詢且確實依照醫囑服用。

因疼痛自行購買成藥或指示藥時,請務必向醫師或藥師詳述症狀,再依建議服用。

未成年者(18歲以下兒童及青少年)服用含水楊酸類之製劑請務必請教醫師或藥師,並依照專業醫療人員的指示服用。

買成藥時、服藥不舒服時或有人推銷藥品時請教你的藥師、醫師朋友。

當遇到下列情形時可找您的藥師朋友

  • 不知道怎麼用藥時
  • 服藥後不舒服時
  • 幫忙家人領慢性病連續處方箋時
  • 買成藥時
  • 有人推銷藥品時
slide69

病情舒緩

病情醫治

正確的用藥來自

正確的診斷

正確的用藥

正確的選藥

正確的使用

slide70

正確用藥五大核心能力健康奇蹟的祕密武器

說清楚

用正確

對明白

交朋友

愛自己

slide71
網路資源

1. 正確用藥互動數位資訊學習網

http://doh.gov.whatis.com.tw/

2. 財團法人醫院評鑑濟醫療品質策進會 醫學教育 教材、

教案發展正確用藥 http://www.tjcha.org.tw/

3. 教育部健康醫學學習網 http://health.edu.tw/health/

4. 台灣健康促進學校 http://hpshome.giee.ntnu.edu.tw/

5. 台灣健康促進學校輔導網絡 http://hps.giee.ntnu.edu.tw/

6. 健康教育教學專業能力充能網http://140.122.145.81/

7. 衛生署國民健康局http://www.bhp.doh.gov.tw/

8. 衛生署國民健康局健康九九衛生教育 http://www.health99.doh.gov.tw/

9. 衛生署食品藥物管理局 http://www.fda.gov.tw/