a ilar n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
AŞILAR PowerPoint Presentation
Download Presentation
AŞILAR

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 43

AŞILAR - PowerPoint PPT Presentation


  • 426 Views
  • Uploaded on

AŞILAR. Dr. H. İlkay AYDEMİR Aile Hekimliği A.D. 02 Haziran 2003. Bir çocuk ölünce Boğmacadan Ya da kızamıktan Gökte bulut olunca Yağmur olup düşünce yere Can vermek için Çiçeklere Sorar vurur da camlara Takır takır Gerekeni yaptınız mı ? Yaptınız mı gerekeni ?

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'AŞILAR' - eadoin


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
a ilar

AŞILAR

Dr. H. İlkay AYDEMİR

Aile Hekimliği A.D.

02 Haziran 2003

slide2

Bir çocuk ölünce

Boğmacadan

Ya da kızamıktan

Gökte bulut olunca

Yağmur olup düşünce yere

Can vermek için

Çiçeklere

Sorar vurur da camlara

Takır takır

Gerekeni yaptınız mı ?

Yaptınız mı gerekeni ?

Dr.Çağatay GÜLER

slide3
AMAÇ
  • Bu sunumun sonunda katılımcıların rutin ve rutin dışı aşılar hakkında bilgi kazandırmak amaçlanmıştır.
renim hedefleri
Öğrenim Hedefleri

Bu sunumun sonunda katılımcıların,

  • Aşı terimini tanımlayabilmesi
  • Sağlık Bakanlığı Rutin Aşılama Programını sayabilmesi
  • Rutin olmayan yeni aşılar hakkında güncel bilgileri kavraması
  • Aşı uygulamalarında sık karşılaşılan sorunların çözümünü bilmesi
slide5
Aktif immunizasyon

Mikroorganizmanın tamamının ya da belirli işlemlerden geçmiş parçalarının canlılara verilmesi ile önemli bir sorun oluşturmadan doğal enfeksiyon sonrası oluşan immun cevaba benzer cevap alınmasıdır.

slide7
Eş zamanlı aşılama

Birden çok aşının veya aşı ile immunglobulinin aynı zamanda verilmesi gerekiyorsa farklı ekstremitelerden yapılması önerilir

slide8
Oral aşının regürjitasyonu
  • 5-10 dakikada aşı çıkarılırsa doz tekrarlanır.
  • İkinci kez aşı çıkarılırsa ertesi gün doz tekrarlanır.
slide9
Aşıların doz aralıkları
  • Doz aralıkları uzamışsa aşılamaya yeniden başlamak gereksizdir
  • Önerilenden kısa sürede aşılama
    • immun cevabı azaltır,
    • lokal veya sistemik reaksiyonlara neden olabilir
slide10
Kombine aşıların avantajları
  • Enjeksiyon sayısının azalması
  • Sağlık kuruluşunu ziyaret sayısının azalması
  • Aşı programının basitleşmesi
  • Aşıya uyumun artması
  • Aşılama oranlarının artması
  • Hastalık kontrolünün artması
  • Aşılama maliyetlerinin azalması
slide11
Ayrı zamanlarda aşılama
  • Canlı virus aşıları aynı zamanda yapılamayacaksa 30 gün ara ile yapılabilir
  • Canlı virus aşıları tuberkülin testini bozabilir. Aynı günde veya 4-6 hafta sonra yapılmalıdır.
slide12
Farklı ticari preparat kullanılabilecek aşılar
  • Difteri ve tetanoz toksoidleri
  • Tüm hücre boğmaca aşısı
  • IPV, OPV
  • Hepatit A ve B
  • Kuduz
  • HiB
slide13
Prematürelerin aşılanması
  • Miadında bebeklerle aynı kronolojik yaş ve protokolde aşılanır.
  • Bölünmüş ve azaltılmış dozlar uygulanmaz.
slide14
Laktasyon ve hamilelikte aşılama
  • Aşıların anne sütü üzerine etkisi yoktur.
  • Emzirme kontrendikasyon oluşturmaz.
  • Tetanoz ve difteri toksoidleri gebelikte önerilir.
  • Hepatit B, pnömokok, influenza, OPV yapılabilir.
  • KKK,BCG hamilelerde kontrendikedir
slide15
Oral Poliovirus aşısı
  • p.o.
  • Canlı atenue aşı
  • Hem intestinal immunite hem de serokonversiyon sağlar.
  • Koruyuculuğu yüksek ve uzun süreli
slide16
İnaktif Poliovirüs Aşısı
  • Parenteral
  • İyi serokonversiyon geliştirir
  • Yeterli sekretuar IgA oluşturamaz.
  • Aşıyla ilişkili paralitik poliomyelit riski daha düşük
slide18
Aşıya bağlı paralitik poliomyelit riski OPV için 1/750.000
  • Daha önce anaflaksi kontrendikasyondur.
  • Gaitadan virüs atılımı 4-6 hafta
  • Anne sütü ile beslenme,hafif ishal, ÜSYE aşının ertelenmesini gerektirmez
slide19
BCG aşısı
  • Canlı bakteri aşısı
  • İntradermal
  • Papül vezikül ülser skar
  • Koruma
    • Tüberküloza yakalanma % 50
    • ölüm % 71,
    • tüberküloz menenjit %64
  • PPD cevabı azalsa bile koruyuculuk 10-20 yıl devam eder.
slide20
Komplikasyonlar
  • Deri altı absesi,
  • Ülserleşen büyük lezyon
  • Lenfadenit
  • Ateş, konvulziyon, iştah azalması, irritabilite
  • Anaflaksi
  • Osteomyelit
slide21
Kontrendikasyonlar
  • Bağışıklık sisteminin bozuk olması
  • Yaygın cilt enfeksiyonu
  • Gebelik
slide22
Difteri Boğmaca Tetanoz Aşıları
  • Difteri ve tetanoz aşısı toksoid,
  • Boğmaca aşısı inaktive aşıdır
  • Asellüler boğmaca aşısının yan etkileri az
  • Tetanoz aşısı 10 yıl koruyucudur
  • Boğmaca aşısı
    • Koruyuculuğu % 82
    • 6-12 yılda koruyuculuk %50 azalır
slide23
Yan etkiler
  • Lokal eritem, endurasyon, nodül
  • Ateş
  • Hipersensitivite reaksiyonları
  • Nöropati (0.5-1/100.000 aşı)
  • Guillain-Barre sendromu
  • Konvulziyon, ensefalopati
  • Sürekli ağlama, hipotonik-hiporesponsif kriz, febril konvulziyon, akut ensefalopati
slide24
Boğmaca aşısı kontrendikasyonları
  • Kollaps veya şoka benzer durum
  • Sürekli ağlama ve çığlık epizodları
  • Yüksek ateş (40.5 0C veya üzeri)
  • Konvulziyon ateşli/ateşsiz
  • Ensefalopati konvulziyonlu/konvulziyonsuz
slide25
Haemophilus İnfluenza Tip B Aşısı
  • Konjuge aşı
  • Aşılamaya erken başlama koruyuculuğu arttırır
  • Aşılamaya
    • 6.aya kadar başlanırsa % 85
    • 24.ayda başlanırsa % 11-24 koruyucudur
slide26
Aşı şeması
  • 2-6 aylık bebekler 4-8 hafta ara ile 3 doz 3. dozdan bir yıl sonra rapel
  • 7-12 aylık bebekler 4-8 hafta ara ile 2 doz 2. dozdan bir yıl sonra rapel
  • 1-5 yaş arasındaki çocuklara tek doz
slide27
Yan etkiler ve kontrendikasyonlar
  • Kızarıklık,endurasyon, hassasiyet
  • Sürekli ağlama
  • Ateş
  • Anaflaksi gelişenlere uygulanmaz
slide28
Kızamık Aşısı
  • Canlı attenüe aşı
  • s.c.
  • Koruyuculuğu %90-95
  • Maternal antikorlar 11. aya kadar +
  • 11 yaş civarında antikorlar koruyucu değerin altına iner
slide29
Yan etkiler ve kontrendikasyonlar
  • Ateş (%5-15), döküntü (%5)
  • SSPE (0.7/1.000.000)
  • Kontrendikasyonlar
    • Yüksek ateş
    • İmmunsupresyon,
    • Hamilelik,
    • Neomisine karşı anaflaksi hikayesi
    • 3 ay içinde kan ürünleri veya Ig verilmiş olması
slide30
Kızamık-Kızamıkcık-Kabakulak Aşısı
  • Koruyuculuğu %96
  • İki dozla ömür boyu koruyucu
  • Yan etkileri:
    • Ateş
    • Döküntü
    • Lenfadenopati
  • Kombine aşı ile yan etki riski artmaz
slide31
Hepatit B aşısı
  • Rekombinant DNA aşısı
  • i.m.
  • Doz şeması
    • 0,1 ve 6.aylar
    • 0,1,2 ve 12.aylar;
    • 0,2 ve 4. aylar
    • 0,1 ve 12. aylarda uygulanabilir.
  • Koruyuculuğu % 90-95
  • Koruma süresi 10-15 yıldır
  • Yan etkileri: lokal ağrı ve hafif ateş
  • Anti HBs bakılması rutin olarak gerekmez.
slide32
HBV için risk grupları
  • Kan ve kan ürünleriyle temas
    • Sık transfüzyon
    • Hemodializ
    • Sağlık personeli
  • Kanla perkütan temas
    • i.v. uyuşturucu
    • Dövme vb
  • Riskli cinsel temas
  • Perinatal temas
  • Bakım evlerinde yaşama
  • Düşük sosyo-ekonomik düzey
slide33
Hepatit A Aşısı
  • İnaktif virüs aşısıdır,
  • i.m.
  • Doz şeması
    • 1-18 yaş:
      • 0,1 ve 6-12.ayda 3 doz 360 EU
      • 6-12 ay ara ile 720 EU 2 doz;
    • 18 yaş üzeri: 6-12 ay ara ile 1440 EU 2 doz
  • Koruyuculuğu yüksek, koruma süresi 20 yıl tahmin ediliyor.
slide34
Suçiçeği Aşısı
  • Canlı attenue aşı
  • s.c.
  • Doz şeması
    • 12 ay-13 yaş tek doz,
    • 13 yaş üzerine 4-8 hafta ara ile iki doz
  • Tüm suçiçeği vakalarına karşı %73-97, ağır suçiçeğine karşı % 100 koruyucu
  • Yan etkiler:
    • lokal ağrı,
    • kızarıklık,şişlik,
    • makülopapüler döküntü( %3-5 vakada)
slide35
Kontrendikasyonlar
  • İmmun yetmezlik
  • 2 mg/kg/gün üzerinde steroid kullanımı
  • Gebelik
  • Jelatin ve neomisine anaflaksi
  • Aşı sonrası 6 hafta salisilat kullanılmamalıdır
slide36
İnfluenza Aşısı
  • İnaktif virüs aşısı,
  • i.m. uygulanır
  • % 70-90 koruyucu
  • <6 ay önerilmemektedir.
  • 6-35 ay yarı doz ,
  • 8 yaş altına ilk kez aşı yapılıyorsa 1 ay ara ile iki doz aşı yapılır
  • Yan etkileri :
    • Lokal ağrı
    • ateş
    • kırıklık
    • myalji
slide37
Aşılama Önerilen Risk Grupları
  • 65 yaş üzeri
  • Kronik pulmoner hastalık
  • HIV enfeksiyonu
  • Bakım evlerinde yaşayanlar
  • Kronik metabolik hastalık
  • Kronik böbrek hastalığı
  • Hemoglobinopatiler
  • İmmunsupresyon
  • Gebeler ( >14 hafta )
  • Uzun süreli aspirin tedavisi
slide38
Pnömokok Aşısı
  • 23 serotip içeren polisakkarit bir aşıdır, s.c. veya i.m. uygulanır.
  • İnvaziv hastalıkları önlemede %56-81 etkili
  • 10 yaşın altında 3 yıl sonra, 10 yaşın üzerine 5 yıl sonra rapel önerilir
  • İki yaşın altındakilerde immun cevap oluşturmaz.
slide39
Pnömokok aşı endikasyonları
  • Kronik KVS
  • Pulmoner hastalık
  • Diabet
  • Nefrotik sendrom veya KBY
  • Aspleni
    • orak hücreli anemi
  • İmmunsupresyon
    • HIV enfeksiyonu
  • 65 yaş üzeri
  • Kronik karaciğer hastalığı
  • Alkolizm
  • BOS kaçağı
sa lik bakanli i a i takv m 2006
SAĞLIK BAKANLIĞI AŞI TAKVİMİ 2006
  • Doğumda Hepatit B-1
  • 1. Ayın bitiminde Hepatit B-2
  • 2. Ayın bitiminde BCG, DBT-1, OPA-1, Hib-1
  • 3. Ayın bitiminde DBT-2, OPA-2, Hib-2
  • 4. Ayın bitiminde DBT-3, OPA-3, Hib-3
  • 6. Ayın bitiminde Hepatit B-3
  • 12. Ayın bitiminde KKK
  • Rapel DBT-R, OPA-R, Hib-R

(DBT-3, OPA-3, Hib-3’den 1 yıl sonra)

  • İlköğretim 1. sınıfta OPA, KKK, Td
  • İlköğretim 8. sınıfta Td, Kızamıkçık,Hepatit B 3 doz