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ENTEROCYTES

ENTEROCYTES. SOMMAIRE. I) STRUCTURE II) FONCTION A) absorption des glucides B) absorption des protides C) absorptions des lipides D) eau et électrolyse E) absorption des vitamines F) Barrière intestinale III) ANOMALIE

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Presentation Transcript

  1. ENTEROCYTES

  2. SOMMAIRE I) STRUCTURE II) FONCTION A) absorption des glucides B) absorption des protides C) absorptions des lipides D) eau et électrolyse E) absorption des vitamines F) Barrière intestinale III) ANOMALIE A) Atteinte des enzymes de la bordures en brosse : déficit en lactase B) Atteinte des transporteurs spécifiques de la muqueuse C) Atteinte de la transformations à l’intérieur de la cellule D) Atteinte bactérienne des entérocytes : diarrhées sécrétoires et invasives E) Maladie cœliaque IV) PISTE THERAPEUTIQUE

  3. I) STRUCTURE Lumière intestinale Villosités : augmentent la surface d’absorption enterocytes ENTEROCYTE : sommet des villosités durée de vie 5j Relation avec artérioles, veinules canaux lymphatiques Cellule M 2 à 5 jours Cellule intermédiaire Cryptes Cellule souche Cryptes de liberkühn

  4. ENTEROCYTES : HISTOLOGIE Glycocallyx : riche en glycoprotéines Plusieurs enzymes : lactase, peptidase… 2000 à 3000 microvillosités Bordure en brosse

  5. Système lymphatique ENTEROCYTES : HISTOLOGIE Espace intercellulaire Jonctions sérrées desmosomes Protéines externes Pas de diffusion grâce aux jonctions serrées Les protéines membranaires apicales ne peuvent pas migrer et restent sur la face apicale Protéines membranaires capillaire

  6. Entérocytes et système nerveux entérique

  7. II FONCTION : ABSORPTION INTESTINALE

  8. A) Absorptiondes glucides GLUCIDES Amidon lactose Maltose, maltotriose, alpha-dextrine limite saccharose Maltase Isomaltase saccharase lactase GALACTOSE FRUCTOSE GLUCOSE

  9. Transport actif secondaire Transporteur SGLT 1 Pompe Na/K-ATPase GLUCOSE Na+ GALACTOSE K+ Na+ Transporteur GLUT 2 Transporteur GLUT 5 FRUCTOSE Diffusion facilitée

  10. Amino et dipeptidase • B) Absorption des protéines AA Neutre, acide Na+ Diffusion facilitée AA Basique (arginine, lysine et ornithine) AA AA Acide (Ac glutamique, ac aspartique) hydrolyse AA di- et tripeptide H+

  11. C) Absorption des lipides lymphe Monoglycéride / AG libre Ch Phospholipide Apolipoprotéine Vitamine Synthèse des TG endocytose chylomicron jéjunum

  12. D) eau et électrolytes Jéjunum Cl- Cl- glucose Na+ Na AA H2O ATP H2O

  13. D) eau et électrolytes CFTR Cl- Cl- CIC 2 Na+ H2O Na+ H2O

  14. E) Absorption des vitamines Vitamines B1, B2, H Symport actif 2nd Pompe Na/K-ATPase Na+ Vitamine C Na+ K+ B12 FI endocytose Vitamines A, D, E, K micelle

  15. II FONCTION : BARRIERE INTESTINALE

  16. Les acteurs de la barrière intestinale 2) Bactéries commensales S’oppose à la colonisation par les bactéries pathogènes 1) Mucus : capture pathogène, élimination par péristaltisme mucus LIE 4- Entérocytes Transport sélectif trans- et paracellulaire 3) Les cellules immunitaires Muqueuse : défense contre les micro-organismes pathogènes et tolérance de la flore commensales

  17. barrière intestinale Voie paracellulaire: les jonctions serrées empêchent le passage des Ag alimentaires Peptides partiellement dégradé se lient au CMH de classe II Exosome: vésicules présentatrices d’antigène

  18. II ANOMALIES :

  19. A) Atteinte des enzymes de la bordures en brosse : déficit en lactase GLUCIDES Amidon lactose saccharose Maltose, maltotriose, alpha-dextrine limite Maltase Isomaltase saccharase lactase GALACTOSE FRUCTOSE GLUCOSE

  20. A) Atteinte des enzymes de la bordures en brosse : déficit en lactase Accumulation de lactose H2O Diarrhée Ballonnement Douleur abdominale

  21. B) Atteinte des transporteurs spécifiques de la muqueuse Maladie d’Hartnup Eruption pellagroïde Ataxie cérébelleuse Troubles neuro-psychiques AA Neutre, acide Na+ AA cationique : cystine Cystinurie Colique néphrétique

  22. C) Atteinte de la transformations à l’intérieur de la cellule lymphe Synthèse des TG Cholesterol Phospholipide Vitamine liposoluble Apolipoprotéine (Apo B) chylomicron jénunum Abêtalipoprotéinémie Atteinte neuromusculaire Manifestation neurologique stéatorrhée hépatomégalie

  23. D) Atteinte bactérienne des entérocytes : diarrhées sécrétoires : modèle du choléra et E. Coli Entérotoxine -cholérique -thermolabile ATP Adénylatecyclase AMPc Diarrhées aqueuse Déshydratation H2O Solution de réhydratation orale Cl-

  24. D) Atteinte bactérienne des entérocytes : • diarrhées invasives : modèle : Shigella Cellule M Effraction de l’axe conjonctivo-vasculaire Diarrhée glaireuse, sanglante, riche en PNN Destruction cellulaire PNN PNN PNN antibiothérapie

  25. E) Atteinte des entérocytes : Maladie coeliaque GLUTEN CPA Transglutaminase (TG)

  26. E) Atteinte des entérocytes : Maladie coeliaque CPA Transglutaminase (TG) -Atrophie villositaire -Nb de Lymphocytes intra-épithéliaux (LIE) -Hyperplasie des cryptes -Infiltrat lympho-plasmocytaire LT CD4 LIE macrophage Ac anti gliadine Ac anti TG Ac anti endomysium plasmocytes LTB

  27. F) Syndrome de l’intestin irritable.

  28. PISTE THERAPEUTIQUE

  29. Syndrome de l’intestin irritable sous la forme constipation • Constipation chronique idiopathique Gualylatecyclase LINACLOTIDE GTP CFTR cGMP Cl- Cl- LUBIPROSTONE Cl- CIC 2 Na+ H2O Na+ H2O

  30. Conclusion • Les entérocytes sont les cellules principales de l’absorption et jouent un rôle fondamentale dans la barrière intestinale. • De nombreuses pistes restent encore à explorer notamment pour le syndrome de l’intestin irritable et ses traitements

  31. Bibliographie • Atlas de poche de physiologie S.SILERNAGL, A. DESPOPOULOS, Flammarion • Atlas de physiopathologie S. SILBERNAGEL, F. LANG, Flammarion • Histologie humaine, Alan STEVENS, James LOWES, 3e édition Elsevier • http://www.snfge.asso.fr • PHYSIOLOGIE DIGESTIVE, Professeur Laurent BAUD • Diarrhées, Diagnostic, Techniques et Interprétation, des Examens BactériologiquesModule de MicrobiologieJP. LAVIGNE, Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes • Les sites et mécanismes d’absorption, Physiologie de l’entérocyte, P.L. Toutain • DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS, Stéphane LECLEIRECah. Nutr. Diét., 43, 1, 2008 • Digestion & absorption des lipides

  32. Agents that act luminally to treat diarrhoea and constipation, Stacy Menees, Richard Saad & William D. Chey, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 9, 661-674 (November 2012) • Linaclotide(linzess) for irritable bowel syndrome with Constipation and for Chronicidiopathic Constipation Rachel Hutchins Thomas, PharmD, MS; and Kyle Allmond, Drug Forecast • http://www.neur-one.fr • Altérations de la barrière épithéliale intestinale au cours du syndrome de l’intestin irritable, Hépato-Gastro. Volume 16, Numéro 4, 261-70, juillet-août 2009, Mini-revue • Multiple facets of intestinal permeability and epithelial handling of dietary antigens, S Ménard, N Cerf-Bensussan and M Heyman, Mucosal Immunology

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