פרופ אברהם רזניק הפקולטה לרפואה הטכניון

התגובה למצבי לחץ - התפתחות המחקר פרופ אברהם רזניק הפקולטה לרפואה הטכניון

Thank you The city of Haifa

The Bruce Rappaport Faculty of Medicine and The Rambam Medical Center

The Rappaort Faculty of MedicineTechnion-Haifa My Lab Hershko & Ciechanover Labs

First Nobel Prize in Science for Israel Technion Professors- of the Faculty of Medicine Prof. Avraham Hershko Prof. Aaron Ciechanover along with Prof. Irwin Rose of the USA Received the Nobel PrizeFor the discovery of “Ubiquitin-Mediated Protein Degradation” (2004)

Israel Celebrates Nobel

התגובה למצבי לחץ- התפתחות המחקר ראשי פרקים: -אבני דרך ואישים חשובים -רעיון מעגל הלחץ כמודל להתמודדות -טכניקות בהתמודדות אישים: Charles Darwin Claude Bernard Walter Cannon Hans Selye

צרלסדרוין- אמצע המאה 19 1809-1882 רק אותם יצורים עם יכולת הסתגלות לתנאי סביבה משתנים ישרדו

קלוד ברנארד-אמצע המאה ה19 • ההסתגלות של היצורים החיים לתנאי סביבה משתנים היא ע"י שמירה על הסביבה הפנימית הקבועה • (הומיאוסתאזה) 1813-1878 milieu intérieur

Walter B Cannon 1871-1945 1. Emergency Hormones- 2. The concept Fight or Flight משולש ה Fs Fright Fight Flight 3. Homeostasis

הפזיולוגיה של מצבי דחק- מחווה לפרופ' הנס סיליי Prof. Hans Selye 1907-1982

The triad phenomenonתופעת הטריאדה -- הגדלה של בלוטת האדרנל -Adrenal Hypertrophy אטרופיה – ניוון של בלוטות כגון תימוס, טחול ובלוטות לימפה. אולקוסים מדממים בקיבה ובתריסריון (Bleeding ulcers)

Hans Selye - General Adaptation Syndrome The GAS theory* תסמונת ההסתגלות הכללית 1 The AR stage- Alarm Reaction 2 The SR stage- Stage of Resistance 3 The SE stage- Stage of Exhaustion *Selye H, A syndrome produced by diverse nocuousagents . Nature, 138 p. 32 (1936)

גורמי לחץ (Stressors) הנס סילי – Distress and Eustress • כאב פיזי • מאמץ גופני • רעב/צימאון • חום/קור • פחד (חרדה) • לחץ זמן • רגשות • לחץ חברתי • לחץ כלכלי עייפות

המנגנון הפיסיולוגי לדחק לפי הנס סיליי CORTEX ANS עצבי HPA axis הורמונלי Adrenaline Cortisol

Hans Selye: • מצב דחק הוא ביסודו תגובה פיסיולוגית • מצב דחק הוא תגובה לא ספציפית של הגוף לכל צורך אפשרי או איום בו הוא נתקל Seyle H. : Stress without distress, J.B. Lippincott, 1974

J. W. Mason: • בעולם הפסיכולוגי של מצבי דחק, אנחנו צופים הרבה פעמים שהתגובה לגירויים פסיכולוגיים שונים מאדם לאדם ואפילו שונים באותו אדם במצבים ואירועים שונים. Mason J. W. : A historical view of the stress field. Journal of Human Stress, 1975

Hans Selye: תשובתו של סיליילמייסון הייתה כדלהלן: • העובדה שגורמי לחץ שונים גורמים לתגובות שונות באנשים, מיוחסת למושג שנקרא "Conditioning factors" (גורמים מתנים) שבאופן סלקטיבי מגבירים או מעכבים את תגובת הסטרס. • אבל עדיין הוא דוגל ברעיון של חוסר הספציפיות של התגובה הפיסיולוגית הכללית למצבי דחק באנשים ומצבים שונים. Seyle H. : Confusion and controversy in the stress field, J. of Human Stress, 1975

Hans Selye: הניסוי המפורסם של סילייבחיות הראה שאם מנתקים את ההיפותלמוס מהקורטקס ומונעים כל גירוי אמוציונלי, עדיין אפשר לקבל את אותה התגובה הפיסיולוגית לדחק מגירויים שונים. Seyle H. : Confusion and controversy in the stress field, J. of Human Stress, 1975

המנגנון הפיסיולוגי לדחק לפי הנס סיליי • CORTEX ANS עצבי HPA axis הורמונלי Adrenaline Cortisol

The Cycle of Stress

מדדי המעגל תדירות המעגל-FREQUENCY משך המעגל- DURATION עוצמת המעגל- AMPLITUDE

לסכום: רעיון מעגל הלחץ מנסה לעשות סנתיזה של מצב הדחק כתגובה פסיולוגית ותגובה פסיכולוגית ולמעשה בכל שלב של המעגל עושה אינטגרציה של המרכיבים הפסיולוגיים והפסיכולוגיים של מצב הדחק

טכניקות בהתמודדות עם מצבי לחץ • טכניקת ההסחה • טכניקת ההשתחררות והפגת מתחים • טכניקת ההשלמה ( הפשרה ) • הניסוי הנורבגי והמודל הדיכוטומי של לזרוס

טכניקת ההסחה א. מתי להשתמש בהסחת הדעת • העיתוי איננו מתאים לפתרון הבעיה • אין ברשותנו אמצעים פיזיים או פסיכולוגיים מתאימים • מצב הלחץ לא ברור או מגובש – דרושה תקופת המתנה.

ב. טכניקות בהסחה • - מחשבות על נושאים אחרים – חיוביים ומעניינים • - האזנה למוסיקה – נגינה בכלי מוסיקלי • עיסוק בתחביבים שונים – ציור, פיסול, שחמט וכו' • עיסוק בספורט – פסיבי, אקטיבי • ללכת לישון – "לתפוס" שינה עמוקה • לעסוק בהכחשה – "לי זה לא יקרה"

2. טכניקות בהשתחררות והפגת מתחים א. שיחה על החוויות והלחצים ב. שימוש בהומור ג. שימוש בבכי ד. שימוש בפעילות גופנית- פעילות גופנית משחררת ה. שימוש בטכניקות של המזרח הרחוק – אוטוסוגסטיה, מדיטציה טרנסידנטלית, יוגה וכו'

3. טכניקת ההשלמה ( הפשרה ) נקודת המוצא רצוי פשרה (דרך המלך) מצוי

אלוהים! -- תן לי את היכולת לשנות את מה שניתן לשנוי. -- תן לי כוח להשלים עם מה שלא ניתן לשינוי -- תן לי את ההבנה להבחין בין שניהם (שימוש בטכניקת הפשרה)

4. הניסוי הנורבגי והמודל הדיכוטומי של לזרוס

הניסוי הנורווגי • אדרנלין • אינסולין • סוכר • ח. שומן תאורית המחסום רגיעה

המודל הדיכוטומי של לזרוס

For ever young The Reznick’s Lab-

תודה בעד ההקשבה

פרופ אברהם רזניק הפקולטה לרפואה הטכניון