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Intubazione endotracheale

Intubazione endotracheale. Requisiti di conoscenza per una corretta assistenza al posizionamento di un tubo endotracheale. Tecniche di posizionamento in asepsi Conoscere l’anatomia e la fisiologia delle vie aeree superiori e inferiori

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Intubazione endotracheale

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Presentation Transcript

  1. Intubazione endotracheale

  2. Requisiti di conoscenza per una corretta assistenza al posizionamento di un tubo endotracheale • Tecniche di posizionamento in asepsi • Conoscere l’anatomia e la fisiologia delle vie aeree superiori e inferiori • Conoscere le pressioni di esercizio dei ventilatori e delle vie aeree • Conoscere le indicazioni all’intubazione, le complicanze e i pericoli derivanti • Conoscere le strategie di comunicazione verbale e non verbale • Comprendere ansie e paure • Determinare il corretto posizionamento del tubo mediante auscultazione (simmetricità)‏ • Saper effettuare una broncoaspirazione

  3. Materiale occorrente • Tubi di varie misure • Filtri • Sistemi di fisaggio • Lubrificante idrosolubile • Anestetico locale • Mandrino • Unità completa di va e vieni • Sistema di monitoraggio multiparametrico • Fonte di ossigeno • Sistema di aspirazione • Sondini di aspirazione

  4. Materiale occorente • Siringa da 20cc • Laringoscopio • Lame per laringoscopio di varie misure e tipo • Manometro per la misurazione della pressione • Fonendoscopio • EtCO2 • Pinza di magill • Guanti sterili • Dispositivi di protezione • Farmaci

  5. Cartilagine tiroidea Cartilagine cricoide

  6. Chi intubare? • Mantenere le vie aeree • Prevenire l’aspirazione • Ossigenare • Ventilare • Terapia: farmaci, iperventilazione

  7. Le P dell’intubazione • Pianifiacare il trattamento delle vie aeree per quel paziente. • Preparare il materiale necessario • Preossigenare e posizionare il paziente • Premedicare e sedare. Effettuare la manovra di sellick. • Paralizzare(curarizzare) e passare il tubo

  8. Tecnica di intubazione

  9. Tecnica di intubazione

  10. Tecnica di intubazione

  11. Tecnica di intubazione • Manovra di Sellick • consiste nella nella gentile pressione della cricoide da parte di un assistente ad occludere l’esofago e prevenire il rigurgito di materiale gastrico

  12. Tecnica di intubazione • Inserire la lama nel manico in modo che la luce sia accesa • Utilizzare la mano sinistra indipendentemente che sia o meno la mano dominante. • Aprire la bocca con la mano destra (arà quella che farà passare il tubo).

  13. Tecnica di intubazione • Utilizzare la manovra a dita incrociate.Non usare la lama per aprire la bocca. • NON provocare lesioni alle labbra • NON provocare traumi ai denti

  14. Tecnica di intubazione • La lama deve essere inserita sul lato destro della bocca e poi portata in avanti e verso sinistra in modo da spostare la lingua e visualizzare le corde vocali • La direzione della forza di sollevamento della lingua e mandibola è di 45° • NON usare i denti come fulcro o leva

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