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La satisfaction et l’autonomisation des personnes âgées face aux soins et services de santé

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La satisfaction et l’autonomisation des personnes âgées face aux soins et services de santé. Maxime Gagnon, M.A. Ph.D. (cand.) Réjean Hébert, MD, M.Phil. Marie-France Dubois, Ph.D. Définition de la satisfaction. Satisfaction. Importance. Perception. Produit. Définition de l’autonomisation.

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Presentation Transcript
la satisfaction et l autonomisation des personnes g es face aux soins et services de sant

La satisfaction et l’autonomisation des personnes âgées face aux soins et services de santé

Maxime Gagnon, M.A. Ph.D. (cand.)

Réjean Hébert, MD, M.Phil.

Marie-France Dubois, Ph.D.

d finition de la satisfaction
Définition de la satisfaction

Satisfaction

Importance

Perception

Produit

d finition de l autonomisation
Définition de l’autonomisation
  • Processus visant à conduire la personne vers un meilleur contrôle des facteurs qui influencent sa santé (Gibson, 1991).
slide4
Empowerment

Social

Intra-individuel

Interpersonnel

Concept de soi

Estime de soi

Perception de soi

Respect de soi

Motivation

Niveau de contrôle

Implication dans l’interaction

Implication dans la décision

Actions militantes

(regroupement)

Implications politiques

(revendications)

slide5
Implication dans l’interaction

Confiance subjective du patient dans son interaction avec un intervenant

Empowerment

Niveau de contrôle

Identification des individus impliqués dans la prise de décision

Implication dans la décision Désir de compréhension et recherche d ’informations

validit de contenu
Recension de littérature

Identification de questionnaires et d ’indicateurs

Modifications

Évaluation des items (4 experts)

Questionnaire final

Évaluation par les évaluatrices (quant. + qual.)

Élaboration et choix des items

Pré-test

Validité de contenu
chelle de r ponses
Échelle de réponses
  • Chaque item est l’objet de deux réponses:1) la perception : « Au cours des 6 derniers mois, avez-vous eu le sentiment…que les intervenants vous traitaient avec respect »2) l’importance : « Dans quelle mesure est-ce important pour vous…que les intervenants vous traitent avec respect »
  • En alternance
  • Quatre points d’ancrage
  • Score varie entre -8 et 16 (I*(2P-I))
exemple de calcul du score
Exemple de calcul du score

Perception Importance Taux de satisfaction

Monsieur X

Madame Y

(I*(2P-I))

Produit

-8

4

1

4

4

4

1

7

les qualit s m trologiques des questionnaires
Les qualités métrologiques des questionnaires

Satisfaction (27 Items) Autonomisation (10 Items)

Stabilité temporelle ,77 (ICC) Bonne ,70 (ICC) Bonne

Cohérence interne ,93 () ,88 ()

Analyse factorielle 3 sous-échelles 3 sous-échelles

Validité de contenu Experts + Théorie Experts + Théorie

les taux de satisfaction les plus lev s t1
Les taux de satisfaction les plus élevés (T1)

*

T

X

26)...soient polis. (75,5%)

1)...traitent avec respect.(72,7%)

4)...traitent votre dossier de façon confidentielle.(72,5%)

28)...puissiez faire confiance aux intervenants.(71,5%)

3)...respectent votre vie privée.(71,5%)

26)...soient polis. (75,5%)

28)...puissiez faire confiance aux intervenants.(77,4%)

1)...traitent avec respect.(76,3%)

3)...respectent votre vie privée.(75,6%)

4)... traitent votre dossier de façon confidentielle.(72,5%)

* Les énoncés dont le niveau de satisfaction est élevé sont très similaires entre le T0 et T1

les taux de satisfaction les plus faibles t1
Les taux de satisfaction les plus faibles (T1)

*

T

X

16)...incitent à obtenir le soutien de votre entourage. (44,1%)

36)...présentent des choix. (47,1%)

10)...informent sur les services

disponibles. (51,9%)

17)...tiennent compte de vos habitudes. (54%)

22)...puissiez vous plaindre si vous êtes insatisfait(e) des services offerts. (55,1%)

36)...présentent des choix. (48,8%)

7)...soit possible de changer d’intervenant si ça ne va pas. (50,2%)

16)...incitent à obtenir le soutien de votre entourage. (52%)

22)...puissiez vous plaindre si vous étiez (êtes) insatisfait(e) des services

offerts. (52,5%)

10)...informent sur les services

disponibles. (57,5%)

* Les énoncés dont le niveau de satisfaction est faible sont très similaires entre le T0 et T1

les taux d autonomisation t1
Les taux d’autonomisation (T1)

*

T

X

10) Que vous obtenez l’aide dont vous avez besoin. (67,2%)

10) Que vous obtenez l’aide dont vous avez besoin. (69%)

2) Que vous et vos proches décidez

du type de soins et services de santé reçus. (47,8%)

3) Que vous et vos proches décidez

de la quantité de soins et services de santé reçus. (47,8%)

2) Que vous et vos proches décidez

du type de soins et services de santé reçus. (49,2%)

3) Que vous et vos proches décidez

de la quantité de soins et services de santé reçus. (49,5%)

* Les énoncés dont le niveau d ’autonomisation est faible ou élevé sont très similaires entre le T0 et T1

slide13
N T = 319

N X = 410

NS

NS

NS

,001

,001

,001

,001

,001

,001

,001

T0 =

T1 =

Niveau de satisfaction

X T

X T

X T

68,9

59,6

79,4

62

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

62,3

62.5

53,3

56,8

72,4

69,3

52,3

69,5*

Organisation

Relation

Prestation de services

* = %

slide14
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

,001

NS

73,2%

66,4%

,001

64,7%

65,5%

T0 =

T1 =

Niveau de satisfaction

X T

N = 409

N = 322

Total

slide15
,001

NS

NS

,01

NS

,001

,001

,001

,001

,001

T0 =

T1 =

Niveau d’autonomisation

X T

X T

X T

55,7

52,8

73,1

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

58,7

58,8

61,3

53,8

55*

63,9

63,8

52,2

64,9

N X = 408

N T = 313

Niveau de contrôle

Implication décision

Implication interaction

* = %

slide16
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

NS

,001

65,2%

57,4%

,001

59,7%

58,3%

,02

T0 =

T1 =

Niveau d’autonomisation

X T

N = 313

N = 408

Total

d terminants de la satisfaction sujet n 466
Déterminants de la satisfaction (Sujet) N = 466
  • Niveau de scolarité*
  • Perception de leur état de santé***
  • Reçoivent des services de MAD du CLSC*
  • Moins de problèmes de santé gênants***
  • N’habitent pas avec des pensionnaires**
  • R2 = 34,19%

* = .05; ** = .01; ** = .001***

d terminants de la satisfaction aidant n 103
Déterminants de la satisfaction (Aidant) N = 103
  • Fardeau plus faible*
  • Aidants qui discutent d’institutionnalisation sans avoir fait de démarches sont les plus insatisfaits**

* = .05; ** = .01; ** = .001***

d terminants de l autonomisation sujet n 466
Déterminants de l’autonomisation (Sujet) N = 466
  • Niveau de scolarité**
  • Statut civil ( = veuf{ve})**
  • Perception de leur état de santé**
  • Hospitalisation au cours de la dernière année (o)**
  • Prise de médicaments (- de 3 par jour)**
  • Problèmes de santé gênants (-)**
  • R2 = 16,40%

* = .05; ** = .01; ** = .001***

conclusion
Conclusion
  • Les items ne saturent pas. Donc, place pour la variabilité
  • Adapté aux personnes âgées
  • Fidélité adéquate
  • Validité de contenu adéquate
  • Repose sur une définition claire de la satisfaction
  • Satisfaction et autonomisation stables en raison d’une implantation partielle
ad