مرکز پزشکي اموزشي درماني امام حسين (ع)

1. مدل تعالي سازي و نتايج آن مرکز پزشکي اموزشي درماني امام حسين (ع)

2. تاريخچه بيمارستان • مركز پزشكي آموزشي و درماني امام حسين(ع) بعنوان يکي از مراکز آموزشي درماني بزرگ حاصل ادغام سه مرکز درماني جرجاني ، هشتم شهريور و شهيد سهامي (مرکز روانپزشکي) مي باشد اين مرکز وابسته به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي مي باشد كه در اوايل سال 1364 راه اندازي شده است . در زمان هشت سال دفاع مقدس خدمات مطلوبي به مجروحين جنگ تحميلي ارائه نمود • در حال حاضر اين مرکز داراي بخشهاي داخلي ،جراحي عمومي، جراحيمغزو اعصاب، قلب و عروق، گوارش، زنان و زايمان،اطفال،چشم پزشکي ،ارتوپدي ،راديوتراپي ،نورولوژي،روانپزشکي، عفوني،نوزادان، دياليز،آي سي يو،سي سي يو، آنژيوگرافي ، بخش جراحي قلب ، ونيز بخش هاي پاراکلينيکي نيز مي باشد .

3. معرفي بيمارستان

4. رئيس بيمارستان معاون درمان معاون اداري مالي (مدير بيمارستان) مدير پرستاري معاون آموزشي رؤساي بخشها آزمايشگاه امور اداري دفتر تحقيق وتوسعه سرپرستاران راديولوژي خدمات آموزشي خدمات روابط عمومي داروخانه خدمات پژوهشي امور مالي حراست سوپروايزرها ( آموزشي ، در گردش اتاق عمل ) فيزيوتراپي کتابخانه فني تاسيسات تجهيزات پزشکي سمعي بصري مددکاري بهداشت و کنترل عفونت پذيرش و مدارک پزشکي نمودار سازماني بيمارستان امام حسين(ع)

5. وضعيت نيروي انساني

6. بخشهاي بستري بيمارستان

7. ريشه هاي بنيادين و موانع اصلي توسعه و بهبود بيمارستانهاي دولتي

8. اهداف انتخاب شده در شوراي راهبري بيمارستان جهت رشد و بهبود • افزايش کمي وکيفيت خدمات • افزايش رضايت بيماران • افزايش رضايت کارکنان • افزايش دسترسي جامعه • افزايش اثربخشي فعاليتها • افزايش کارآيي کارکنان • مديريت بهينه فرآيندها

9. از كـجا شـروع كنيم؟

10. مشهورترين جوايز كيفيت جايزه كيفيت اروپا جايزه دمينگ جايزه ملي كيفيت مالكوم بالدريج

11. EFQM • European • Foundation for • Quality • Management

12. دلايل انتخاب مدل EFQM • رشد و ارتقاي سطح يك سازمان در تمامي ابعاد • كسب رضايتمندي كليه ذينفعان • ايجاد تعادل بين خواسته‌ها و انتظارات كليه ذينفعان • تضمين موفقيت سازمان در بلند مدت و کوتاه مدت • مدل متوازن است وتوازن بين دوجزء توانمند ساز ونتايج در امتيازدهي رعايت شده است

13. توزيع امتيازات در مدل EFQM

14. اقدامات انجام شده در خصوص استقرار مدل EFQM در سال 86

15. قدم اول : تعهد مديران ارشد بيمارستان

16. قدم دوم : برنامه ريزي براي استقرار مدل تعالي

17. برنامه زمانبندي پروژه استقرار مدل تعالي EFQM در بيمارستان امام حسين (ع)

18. قدم سوم : اجراي برنامه هاي آموزشي

19. جلسات آموزشي برگزارشده در خصوص مدل EFQM

20. قدم چهارم : خودارزيابي

21. روش خودارزيابي تلفيقي از • روش پرسشنامه 4 گزينه اي • روش کارگاهي

22. کارگروهها • کارگروه رهبري و خط مشي و استراتژي (1و2) • کارگروه منابع انساني (3و7) • کارگروه فرآيندها و مشتريان (5و6) • کارگروه شراکتها و منابع (4و8) • کارگروه نتايج کليدي عملکرد(9)

23. نتايج خودارزيابي • نقاط قوت • فرصتهاي بهبود • امتياز

24. قدم پنجم : تعيين پروژه هاي بهبود (پروژه هاي اولويت دار)

25. ليست پروژه هاي بهبود بيمارستاندرسال 1386

26. ليست پروژه هاي بهبود بيمارستان

27. ليست پروژه هاي بهبود بيمارستان

28. قدم ششم : تدوين اظهار نامه بيمارستان

29. برگزاري کارگاه آموزشي اظهارنامه نويسي • اين کارگاه با شرکت 25 نفر از کارکنان طي يک روز در تاريخ 20/6/86 در سالن کنفرانس بيمارستان برگزار گرديد .دراين کارگاه که بصورت تئوري و عملي برگزار شدوهمکاران با مراحل انجام کار و نحوه نگارش اظهارنامه آشنا شدند .

30. تدوين اظهارنامه • با مشارکت مديران ،سرپرستان وتعدادي از کارشناسان ارشد بيمارستان اظهارنامه نامه بيمارستان در 15 صفحه تدوين شد .

31. رويکردهاي انجام شده در خصوص معيارهاي توانمندساز معيار 1: رهبري • تشکيل هيئت امنا در بيمارستان بمنظور راهبري و تصميگيري هاي کلان • تشکيل شوراي اجرايي بيمارستان در جهت تصميم گيري هاي مهم اجرايي. • تدوين ماموريت ،چشم اندازوارزش هاي کاري بيمارستان • برگزاري جلسات مستمرعمومي و خصوصي باپزشکان و کارکنان درخصوص مسائل و مشکلات. • برگزاري کميته هاي 20گانه بيمارستان بمنظور ارتقاي کيفيت خدمات بيمارستاني با حضور رهبران بيمارستان • بهبود ساختار سازماني بيمارستان و ايجاد معاونت درمان ،دفتر تحقيق و توسعه ، دفتر پژوهش • برگزاري کميته نظارت و ارزشيابي دروني بيمارستان با حضور معاونين و مديران

32. رويکردهاي انجام شده در خصوص معيارهاي توانمندساز معيار 2: خط مشي و استراتژي • اجراي استراتژي هاي 6گانه :- مديريت عملکرد کارکنان- بودجه ريزي عملياتي- کاهش تصدي گري- فنآوري اطلاعات (HIS)- مديريت نگهداشت - نظام جامع مديريت • تشکيل کميته راهبردي بيمارستان • توسعه بخش هاي مراقبت ويژه بمنظور افزايش دسترسي جامعه

33. رويکردهاي انجام شده در خصوص معيارهاي توانمندساز معيار 3: کارکنان • توانمند سازي کارکنان از طريق برگزاري دوره هاي آموزشي ، کارگاهها و سمينارهاي آموزشي • شناسايي مهارت هاي مرتبط و غير مرتبط با شغل کارکنان. • راه اندازي نظام پيشنهادات کارکنان • برگزاري مراسم پاسداشت بمناسبت هاي روز زن،روز پرستار،روز پزشک ،روزکارگر و ... • توجه به نيازهاي رفاهي ومعيشتي کارکنان از جمله تأسيس صندوق همياري ،بهبود وضعيت مهدکودک ،استخر ، برگزاري اردوهاي زيارتي وسياحتي و سرويس اياب و ذهاب کارکنان . • توجه به حفظ کارکنان در ارتباط با مخاطرات شغلي

34. رويکردهاي انجام شده در خصوص معيارهاي توانمندساز معيار 4: شراکت ها و منابع • راه اندازي دستگاه شتابدهنده خطي بمنظور ارائه خدمات نوين وباکيفيت مناسب جهت بيماران سرطاني • استقرار سيستم HIS بمنظور افزايش سرعت پذيرش ، کاهش اتلاف وقت بيماران ،صرفه جويي در هزينه ها ، تقويت نظارت مديران وافزايش رضايتمندي بيماران • برون سپاري داروخانه(تهيه دارو،لوازم اتاق عمل) ، آزمايشگاه ، پزشکي هسته اي و راديولوژي. • واگذاري خدمات پشتيباني به شرکتهاي خدماتي واجد الشرايط. • باز سازي سيستم سرمايش بيمارستان در راستاي بهينه کردن مصرف سوخت طبق استانداردهاي سازمان بهينه سازي مصرف سوخت کشور.

35. رويکردهاي انجام شده در خصوص معيارهاي توانمندساز معيار 5: فرآيندها • انجام نظرسنجي هاي مختلف ازبيماران و کارکنان درخصوص:تغذيه ،خدمات پرستاري،نقليه،بانک، تاسيسات، مهدکودک،فضاي سبز وتدوين پروژه هاي بهبود بر اساس نتايج اين نظرسنجي ها. • اصلاح مديريتي فرآيند دريافت دارو و لوازم پزشکي از داروخانه(هيچ بيماري جهت تهيه داروي مورد نياز نبايد به خارج ازبيمارستان هدايت شود.) • توسعه تجهيزات وخدمات بر اساس نيازها و انتظارات بيماران ازجمله خريد و راه اندازي دستگاههاي لاپاراسکوپي ،فلورسکوپي ، آرتروسکوپي. • بازنگري وبهبود فرآيندها در جهت رضايت کامل و ارزش افزوده براي بيماران وفرآگيران با توجه به نتايج ارزشيابي هاي انجام شده. • بهبود وضعيت درمانگاه تغذيه و رژيم درماني. • رعايت استانداردها واجراي الزامات مربوط به بيمارستان دوستدارکودک.

36. نتايج حاصله از اجراي رويکردها معيار 6: نتايج مشتريان

37. نتايج حاصله از اجراي رويکردها معيار 6: نتايج کارکنان

38. نتايج حاصله از اجراي رويکردها معيار 8: نتايج جامعه • افزايش تعداد رزيدنت ها و دانشجويان پزشکي آموزش ديده از 3491نفر در سال83 به 4348 نفر در سال 85 • افزايش تعداد امدادگران پذيرش شده از 16 نفر در سال83 به 67 نفر در سال 85 • افزايش تعداد پمفلت ها و کتابچه هاي آموزشي و اطلاع رساني از 12 مورد درسال به 135 مورد در سال 85 • افزايش ماهانه کمک به بيماران مستمنددر سال 85 در مقايسه با سال 83

39. نتايج حاصله از اجراي رويکردها معيار 6: نتايج کليدي عملکرد

40. اقدامات انجام شده در خصوص استقرار مدل EFQMدر سال 87

41. خودارزيابي • اولين اقدام در سال 1387 انجام خوداريابي به روش پروفورما بود.جهت انجام خودارزيابي کارگروه هاي زير تشکيل گرديد. • کارگروه رهبري و استراتژي • کارگروه فرآيندها و نتايج مشتريان • کارگروه منابع انساني • کارگروه منابع و نتايج جامعه • کارگروه نتايج کليدي عملکرد

42. نمونه پروفرما DR SADEGHI

43. نمرات خودارزيابي بيمارستان در سال 1387

44. ليست پروژه هاي بهبوداولويت دار بيمارستان در سال 1387

45. ليست پروژه هاي بهبوداولويت دار بيمارستان در سال 1387

46. کارگاههاي آموزشي تخصصي • کارگاه آموزشي روش حل مسئله. • کارگاه آموزشي رهبري. • کارگاه آموزشي مديريت استراتژيک در مسير تعالي. • کارگاه آموزشي مديريت عملکرد و تعالي سازماني. • کارگاه آموزشي مديريت فرآيندها. • کارگاه آموزشي کارت امتياز متوازن(BSC).

47. برگزاري جلسات آموزشي براي کارکنان • رويکرد بيمارستان در خصوص آموزش به کارکنان در خصوص مدل تعالي سازماني آموزش آبشاري بوده و سرپرستاران و مسئولين واحدها مسئول برگزاري جلسات و توجيه کارکنان خود مي باشند . در اين خصوص حدود 40 جلسه آموزشي برگزار و آموزش هاي چهره به چهره نيز انجام شده است.

48. آموزش استادان • جهت آشنايي اساتيد بيمارستان (120 نفر) با مدل تعالي سازماني 3 جلسه آموزشي برگزار گرديد وضمن ارائه مطالب بحث و گفتگوي دوطرفه پيرامون موضوع و نحوه استقرار رويکردها انجام گرديد .

49. تدوين اظهارنامه • بر اساس گزارش خودارزيابي اظهار نامه بيمارستان که شامل رويکردهاي توانمند ساز و نتايج بدست آمده مي باشد با در نظر گرفتن منطق رادار (نتايج – رويکرد- جاري سازي- ارزيابي و بازنگري )در 51 صفحه مشتمل بر 9 معيارو 32 زير معيار مدل تدوين و درآذرماه سالجاري جهت شرکت در جايزه ملي بهره وري وتعالي سازماني به دبيرخانه جايزه ملي بهره وري و تعالي سازماني ارسال گرديد.

50. معرفي تعدادي از اقداماتي که با همکاري دفتر تحقيق و توسعه انجام شده است.