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RESULTATS PEDIATRIQUES D’UNE IMMUNOPROPHYLAXIE CIBLEE DE L’IMMUNISATION RHESUS

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RESULTATS PEDIATRIQUES D’UNE IMMUNOPROPHYLAXIE CIBLEE DE L’IMMUNISATION RHESUS - PowerPoint PPT Presentation


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RESULTATS PEDIATRIQUES D’UNE IMMUNOPROPHYLAXIE CIBLEE DE L’IMMUNISATION RHESUS. JB Gouyon, P Sagot Pédiatrie 2 CHU Dijon. Club PériFoetologie; Paris 2008. Bourgogne 18.000 naissances/an Etablissements: 1 N3; 6 N2; 7 N1 Stratégie de prévention ciblée de l’immunisation Rhésus

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resultats pediatriques d une immunoprophylaxie ciblee de l immunisation rhesus

RESULTATS PEDIATRIQUES D’UNE IMMUNOPROPHYLAXIE CIBLEE DE L’IMMUNISATION RHESUS

JB Gouyon, P Sagot

Pédiatrie 2 CHU Dijon

Club PériFoetologie; Paris 2008

population et m thode
Bourgogne

18.000 naissances/an

Etablissements:

1 N3; 6 N2; 7 N1

Stratégie de prévention ciblée de l’immunisation Rhésus

Base de données mère/enfant (64 variables)

Audit des morts néonatales depuis 1996 et des morts fœtales depuis 2000

Etude en population

Du 1er Jan 2001 au 31 Dec 2005

88639 accouchements

15% RH:-1 (S Boulet, P Sagot 2008)

Population et Méthode

Club PériFoetologie; Paris 2008

issues de grossesses 2001 2005
Issues de Grossesses (2001 – 2005)
  • 706 morts fœtales / IMG:

Aucune MFIU imputée à une immunisation RH

  • 89402 naissances vivantes:

77 nouveau-nés avec immunisation RH

soit 0,86 p 1000

Club PériFoetologie; Paris 2008

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Caractéristiques de 77 Nouveau-Nés Affectés par une Immunisation Rhésus- Comparaison à la population générale -

Club PériFoetologie; Paris 2008

slide5
Caractéristiques de 77 Nouveau-Nés Affectés par une Immunisation Rhésus- Comparaison à la population générale -

Club PériFoetologie; Paris 2008

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Caractéristiques de 13 Nouveau-Nés Affectés par une Immunisation Rhésus et Hospitalisés en Réanimation Néonatale

Club PériFoetologie; Paris 2008

discussion 1 pmsi national 2005 n n s cod s p550 ou p560
Discussion - 1PMSI National 2005N-nés codés P550 ou P560
  • 1179 soit 1,0 p 1000 naissances
  • Comparaison des N-nés I-Rh + vs I-Rh -:

- Taux d’hospitalisation en réanimation néonatale:

9,4 % vs 2,5 % (p < 0,0001)

- Mortalité:

0,68 % vs 0,55 % (p > 0,05)

- Décès et/ou pathologie neurologique sévère:

0,85% vs 0,63 % (p > 0,05)

Club PériFoetologie; Paris 2008

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Incidences Régionales de l’Immunisation Rh

Année 2005 . Moyenne Nationale = 1,0 pour 10.000 naissances

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discussion 2
Discussion - 2
  • L’immunoprophylaxie ciblée sans administration sans prophylaxie à 28 SA s’associe à:
    • Un taux d’immunisation foetale et néonatale de l’ordre de

1 p mille naissances vivantes

    • Sans morts périnatales (à partir de 22 SA) imputables à l’immunisation RH (Bourgogne)
    • Sans extrême prématurité (Bourgogne)
  • Les registres régionaux de l’EFS devrait permettre une étude comparative des stratégies de prévention avec et sans prophylaxie à 28 SA.
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Mais peut-être est-ce déjà fait …

Club PériFoetologie; Paris 2008