140 likes | 350 Views
Νόσος του Χάντινγκτον. Φυτσιλή Ευγενία Α.Ε.Μ.: 30181. Νόσος Χάντινγκτον. νευροεκφυλιστική γενετική διαταραχή που επηρεάζει τον συντονισμό των μυών και οδηγεί σε γνωστική εξασθένιση και άνοια Τρείς μορφές Νεανική Ακινητική – δυσκαμπτική Westphal παραλλαγή. Σημεία και συμπτώματα.
E N D
Νόσος του Χάντινγκτον Φυτσιλή Ευγενία Α.Ε.Μ.: 30181
Νόσος Χάντινγκτον • νευροεκφυλιστική γενετική διαταραχή που επηρεάζει τον συντονισμό των μυών και οδηγεί σε γνωστική εξασθένιση και άνοια • Τρείς μορφές • Νεανική • Ακινητική – δυσκαμπτική • Westphal παραλλαγή
Σημεία και συμπτώματα • Χορεία • Γνωστικές διαταραχές • Άγχος • Κατάθλιψη • Εγωκεντρισμός • Μυϊκή ατροφία • Καρδιακή ανεπάρκεια • Οστεοπόρωση • Απώλεια βάρους
Γενετική μετάλλαξη • Μετάλλαξη του γονιδίου Huntingtin (Htt) • Παθολογικός αριθμός επαναλήψεων CAG στο γονίδιο • Παραγωγή μεταλλαγμένης πρωτεΐνης (mHtt) • Υπερπαραγωγή γλουταμίνης στην mHtt • Αυξημένη φθορά νευρώνων
Γενετική - Κληρονομικότητα • Αυτοσωματική επικρατής κληρονομικότητα • Περισσότερες επαναλήψεις CAG = σοβαρότερη κατάσταση • Ο αριθμός των επαναλήψεων αυξάνει από γενιά σε γενιά
Μηχανισμός – Λειτουργία της htt • Υψηλές συγκεντρώσεις εγκέφαλος, όρχεις • Μέτριες συγκεντρώσεις ήπαρ, καρδιά, πνεύμονες • Εμβρυϊκή ανάπτυξη • Αντιαποπτωτικός παράγοντας στα ζώα
Κυτταρικές αλλαγές λόγω mhtt • Υπερπαραγωγή γλουταμίνης • Τα πρωτεϊνικά μόρια συνδέονται το ένα με το άλλο χάνοντας τη λειτουργικότητα • Δημιουργία εγκλείστων που σταματούν μηχανικά τη νευροδιαβίβαση
Μακροσκοπικές αλλοιώσεις λόγω mhtt Φυσιολογική τομή εγκεφάλου Τομή εγκεφάλου με νόσο του Χάντινγκτον
Διάγνωση - Κλινικά • Απότομες μη ηθελημένες κινήσεις το αρχικό σύμπτωμα • Γνωστικές διαταραχές • Χρήση ιατρικής απεικόνισης • Άξονική τομογραφία • Μαγνητική τομογραφία • Λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού • PET
Διάγνωση - Γενετική • Γενετικό τεστ που μετρά τον αριθμό των CAG επαναλήψεων • 95% των ατόμων δεν κάνουν το τεστ λόγω μη ύπαρξης θεραπείας • Αυξημένα ποσοστά αυτοκτονίας έπειτα από θετικά αποτελέσματα • Αναπτυγμένη γενετική συμβουλευτική για υποστήριξη
Διάγνωση – Εμβρυικά • Ιn vitro γονιμοποίηση • Προεμφυτευτικήγενετική διάγνωση
Διαχείριση • Δεν υπάρχει θεραπεία • Χρήση τετραβεναζίνης για μείωση των συμπτωμάτων χορείας • Αντιπαρκινσονικά φάρμακα για υποκινησία και ακαμψία • Αντιψυχωσικά φάρμακα για ψύχωση και προβλήματα συμπεριφοράς