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物理诊断技术

物理诊断技术. 孙玉敏. 精品课系列 NO-14 http:// jpkc.czmc.cn. 任务 14 — 肾盂肾炎病人的诊查. 资讯：学生自学肾盂肾炎的相关知识. 决策：指导学生根据具体疾病确定查体顺序. 计划：学生以小组为单位，制定诊查计划. 实施：学生按照诊查计划查体. 检查：对照查体流程标准，回顾检查. 评价：教师对学生诊查过程进行评价. 肾脏 方法 ： 双手触诊法，平卧位或立位 正常人 ：不能触及，身材瘦长者可及右肾 下极 深吸气时触及 1/2 以上肾脏－ 肾下垂 肾下垂并能在腹腔各部位移动－ 游走肾

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物理诊断技术

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Presentation Transcript

  1. 物理诊断技术 孙玉敏 精品课系列NO-14 http:// jpkc.czmc.cn

  2. 任务14—肾盂肾炎病人的诊查

  3. 资讯：学生自学肾盂肾炎的相关知识 决策：指导学生根据具体疾病确定查体顺序 计划：学生以小组为单位，制定诊查计划 实施：学生按照诊查计划查体 检查：对照查体流程标准，回顾检查 评价：教师对学生诊查过程进行评价

  4. 肾脏 方法：双手触诊法，平卧位或立位 正常人：不能触及，身材瘦长者可及右肾 下极 深吸气时触及1/2以上肾脏－肾下垂 肾下垂并能在腹腔各部位移动－游走肾 肾肿大：肾盂积水，积脓，肾肿瘤，多囊 肾

  5. 物理诊断技术 于三新 精品课系列NO-14 http:// jpkc.czmc.cn

  6. 任务14—肾盂肾炎病人的诊查

  7. 资讯：学生自学肾盂肾炎的相关知识 决策：指导学生根据具体疾病确定查体顺序 计划：学生以小组为单位，制定诊查计划 实施：学生按照诊查计划查体 检查：对照查体流程标准，回顾检查 评价：教师对学生诊查过程进行评价

  8. 泌尿系统压痛点 • 季肋点：第10肋骨前端 • 上输尿管点：脐水平线上腹直肌外缘 • 中输尿管点：髂前上棘水平腹直肌外缘 • 肋脊点：背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点 • 肋腰点：第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点

  9. 膀胱 方法：单手滑行触诊法 膀胱胀大：圆形或扁圆形，囊性感，按压 有憋胀感，有尿意 病因：尿路梗阻，尿储留，昏迷

  10. 脊肋角叩痛 叩击痛：肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾 结核、 肾周围炎 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别 • 巨大卵巢囊肿浊音区在中腹部 • 巨大卵巢囊肿浊音区不移动 • 巨大卵巢囊肿尺压试验 （+） （七）膀胱

  11. 肾盂肾炎体征 • 急性病容。 • 腰痛，肋脊角压痛或叩痛

  12. 作业 • 课下练习肾脏的触诊检查 • 预习脑血栓形成病人的诊查

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