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Quadro Clínico da Osteoartrite

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Quadro Clínico da Osteoartrite

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  1. Quadro Clínico da Osteoartrite • Mais comumente afetam as articulações das mãos, joelhos, quadris e coluna vertebral • Sintomas comuns são a dor relacionada com o uso, rigidez matinal (geralmente dura menos de 30 minutos), fraqueza e instabilidade da articulação • Sinais clínicos incluem inchaço, crepitação, inflamação localizada intermitente, movimento restrito, osteófitos e destruição do tecido do osso ou da articulação • Dano articular de maneira assimétrica • Exacerbação dos sintomas com atividade física ou abuso 5.1

  2. Diagnosis of OA • Patient history • Physical examination • Laboratory evaluation • Synovial fluid analysis and radiographic evaluation Lane NEet al. Am J Med. 1997;103(suppl 6A):25S-30S. 5.2

  3. COX-2 Therapy Benefit in OA • Relief of signs and symptoms • Proven upper GI safety1 • Excellent tolerability2 • Simple dosing 1. Weaver AL. J Clin Ther. 2001;23:1323-1338. 2. Markenson JA. J Pain Symptom Manage. 2002;24:S10-S17. 5.3

  4. Artrite Reumatóide (AR) • A artrite reumatóide é uma doença multissistêmica, crônica com evolução em surtos de agudização, podendo afetar vários órgãos. • Afeta cerca de 1% a 3% da população americana e mundial • É uma doença auto-imune. • Envolvimento articular simétrico • Prevalência - a AR ocorre em todos os grupos étnicos e raciais. Atinge três vezes mais mulheres do que homens. • Etiologia - causa desconhecida, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais estejam envolvidos. 5.4

  5. Quadro Clínico da Artrite Reumatóide • Os sintomas são dor, rigidez matinal durando pelo menos 1 hora, nódulos reumatóides (colágeno). • Os sinais são edema, sensibilidade articular, calor articular, níveis elevados de fator reumatóide (anti-corpo anti IGs), incapacidades funcionais. • São afetadas inicialmente as articulações das mãos, pés, pulsos e joelhos e à medida que a AR se estabelece, as articulações dos cotovelos, ombros, tornozelos e quadris são envolvidas. 5.5

  6. Diagnosis of RA • Patient history • Physical examination • Laboratory evaluation • serum rheumatoid factor • erythrocyte sedimentation rate • C-reactive protein • Radiographic evaluation • Arnett FC et al. Arthritis Rheum. 1988;31:315-24. ACR Subcommittee on RA Guidelines. Arthritis Rheum. 2002;46:328-46. 5.6

  7. Common Instruments for Assessing Pain and Function in Arthritis Trials • Visual analog scale (VAS) for pain (OA) • Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) osteoarthritis index • ACR-20 responder index • also ACR-50, ACR-70 • Generic (SF-36, HAQ) 5.7