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RUOLO DELL’INFERMIERE NELLE PROBLEMATICHE PRE OPERATORIE DEL PAZIENTE VASCOLARE PowerPoint Presentation
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RUOLO DELL’INFERMIERE NELLE PROBLEMATICHE PRE OPERATORIE DEL PAZIENTE VASCOLARE

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RUOLO DELL’INFERMIERE NELLE PROBLEMATICHE PRE OPERATORIE DEL PAZIENTE VASCOLARE

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Presentation Transcript

  1. RUOLO DELL’INFERMIERE NELLE PROBLEMATICHE PRE OPERATORIE DEL PAZIENTE VASCOLARE I.P. BARBIERI DANILA S.C.CHIRURGIA LAVAGNA

  2. GLI INTERVENTI IN CHIRURGIA VASCOLARE SI DIVIDONO: . 1 Radiologia interventistica • ANGIOGRAFIE • ANGIOPLASTICHE • FLEBECTOMIE • BYPASS AORTICI E ARTI INFERIORi • TroMboendoARTERECTOMIE • Embolectomie • simpaticectomie • endoaneurisectomie O sostituzioni protesiche della aorta addominale 2. Tecnica chirurgica

  3. CONCETTI FONDAMENTALi: E’ UN PROCESSO DEGENERATIVO DELLA PARETE ARTERIOSA CHE PROVOCA UN RIDOTTO AFFLUSSO DI SANGUE AI TESSUTI e aGLI ORGANI CON CONSEGUENTE DANNO ISCHEMICO L’ATEROSCLEROSI: • Ereditarieta’ • Il diabete • L’ IPERTESIONE ARTERIOSA • IPERCOLESTEROLEMIA • IL FUMO DI SIGARETTA I FATTORI DI RISCHIO SONO: i PAZIENTI VASCOLARI DEVONO ARRIVARE ALL’INTERVENTO NELLE MIGLIORI CONDIZIONI POSSIBILI

  4. Percorso pre operatorio del paziente vascolare I PAZIENTI VASCOLARI ARRIVANO AL CHIRURGO TRAMITE DIVERSI ACCESSI: • Il pronto soccorso • L’ambulatorio vascolare • L’ambulatorio ecodoppler • La diabetologia • Il medico curante • Altri reparti Il chirurgo li valuta e li inserisce in lista di attesa in base alla gravita’

  5. L’infermiera responsabile della gestione dei day surgery: • li contatta • esegue gli esami pre operatori (ecg ematochimici) • Prenota tutte le indagini strumentali specifiche secondo il tipo di intervento Il chirurgo stabilisce il giorno dell’intervento una volta completata la preparazione e ottenuto il consenso dell’anestesista

  6. Indagini e accertamenti pre operatori nella preparazione del paziente sottoposto a intervento di aneurisma della aorta addominale • Esami ematochimici • Rx torace • Angio Tac torace e addome • Ecocolordoppler tsa -aorta -arti inferiori • P.f.r • E.g.a.

  7. Ecocardiogramma • Clerance urinaria • E.c.g. • AUTODONAZIONE • Consegna e spiegazione del triflo’ • Valutazione del peso corporeo • Altri esami aggiuntivi (v. dietologo) • Visita anestesiologica

  8. Controllo dell’asepsi nel paziente vascolare • Separare I malati vascolari dagli infetti, portatori di stomia ECC • Consigliare la doccia pre operatoria per gli autosufficienti • Praticare il bagno a letto per I non autosufficienti • Eseguire una ampia tricotomia poco prima di andare in sala operatoria • Posizionare il catetere vescicale • Sottoporre il paziente a spugnature con betadine saponoso in sala operatoria

  9. Trattamento farmacologico pre operatorio del paziente vascolare • Sospensione dei farmaci anticoagulanti (per evitare il sanguinamento) • Somministrazione di vitamina k (in presenza di coagulazioni alterate) • Assunzione dei farmaci antipertensivi e dei farmaci cardiologici il mattino stesso dell’intervento • La mancata somministrazione degli ipoglicemizzanti orali o insulina con controlli frequenti della glicemia nei diabetici

  10. Preparazione psicologica e ruolo dell’infermierE • Accoglienza • Valutazione dello stato emotivo • Informazioni rassicuranti sul percorso pre e post operatorio (soggiorno in rianimazione per 24 h)

  11. Controllo di tutta la documentazione necessaria per l’intervento che viene inserita nella cartella clinica Check list