1 / 8

Case Presentation

Case Presentation. Breast Mass. CC : احساس توده در پستان چپ

dewey
Download Presentation

Case Presentation

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Case Presentation Breast Mass

  2. CC: احساس توده در پستان چپ • PI: بیمار خانم 39 ساله ایست که با شکایت احساس سفتی و توده در Breastراستبه هنگام Self-examination همراه با Mastalgiaی مختصر در همان سمت مراجعه کرده است. شکایت بیمار از حدود 1 ماه قبل شروع شده است. شکایتی از ترشح و تغییر رنگ در پستان ها را ذکر نمی کند. هیچگونه تغییر در شکل و اندازه پستان ها را ذکر نمی کند. • Gravidity: 1 • Feeding: 24 month • Early Menarche : Neg • Abnormal Uterine Bleeding or Irregular Menstruation: Neg • History of HRT: Neg

  3. PMH: بیماری خاصی ذکر نمیکند • FH: • سابقه کانسر پستان در خواهر بیمار. که ماستکتومی و کمورادیوتراپی شده است. • DH: مورد خاصی را ذکر نمی کند

  4. سر و گردن:در مشاهده دفورمیتی، عدم قرینگی،توده و برجستگی دیده نمی شود.ملتحمه Pale نمیباشد. اسکلراایکتریکنیست.تراشهدرخطوسط است. JVP طبیعی به نظر می رسد.تندرنس و توده در لمس ندارد.لنفادنوپاتی در سوپراکلاویکولار دیده نشد. • ریه:درسمعClear است. رال و ویزینگ و صدای غیر طبیعی دیگرسمع نشد. استریدور سمع نشد. در معاینه ناحیه آگزیلاری توده ای به سایز 1*1 بدست می خورد. • قلب:در سمع قلب s1 و s2بدونسوفل و صدایاضافی سمع شد.

  5. Left Right • پستان ها: • توده ای به سایز تقریبی 2*3cm در UOQ در سینه چپ لمس می شودکه تندر نیست قرمزی و التهاب نیز ندارد ، به جدار قفسه سینه و یا پوست Fix نیست.

  6. شکم:در نگاه شکم Distentنمی باشد. ضایعه غیر طبیعی در نگاه مشاهده نمی شود. • در سمع بروئی و کاهش یا افزایش غیر طبیعی Bowel Sounds سمع نشد. • در لمس سطحی و عمقی شکمنرم است و توده ، اسپلنومگالی یا هپاتومگالی یافت نشد. Liver Span در حد طبیعی است. • Tenderness • Rebound Tenderness • Guarding • اندام ها: نبض ها پر و قرینه اند. ادم ، سیانوز و کلابینگ یافت نشد. • Peripheral Lymphadenopathy • Capillary Refilling: Normal

  7. Lab Data:

  8. برای بیمار رزکسیون توده پستان انجام شد و جهت frozen section ارسال شد که جواب frozen بصورت invasive ductal carcinoma اعلام شد و plan عمل به کوادرانکتومی تبدیل شد و نمونه با حاشیه مناسب به پاتولوژی ارسال شد.همچنین L.N.DISSECTION آگزیلاری سمت راست انجام شد که متعدد بود که بزرگترین انها 1.5cm بود.

More Related