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1° ENCONTRO MULTIDISCIPLINAR DO CENTRO DE TERAPIA ONCOLÓGICA DE PETRÓPOLIS

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1° ENCONTRO MULTIDISCIPLINAR DO CENTRO DE TERAPIA ONCOLÓGICA DE PETRÓPOLIS. ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO. MARCIA A. COSTA DE SOUZA Fonoaudióloga/CTO. Petrópolis Setembro / 2007. ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO.

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1° ENCONTRO MULTIDISCIPLINAR DO CENTRO DE TERAPIA ONCOLÓGICA DE PETRÓPOLIS

ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

MARCIA A. COSTA DE SOUZA

Fonoaudióloga/CTO

Petrópolis

Setembro / 2007

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ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

A contribuição da Fonoaudiologia é recente dentro da Oncologia e vem crescendo gradativamente de maneira significante.A primordial função do Fonoaudiólogo dentro da clínica de cabeça e pescoço é encontrar meios de minimizar as seqüelas relacionada à patologia ou seu tratamento que venham a interferir na comunicação oral e deglutição, para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

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ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

  • PRINCIPAIS SEQUELAS PÓS-RADIOTERAPIA

Disfunções da ATM.

Fibrose tecidual.

Distúrbios de deglutição (disfagia).

Xerostomia.

Odinofagia.

  • PRINCIPAIS SEQUELAS PÓS-CIRÚRGICAS

Glossectomias parciais.

Laringectomias.

Ressecção mandibular, maxilar, retromolar, palato mole, boca, orofaringe e nasofaringe.

Paralisias ou paresias laríngeas.

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ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

  • ÁREAS DE ATUAÇÃO

Seqüelas cirúrgicas e radioterapêuticas que interfiram na voz, fala e deglutição.

  • VOZ

Som produzido pela vibração das pregas vocais na laringe durante a expiração.

  • FALA

Processo no qual as estruturas da boca são movidas e modeladas para produzir configurações especificas, gerando assim padrões acústicos da onda sonora, que são a base da linguagem oral.

  • DEGLUTIÇÃO

Passagem do alimento da boca ao estomago caracterizada pelas fases preparatórias, oral, faríngea e esofágica.

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ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

  • AVALIAÇÃO

Funções neurovegetativas.

Produção fonêmica.

Percepção auditiva.

Possibilidade ou qualidade vocal.

Qualidade vocal e ressonância.

Sensibilidade.

Tonicidade e mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios.

Alterações de forma, massa e posição.

Presença ou não de reconstrução.

Presença, tipo e retração cicatricial.

Sucção.

Observação de exames complementares: radiológicos, videofluroscopia, nasovibroscopia, cintilografia da deglutição.

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ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

  • REABILITAÇÃO DA VOZ

Exercícios respiratórios com emissão de fonemas fricativos surdos.

Relaxamento muscular.

Alongamentos (laríngeos, faríngeos).

Próteses fonatórias (traqueoesofagiana e laringe eletrônica).

Treinamento da voz esofágica ou por presença de fístula traqueoesofagiana através da conservação da cartilagem aritenóide.

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ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

  • REABILITAÇÃO DA FALA

Sensibilização com objetos de diferentes texturas.

Exercícios de tonicidade dos órgãos fonoarticulatórios.

Uso de vogais sustentadas, silabas, palavras, sentenças e textos.

Inteligibilidade da fala.

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ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

  • REABILITAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO (DISFAGIAS)

Sensibilização oral com objetos de diferentes texturas.

Controle motor oral com exercícios isométrico, isotônicos e isocinéticos..

Estimulação do início da deglutição oral e faríngea.

Exercícios de tonicidade, precisão e funcionalidade dos órgãos fonoarticulatórios.

Estimulação das vias aferentes para eliciação de um reflexo eficaz.

Manobras posturais.

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ATUAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

No diagnóstico e tratamento do câncer de cabeça e pescoço é de fundamental importância uma equipe multidisciplinar atuando em conjunto, incluindo os familiares e o paciente, que devem participar das decisões sobre seu tratamento. Os profissionais, atuando em suas áreas específicas, podem contribuir no tratamento e levar ao paciente maior acolhimento e qualidade de vida. Os profissionais mais envolvidos são: Cirurgião de cabeça e pescoço, Radioterapeuta, Oncologista, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Enfermeiro, Nutricionista, Clínico Geral, Cirurgião Dentista, Patologista, Cirurgião Plástico, Radiologista, Anestesiologista, Clínico da Dor, Assistente Social. (Cervantes, Abraão e Lacerda, 2005).

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BIBLIOGRAFIA

ARAUJO, V. J. F. Patologias cirúrgicas das glândulas salivares. In:___ ARAUJO, V. J. F.; BRANDÃO, G. L.; FERRAZ, A. R. Manual do residente de cirurgia de cabeça e pescoço.São Paulo: Keila e Rosenfeld, 1999. p 89-92.

ANGELIS, C. E. et al. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise, 2000. p. 259-260.

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