1 / 21

תסמונת קדם-וסתית ( PMS ) קבוצה 11

תסמונת קדם-וסתית ( PMS ) קבוצה 11. דר' שמואל הירשמן דר' אנטולי קריינין דר' עאדל יאסין דר' נילי קרן דינר דר' אלונה גד דר' אורי ניצן דר' איזבלה ירוסלבסקי דר' יולי גייר דר' אנה בורדה דר' טניה אברט. PMDD ( DSMIV ) 5 מתוך 11 הסימפטומים הבאים במשך שבוע טרם המחזור שנעלמים אחריו:

devin-meyers
Download Presentation

תסמונת קדם-וסתית ( PMS ) קבוצה 11

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. תסמונת קדם-וסתית (PMS)קבוצה 11 דר' שמואל הירשמן דר' אנטולי קריינין דר' עאדל יאסין דר' נילי קרן דינר דר' אלונה גד דר' אורי ניצן דר' איזבלה ירוסלבסקי דר' יולי גייר דר' אנה בורדה דר' טניה אברט

  2. PMDD (DSMIV) 5 מתוך 11 הסימפטומים הבאים במשך שבוע טרם המחזור שנעלמים אחריו: סימפטומים אפקטיביים סימפטומים חרדתיים סימפטומים התנהגותיים סימפטומים גופניים הפרעה תפקודית PMS (ICD10) אחד מהסימפטומים הבאים במשך 5 ימים טרם המחזור: נפיחות בחזה כאבי ראש שינויים בהרגלי אכילה ושינה סימפטומים אפקטיבים הפרעות בריכוז כאבים קריטריונים ל PMS מול PMDD

  3. נקודות ציון היסטוריה • 1193 – PREMENSTRUAL TENSION • 1950 –PMS תואר על-ידי אשה והאבחנה החלה לצבור נפח בקרב הקהילה הרפואית. • 1977 – אבחנה של PMS ב ICD9 • 1980 – תקדים משפטי ראשון. • 1994 -ב DSM-IV - תוספת האבחנה של PMDD

  4. אפידמיולוגיה • 75% מהנשים סובלות מ PMS • 3-8% סובלות מ PMDD • 15-16%מהנשים הסימפטומים הם פרזנטציה של הפרעת דיכאון. • אצל 2.1% מהנשים יש פגיעה בתפקוד והחסרת ימי עבודה.

  5. גנטיקה

  6. גורמי סיכון • אירועי חיים קשים (התעללות מינית, אלימות במשפחה) • הפרעות אפקטיביות במהלך החיים • סיפור משפחתי של הפרעות אפקטיביות • PMDD במשפחה

  7. פתופיזיולוגיה קולטני אסטרדיול PMDD סרטונין GABA קולטני אופיאטים

  8. מהלך ההפרעה

  9. קומורבידיות • 30-70% מהנשים עם PMDD יפתחו MDD • 14-16% יפתחו הפרעות חרדה • כשיש קומורבידיות עולה הסבירות לעמידות לטיפול

  10. אבחנה מבדלת הפרעות פסיכיאטריות: הפרעות אפקטיביות (MDD, DYSTHIMIA) הפרעות חרדה (PANIC DISORDER) התמכרויות מחלות גופניות: PCO, הפרעות בלוטת תריס, FM, CFS.

  11. טיפול אבחנה – יומן מחזור שינוי הרגליחיים טיפוליםפסיכופרמקולוגיה CBT OCP נוגדי דכאוןאחרים GNRHANALOG קו ראשון - SSRI SYMPTOMSSPECIFIC

  12. טיפול ב SSRI SSRI INTERMITTENT LUTEAL PHASE CONTINOUS

  13. הקשרים חברתיים\תרבותיים

  14. היבטים משפטיים *

  15. איך מחליטים אם לטפל?

  16. TAKE HOME MESSAGE 1. על המטפל לנטרל את הנטיות והאג'נדות שלו. 2. חוק זכויות החולה מחייב את המטפל להציג אפשרויות טיפול ובמקרה של PMS גם את המורכבות החברתית והתרבותית הקשורה באבחנה. 3. הכדור עובר למגרש של המטופלת!!!

  17. טיפול - פסיכופרמקולוגי קן שני: 1. נוגדי דיכאון אחרים (TCA, SNRI, ועוד) עם פעילות סרטונרגית גבוהה. קו שלישי: *טיפול הורמונלי: • OCP מתאימות רק ל PMS. • PROGESTERON – לא הוכחה יעילות • GNRH AGONIST

  18. פשיעה ו PMS

More Related