390 likes | 564 Views
ICD-10 และ การใช้ในการติดตามระบบสุขภาพ. สำหรับการประเมินสถานะสุขภาพ และบริการสุขภาพ. นพ.พินิจ ฟ้าอำนวยผล สำนักงานพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารสุขภาพ. Health Outcomes. Health Resources. Input. Outcome. องค์ประกอบของข้อมูลด้านสุขภาพ Components of Health Information. Health Care Deliveries.
E N D
ICD-10 และการใช้ในการติดตามระบบสุขภาพ สำหรับการประเมินสถานะสุขภาพ และบริการสุขภาพ นพ.พินิจ ฟ้าอำนวยผล สำนักงานพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารสุขภาพ
Health Outcomes Health Resources Input Outcome องค์ประกอบของข้อมูลด้านสุขภาพComponents of Health Information Health Care Deliveries Process & Output การใช้บริการ ประสิทธิภาพ คุณภาพ ICD-10 สาเหตุการป่วย พิการ สาเหตุการตาย
Insurance coverage • Seeking pattern • Health care utilization • Cross-boundary,bypass Utilization Accessibility Equity • Equity in service & expenditure • Admission pattern • Case-mix pattern • Referral pattern • Coverage of service • Quality of service Provision Quality • Health expenditure • Unit cost • Financial viability Cost Efficiency ข้อมูลด้านบริการสุขภาพHealth Care Deliveries ICD-10
รหัสสำหรับการวินิจฉัยและหัตถการCoding for diagnosis & operation Cause of illness Cause of death Diagnostic code Incidence Prevalence Mortality Case-fatality Survival DALYs DRG group Reimbursement Cost of treatment Operation code Access to service Quality of care
ประโยชน์ของการให้รหัสโรคประโยชน์ของการให้รหัสโรค • การวินิจฉัยสาเหตุการตาย • ประเมินสาเหตุการตายที่พบบ่อย • การวินิจฉัยโรคในฐานข้อมูลผู้ป่วย • ประเมินสถานการณ์โรคที่พบบ่อย • ประเมินผลลัพธ์ของผู้ป่วยเฉพาะโรค • ประเมินความต่อเนื่องของบริการเฉพาะโรค • ประเมินการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยเฉพาะโรค • ประเมินประสิทธิภาพของบริการเฉพาะโรค • ประเมินความเป็นธรรมของการให้บริการเฉพาะโรค
สาเหตุการตายในใบมรณบัตรสาเหตุการตายในใบมรณบัตร การตายจากโรคหัวใจ
การศึกษาสาเหตุการตายโดยการสัมภาษณ์ Verbal autopsy study • สาเหตุการตายจากมารณบัตร เทียบกับการศึกษาสาเหตุการตาย Analysed from Causes of death study 1998-2000, MoPH (Chanpen Choprapawan)
การศึกษาสาเหตุการตายโดยการสัมภาษณ์ Verbal autopsy study • สาเหตุการตายที่ถูกต้องในกลุ่ม ill-defined cause Analysed from Causes of death study 1998-2000, MoPH (Chanpen Choprapawan)
การศึกษาสาเหตุการตายโดยการสัมภาษณ์ Verbal autopsy study • ความไวของการให้สาเหตุการตายในมรณบัตร % ความครอบคลุมของสาเหตุการตายที่อยู่ในมรณบัตรเมื่อเทียบกับการศึกษา Analysed from Causes of death study 1998-2000, MoPH (Chanpen Choprapawan)
การศึกษาสาเหตุการตายโดยการสัมภาษณ์ Verbal autopsy study • การให้สาเหตุการตายคลาดเคลื่อน สาเหตุการตายในมรณบัตร HIV 24% Ill-defined causes 13% Other heart dis. 8.5% Other respiratory dis. 5.5% TB 5% Pneumonia 4% HIV (จากการศึกษา) Ill-defined causes 47% CVA 20% Other heart dis. 9% CVA (จากการศึกษา) Analysed from Causes of death study 1998-2000, MoPH (Chanpen Choprapawan)
การศึกษาสาเหตุการตายโดยการสัมภาษณ์ Verbal autopsy study • การให้สาเหตุการตายคลาดเคลื่อน สาเหตุการตายในมรณบัตร RTA 47% Other accidents 18% Injury code 6% Unknown intention 5% Ill-defined causes 4% RTA (จากการศึกษา) Analysed from Causes of death study 1998-2000, MoPH (Chanpen Choprapawan)
การพัฒนาการให้รหัสสาเหตุการตายในโรงพยาบาลการพัฒนาการให้รหัสสาเหตุการตายในโรงพยาบาล • การใช้ข้อมูลสาเหตุการตายในหนังสือรับรองการตาย (รหัส a, b, c, d) แทนที่สาเหตุการตายสรุปที่เป็นภาษาไทย • การบันทึกรหัสสาเหตุการตาย a, b, c, d ในระบบข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข (ให้รหัสในระดับโรงพยาบาล แต่เลือกสาเหตุการตายโดยส่วนกลาง) • การใช้รหัสโรคในฐานข้อมูลผู้ป่วย ในการประมวลสาเหตุการตาย จากรหัสโรคที่พบในผู้ป่วย (การ
ข้อมูลวินิจฉัยโรคและหัตถการในฐานข้อมูลผู้ป่วยข้อมูลวินิจฉัยโรคและหัตถการในฐานข้อมูลผู้ป่วย สปสช.
อัตราการนอนโรงพยาบาลและอัตราการตายผู้ป่วยในอัตราการนอนโรงพยาบาลและอัตราการตายผู้ป่วยใน กลุ่มโรคเรื้อรัง อัตราการรับไว้รักษาในรพ.ต่อ 100,000 ปชก.UC >15 อัตราการตายของผู้ป่วยที่รับไว้รักษาใน รพ. ต่อ100 สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
อัตราการนอนโรงพยาบาลและอัตราการตายผู้ป่วยในอัตราการนอนโรงพยาบาลและอัตราการตายผู้ป่วยใน กลุ่มโรคเฉียบพลัน อัตราการรับไว้รักษาใน รพ.ต่อ 100,000 ปชก.UC อัตราการตายของผู้ป่วยที่รับไว้รักษาใน รพ. ต่อ100 สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
อัตราการนอนโรงพยาบาลและอัตราการตายผู้ป่วยในอัตราการนอนโรงพยาบาลและอัตราการตายผู้ป่วยใน กลุ่มโรคอัตราตายสูง อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาล ต่อ 100,000 ปชก.UC อัตราการตายของผู้ป่วยที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาล ต่อ100 สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
อัตราการรับเข้ารพ.จากภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวาน อายุ >15 ปี สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
การเข้าถึงหัตถการ/การผ่าตัด ที่สำคัญ ในโรคหลอดเลือดสมอง *รวมทั้งข้อมูลจาก DMIS อัตราการได้รับหัตถการ/การผ่าตัด ที่สำคัญ ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อายุ >15 ปี สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
การเข้าถึงหัตถการ/การผ่าตัด ที่สำคัญ ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
ไส้ติ่งอักเสบ สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
การบาดเจ็บที่ศีรษะ สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ * รวมข้อมูลจาก DMIS สำนักพัฒนาคุณภาพบริการ
1. อัตราป่วยตาย การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • อัตราป่วยตายรายโรค (ปรับค่าตามโครงสร้างอายุ) ข้อมูลปี 2547
2. อัตรารับผู้ป่วยในซ้ำ การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • อัตรารับผู้ป่วยในซ้ำใน 28วัน รายโรค ข้อมูลปี 2547
3. จำนวนครั้งที่นอนโรงพยาบาล การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • จำนวนครั้งที่นอนโรงพยาบาลเฉลี่ยต่อปี รายโรค ข้อมูลปี 2547
4. อัตราการส่งต่อ การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • อัตราการส่งต่อ รายโรค ข้อมูลปี 2547
5. สัดส่วนผู้ป่วยตามกลุ่มโรค การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • สัดส่วนผู้ป่วยตามวินิจฉัยโรค ข้อมูลปี 2547
5. สัดส่วนผู้ป่วยตามกลุ่มโรค การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • สัดส่วนผู้ป่วยตามความรุนแรงของ DRG (3,4ในตำแหน่งที่5) ข้อมูลปี 2547
6. อัตราการทำหัตถการ การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • อัตราการผ่าท้องคลอด ข้อมูลปี 2547
6. อัตราการทำหัตถการ การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • อัตราการผ่าตัดสมอง กรณีบาดเจ็บทางสมอง ข้อมูลปี 2547
6. อัตราการทำหัตถการ การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • อัตราการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ ข้อมูลปี 2547
6. อัตราการทำหัตถการ การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • อัตราการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจ รายโรงพยาบาล ข้อมูลปี 2547
7. น้ำหนักสัมพัทธ์เฉลี่ย การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • สัดส่วนของน้ำหนักสัมพัทธ์เฉลี่ยแต่ละช่วง ข้อมูลปี 2547
8. ค่าใช้จ่ายเฉลี่ย การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • ค่าใช้จ่ายเฉลี่ย ตาม MDC Myeloproliferative Pregnancy, childbirth ข้อมูลปี 2547
9. วันนอนเฉลี่ย การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • วันนอนเฉลี่ย ตาม MDC Multiple trauma Mental Nervous ข้อมูลปี 2547 Skip Pre MDC
Digestive Pregnancy, childbirth Respiratory Musculoskeletal ENMT Newborn Urinary Circulatory Endocrine 10. สัดส่วนผู้ป่วยในตาม MDC การเปรียบเทียบตัวชี้วัดบริการสุขภาพตามสิทธิการรักษา • สัดส่วนผู้ป่วยใน ตาม MDC ข้อมูลปี 2547