olkap potilaan hoitoprosessi n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Olkapää potilaan hoitoprosessi

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

Olkapää potilaan hoitoprosessi - PowerPoint PPT Presentation


  • 548 Views
  • Uploaded on

Olkapää potilaan hoitoprosessi. 1.MITEN POTILAS SAIRAALAAN?. Lähetteellä Tt/ Tk / yksityinen potilaalla selvä leikkausindikaatio Kir.pkl – Erikoislääkäri hyväksyy, kiireellisyys luokka lp1 1 kk lp2 4kk lp3 6kk

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Olkapää potilaan hoitoprosessi' - desma


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
olkap potilaan hoitoprosessi

Olkapää potilaan hoitoprosessi

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

1 miten potilas sairaalaan
1.MITEN POTILAS SAIRAALAAN?
  • Lähetteellä Tt/ Tk / yksityinen potilaalla selvä leikkausindikaatio
  • Kir.pkl – Erikoislääkäri hyväksyy, kiireellisyys luokka
  • lp1 1 kk
  • lp2 4kk
  • lp3 6kk
  • Hoidonvaraus, tieto potilaalle jonoon asettamisesta. Potilaalle lähetetään esitietolomake, joka palautuu hoidonvaraajalle. Hän tarvittaessa laittaa potilaalle lab. lähetteet
  • Tulotarkastuskäynti n. 2viikkoa-kk ennen toimenpidettä

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

2 miten potilas sairaalaan
2.MITEN POTILAS SAIRAALAAN?
  • Lähete
  • Potilaat, joilla toiminnallinen häiriö (lihaksistosta johtuva) hoidetaan aluksi konservatiivisesti, 3kk fysioterapia jakso
  • Potilas kutsutaan Kir.Pkl, jonossa n. 3kk.
  • RTG, magneetti , ultraääni
  • Tehdään hoidonvaraus LP
  • Leikkausjonossa potilaat n. 6kk
  • Tulotarkastuskäynti

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

ty nkuvat
TYÖNKUVAT
  • Pre-operaativinen klinikka, toiminut vuodesta 2008, omat tilat
  • Oma vastuu yksikkö vuodesta 2010
  • Preop- klinikka jonohoitaja jokaisella erikoisalalla
  • Soittoajat, puhelinliikenne rauhoittunut päiväkirurgialla
  • Päiväkirurgisen kokemuksen omaava hoitaja hoitaa päiväkirurgista linjaa
  • Hoitajan työkalu oberon, hän suunnittelee listan pituuden

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

ty nkuvat1
TYÖNKUVAT
  • Päiki kokemuksen omaava hoitaja tekee tulotarkastuskäynnin ja antaa leikkausinfon
  • Hoitajan työkalu OIS, hän suunnittelee leikkauslistan järjestyksen
  • Hoitaja perustaa hoitosuunnitelman eskoon ,jonne hän kirjaa kaikki tarvittavat potilastiedot, hoitosuunnitelma siirretään myöhemmin meidän yksikköön

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

tulotarkastusk ynti
TULOTARKASTUSKÄYNTI
  • Kaikki olkapääpotilaat
  • Leikkaava lääkäri tekee arvioinnin tekniikasta, sanelee tulotekstin, jossa ilmenee anestesiamuoto, tarvittavat instrumentit, ab
  • Leikkausinfo ja tuloaika
  • Mahdollinen anestesiakonsultaatio, klinikalla oma vastuu anestesiologi
  • Pre-op peruutukset 7.4%

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

taustaa
TAUSTAA
  • Olkapääleikkauksia on tehty osastollamme vuodesta 2004
  • N. 250/vuosi
  • Suurin osa toimenpiteistä toteutetaan arthroskopiateitse

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

toimenpidep iv potilaan vastaanotto yksikk n
TOIMENPIDEPÄIVÄPOTILAAN VASTAANOTTO YKSIKKÖÖN
  • Potilaan vakuutus allekirjoitettu
  • Hakija ja vastuullinen seuralainen
  • Leikkausaamuna otetut lab.vast.kunnossa
  • Leikkauspäivänkulun informointi

(odotusaika 71min.)

  • Ruokatilaus (ins.dm-potilas)
  • Potilasranneke kiinnitetty
  • Osastopaikka varattu

(osastosiirrot 5.6%)

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

induktio
INDUKTIO
  • Kaikille potilaille laitetaan plexuspuudutus kivunhoidoksi heräämössä
  • Mahdolliset antibiootit tiputetaan ennen toimenpidettä
  • Osa kirurgeista tapaa potilaan ennen toimenpidettä sekä piirtää omat maamerkit

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

salivaihe
SALIVAIHE
  • Tarkistuslistan käyttö
  • Spider/ Trimano olkavetolaite
  • Prosessihoitaja avustaa leikkauksen alkuvaiheessa sekä päästää ruokatauoille ( vaihtoväli 17min).
  • Prosessihoitaja on kerännyt edellisenä päivänä saleihin tarvittavat instrumentit ja välineet
  • Välisiivous nopea, sairaala-apulaisella haku

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

asento ja pesu
ASENTO JA PESU

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

v lineist
VÄLINEISTÖ
  • Räätälöity arthroskopiapeittely-setti
  • Arthroskopiakontai-ner
  • Shaver
  • Vaporisaattori
  • Tarv. suturaatio välineet

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

tarkistaminen

TARKISTAMINEN

Tullut vakituiseksi käytännöksi, lista käydään läpi ennen potilaan asettumista leikkaustasolle

Joka potilaan kohdalla käymme listan läpi

Listaa läpikäydessä on paikalla oltava vähintään kaksi henkilöä

Anestesialääkäri käy vielä läpi ennen anestesiaa hänelle tärkeitä tietoja

Kirurgin saapuessa saliin otetaan ”aikalisä”, kirurgisesti huomioitavia asioita: vuoto, ym

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

tarkistuslista

TARKISTUSLISTA

Tarkistuslista on kehitetty virheiden välttämiseksi

Marina Kinnunen, laatupäällikkö

Hai Pro -työkalun pohjalta kerätyt virhe -ja läheltäpiti tilanteet osoittivat listan tarpeellisuudesta

Lentäjät käyttävät tarkistuslistaa, kouluttajamme Arto Helovuo osoittanut työmme yhtenäisyyden tämän asian puitteissa

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

hy ty

HYÖTY

Omalla osastollamme lista elää

Listaa tarkennetaan kokoajan, virheitä sattuu ja niistä opitaan esim. aikaisemmin puoli, nyt tarkka leikkauskohde

Luo turvallisuutta

Komplikaation sattuessa, olemme pyrkineet varautumaan

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

trimano
TRIMANO

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

anestesia
Anestesia
  • Valtaosa potilaista hoidetaan pelkällä plexuspuudutus + sedaatio
  • Tarvittaessa diprivan- infuusio vasteen mukaan
  • Carbocain 1%c. adrenalin alussa n.20ml
  • Harvoin nukutetaan, LMA

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

slide19
TUET

Toimenpiteen vaativa jatkohoito

  • Collar & Cuff
  • Abduktiotyyny 30
  • Amerikkalainen vartalosidos

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

valvontavaihe
VALVONTAVAIHE
  • Lyhyt seurantavaihe, kylmähoito, kipupumppu
  • Mahdollisimman nopeasti tarjoamme juomista ja syömistä
  • Kotihoito-ohjeistus
  • Fysioterapeutti kaikille potilaille toimenpidepäivänä
  • Vastuulliselle hakijalle siirrämme potilaan kotihoitoon

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

post op vaihe
POST OP VAIHE
  • Seuraavana päivänä post.op.soitto
  • Kontrollikäynti kir.pkl suturaatiopotilaille
  • Fysioterapiakontrolli 3-5 kertaa, osalle avopuolelle lähete

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

kehitt miskohde
KEHITTÄMISKOHDE
  • Ideoita, vinkkejä

Helinä Ahonen, sairaanhoitaja VKS

ad