voorlichting bij obesitas en roken n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Voorlichting bij obesitas en roken PowerPoint Presentation
Download Presentation
Voorlichting bij obesitas en roken

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 19

Voorlichting bij obesitas en roken - PowerPoint PPT Presentation


  • 131 Views
  • Uploaded on

Voorlichting bij obesitas en roken. Lastig voor de verloskundige?. Kennispoort, 18 december 2008 Bert Zeegers, Marlein Ausems. Normale werkdag: zwangerschaps-controle. overgewicht/obesitas of roken. Morbiditeit o.a. hypertensie, preterme geboorte, abruptio placentae. Perinatale sterfte:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Voorlichting bij obesitas en roken' - derex


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
voorlichting bij obesitas en roken

Voorlichting bij obesitas en roken

Lastig voor de verloskundige?

Kennispoort, 18 december 2008

Bert Zeegers, Marlein Ausems

normale werkdag zwangerschaps controle
Normale werkdag: zwangerschaps-controle

overgewicht/obesitas of roken

Morbiditeit o.a. hypertensie, preterme geboorte, abruptio placentae

  • Perinatale sterfte:
  • PAR obesitas 9%; PAR roken 12%
onderzoeksvraag
Onderzoeksvraag

Welke aanpak gebruiken 1ste lijns verloskundigen bij de uitvoering van hun voorlichterrol (overgewicht/obesitas en roken) en hoe denken zij hierover?

Methode

  • Focusgroepinterview 8x
  • 58 verloskundigen, 5 studenten
  • Semi-gestructureerde vragenroute
  • Data-Analyse: Nvivo
slide4

Resultaten: voedingsvoorlichting bestemd voor cliënten met overgewicht/obesitas?

Hoe?

  • Informeren:
    • vrijwel altijd
  • Begeleiden:
    • heel enkele keer
  • Verwijzen:
    • enkele keer

Wat?

  • Standaard voedingsvoorlichting
    • vrijwel altijd

Additioneel:

  • Advies niet veel aankomen
    • enkele keer
  • Dieper ingaan voedingspatroon
    • enkele keer
  • Lange termijn gevolgen
    • enkele keer

extra ≥ ½ uur: enkele keer

Wanneer?

  • Intake:
    • nauwelijks
  • Vervolgconsult:
    • soms
  • Kraambed:
    • soms
  • 6 weken pp:
    • heel enkele keer
hoe denken verloskundigen over voedingsvoorlichting bestemd voor cli nten met overgewicht obesitas
Gezondheidswinst enkele keer

minder diabetes, pre-eclampsia

Geen gezondheidswinst soms

niet oplosbaar in zwangerschap

Lastigvaak

kwetsbaar zelfvertrouwen

beladen onderwerp

wegen

Hoe denken verloskundigen over voedingsvoorlichting bestemd voor cliënten met overgewicht/obesitas?

…..ik het heel moeilijk vind om iemand op zwaarlijvigheid te benaderen om de simpele reden omdat je nooit weet waarom ze zo zwaarlijvig is. Ik vind dat heel gevaarlijk en zeer pijnlijk.

hoe denken verloskundigen over voedingsvoorlichting bestemd voor cli nten met overgewicht obesitas1
Gezondheidswinst enkele keer

minder diabetes, pre-eclampsia

Geen gezondheidswinst soms

niet oplosbaar in zwangerschap

Lastigvaak

kwetsbaar zelfvertrouwen

beladen onderwerp

wegen

Geen verloskundige taak

vaak

Hoe denken verloskundigen over voedingsvoorlichting bestemd voor cliënten met overgewicht/ obesitas?

Ik vind dat onze taak ook niet. Wij zijn verloskundigen, ik bedoel, als ze dat zou interesseren zou ik verwijzen naar een diëtiste. Buiten het feit dat…..

…..ik het heel moeilijk vind om iemand op zwaarlijvigheid te benaderen om de simpele reden omdat je nooit weet waarom ze zo zwaarlijvig is. Ik vind dat heel gevaarlijk en zeer pijnlijk.

nadelen en voordelen voedingsvoorlichting bestemd voor cli nten met overgewicht obesitas
Nadelen en voordelenvoedingsvoorlichting bestemd voor cliënten met overgewicht/ obesitas?

NADELEN

  • Kwetsen vaak
  • Ongerustheid een enkele keer
  • Schuldgevoelens een enkele keer
  • Vertrouwensband vaak
  • Verlies van cliënten een enkele keer
  • Moeilijk te controleren een enkele keer

VOORDELEN

  • Cliënten meer bewust enkele keer

lange termijn

slide8

Sociale invloed en intentie

  • Geen idee hoe collega’s het doen meestal
  • Veel minder dan collega's (‘de experts’) enkele keer
  • Cliënte zit er niet op te wachten meerdere keren

Ik zou er als obese zwangere volgens mij supergek van worden als ze weer erover begonnen.

  • Nee, niet van plan vaak
  • Meer verwijzen naar diëtiste enkele keer
  • Bij beschikbaar komen betere aanpak enkele keer

…dan wel…

→ Scholingsbehoefte enkele

Sociale invloed

Intentie

slide9
Eigen effectiviteitHoe goed lukt het om voedingsvoorlichting te geven aan cliënten met overgewicht of obesitas?
  • Goed vaak
    • algemene voorlichting over gezonde voeding
  • Minder goed vaak
    • bij cliënten met overgewicht of obesitas

Goed, daar komt iemand en die vertelt mij van: ‘ik heb een BMI van 35 en ik weet niet hoe ik dat moet gaan veranderen’. Ik vind het te ver gaan dat ik dan met iemand een heel voedingspatroon moet gaan opstellen. Dat vind ik voor mij als verloskundige, dan denk ik, daar is een diëtiste voor. Ik signaleer het wel en stuur ze door

slide10
Cliënt gerelateerd

schaamtegevoelens vaak

SES, opvoeding enkele keren

Nederlandse taal enkele keren

gemakzucht enkele keren

correct eetgedrag een enkele keer

wegen vaak

achterliggende medische oorzaak een enkele keer

Praktijk gerelateerd

kost veel tijd vaak

veel onderwerpen bij intake vaak

deskundigheid vaak

moment van voorlichting vaak

preconceptiezorg

kraambed

zelf overgewicht/obees enkele keer

Barrières

resultaten rookvoorlichting

Hoe?

  • Informeren (alg.):
    • meestal
  • Begeleiden:
    • heel enkele keer
  • Verwijzen:
    • soms

Wat?

  • Advies stoppen:
    • meestal
  • Advies minderen:
    • enkele keer
  • Bewust maken:
    • enkele keer
  • Motivatie inschatten:
    • impliciet (vaak)
    • expliciet (enkele keer)
  • Partner:
    • vaak
Resultaten: Rookvoorlichting

Wanneer?

  • Intake:
    • meestal
  • Vervolgconsult:
    • soms
  • Kraambed:
    • meestal
  • 6 weken pp:
    • soms

Totaal

  • 5-10 minuten:
    • meestal
slide12

Hoe denken verloskundigen over rookvoorlichting?

  • Belangrijk meestal

Maar: weinig overtuigd dat prenatale voorlichtingbijdraagt aan daling perinatale sterfte

  • Lastig meestal
  • Vanuit professioneel oogpunt doen (taak) meestal
  • Juridisch indekken een enkele keer
  • Als persoonlijke opdracht enkele kerenIk ben erg tegen roken
  • Eigen verantwoordelijkheid meestal

Het is onze taak om ze te informeren over de risico’s maar het is hun verantwoordelijkheid om op te houden.

nadelen en voordelen van rookvoorlichting
Nadelen en voordelenvan rookvoorlichting

NADELEN

  • Schaden van een goede band met cliënte meestalgeen politieagent
  • Kost veel tijd meestal

VOORDELEN

  • Cliënten meer bewust enkele keer
eigen effectiviteit hoe goed lukt het om rookvoorlichting te geven
Eigen effectiviteitHoe goed lukt het om rookvoorlichting te geven?
  • GOED in het geven van voorlichting,

MINDER GOED in begeleiden stopproces vaak

  • Te veel cliënten blijven roken soms

Als het resultaat moet zijn dat je wilt dat mensen stoppen met roken dan denk ik dat je weinig effectief bent

slide15

Sociale invloed en intentie

  • Inhoudelijk hetzelfde als collega’s, vaak

maar manier waarop verschilt

  • Cliënte vindt het belangrijk soms

volgens mij verwachten ze het

  • Nee, niet van plan vaak
  • Ja, voorlichtingsavonden organiseren enkele keer

→ Scholingsbehoefte enkele

Sociale invloed

Intentie

slide16
Cliënt gerelateerd

lage motivatie vaak

verslaving vaak

rokende partner sommige

lage SES vaak

taalbarrière enkele keer

onderrapportage enkele keer

misconcepties enkele keer

Praktijk gerelateerd

kost veel tijd vaak

veel onderwerpen bij intake vaak

Barrières

slide17

verloskundige aan het woord geweest…

Wat betekenen de resultaten voor de cliënte?

Wat betekenen de resultaten voor de begeleiding van de cliënte?

slide18

Lastig!

Bespreekbaar maken

Gedragsverandering

Ketenzorg / taak verloskundige (ondersteuning)

  • de begeleiding van de cliënte verdient blijvend aandacht

verloskundige

praktijkorganisatie

opleiding / onderzoek / KNOV / overheid

dank aan alle verloskundigen deelgenomen aan de focusgroepinterviews
Dank aan alle verloskundigendeelgenomen aan de focusgroepinterviews

marlein.ausems@av-m.nl

b.zeegers@av-m.nl

www.av-m.nl