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人事不省

人事不省. 急救課程手冊修訂版. 凡腦部正常活動受阻,產生 暈眩、昏厥或昏迷的現象. 人事不省. 常見原因. 1. 頭部受傷. 2. 腦部血液供應受阻.  中風  心臟病突發  昏厥  休克. 3. 腦受壓.  腦出血  顱骨骨折  感染  腫瘤. 4. 血液化學成分受干擾.  血液含氧量低  中毒  血糖過低. 5. 其他.  癲癇  小兒驚風  歇斯底里. 清醒程度的評估 ( AVPU ). A (Alert) 完全清醒 V (Verbal) 對聲音有反應

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人事不省

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Presentation Transcript


  1. 人事不省 急救課程手冊修訂版

  2. 凡腦部正常活動受阻,產生暈眩、昏厥或昏迷的現象凡腦部正常活動受阻,產生暈眩、昏厥或昏迷的現象 人事不省

  3. 常見原因 1. 頭部受傷 2. 腦部血液供應受阻  中風 心臟病突發 昏厥 休克 3. 腦受壓  腦出血 顱骨骨折 感染 腫瘤 4. 血液化學成分受干擾  血液含氧量低 中毒 血糖過低 5. 其他  癲癇 小兒驚風 歇斯底里

  4. 清醒程度的評估(AVPU) A (Alert) 完全清醒 V (Verbal) 對聲音有反應 P (Pain) 對痛楚有反應 U (Unresponsive) 對任何刺激都沒有反應

  5. 格拉斯哥昏迷程度計 醫療人員評估傷病者的昏迷程度標準

  6. 腦受震 腦部受到撞擊震盪 • 徵狀 • 頭痛 • 出現暈眩或惡心 • 短暫失去知覺及失憶 • 處理方法 • 置復原臥式 • 檢查及記錄RABC • 勿作劇烈活動 • 召援

  7. 受壓處 腦受壓 腦部受傷引致顱骨內壓力增加 • 徵狀 • 頭痛、嘔吐、清醒程度變差 • 脈搏強而慢、呼吸減慢 • 視力變差、雙眼瞳孔大小不一 • 身體局部軟弱或癱瘓 處理方法:與腦受震相同

  8. 小兒發熱性痙攣 (小兒驚風) • 6個月至6歲兒童  急劇發熱 • 病毒或細菌感染 • 徵狀 • 發高燒、皮膚炙熱泛紅、大量出汗 • 肌肉痙攣、緊握拳頭、身體呈弓形 • 面部肌肉顫抖、眼睛斜視反白 • 屏息呼吸 • 面頸充血、口吐白沫

  9. 脫除衣物 用溫水拭擦 病童身體 處理方法 • 切勿強行約束病童 • 幫病童降溫,降溫後穿回單薄鬆身衣服 • 確保空氣流通 • 檢查患者 • 安慰病童及他的家人 • 如人事不省,側臥病童,確保氣道暢通 • 召援

  10. 癲癇 腦電波受短暫干擾所引致的疾病 • 病因 • 原發性 • 頭部受傷 • 腦部缺氧 • 吸入或吃下有毒物質

  11. 輕癲癇 病發時間短,病人會出現像做白日夢的神志不清現象 • 徵狀 • 雙目茫然 • 出現「無意識」動作: • 咀嚼、咬唇、發出怪聲、面部肌肉抽搐 • 短暫失憶

  12. 處理方法 • 讓病人安靜休息 • 移開危險物件 • 陪伴病人,溫和地與病人談話 • 勸他就醫

  13. 重癲癇 • 腦部電波嚴重失調 • 病人可能有預感:嗅覺、視覺、聽覺上的幻象 • 徵狀 • 大聲叫喊、失去知覺 • 四肢僵硬、面和頸部充血、發紺 • 呼吸有雜聲、漸轉緩慢至屏息 • 脈搏加速、口吐白沫 • 可能咬傷舌頭或失禁 • 身體痙攣,數分鐘後放鬆 • 疲倦、暈眩或精神混亂 • 清醒後可能短暫失憶,舉動奇怪

  14. 處理方法 • 讓病人躺下,保護頭部 • 令空氣流通,解鬆頸部衣物 • 留意病發過程及時間 • 痙攣停止後置復原臥式 • 陪伴病人至完全清醒 • 如人事不省,記錄RABC • 尋求醫療援助 • 不要隨意移動或強行約束病人 • 不要放任何東西在他口中

  15. 腦血栓症 (腦部血管阻塞) 腦溢血 (腦部血管破裂) 中風 腦部血管閉塞或破裂,引致腦細胞受損

  16. 徵狀 • 手腳或身體一側可能癱瘓 • 雙眼瞳孔大小不一 • 大小便失禁 • 呼吸深及困難 • 脈搏強 • 突然嚴重頭痛 • 情緒化或神志昏亂 • 可能人事不省 • 口部癱瘓、說話模糊 • 嘴角下垂、流出涎沫

  17. 處理方法 • 將清醒病者側臥,讓唾液流出 • 解鬆衣物,保持氣道暢通 • 不可飲食 • 保暖病者,安慰及陪伴他 • 若人事不省,置復原臥式 • 檢查ABC,需要時施行CPR • 緊急送院

  18. 糖尿病 血糖過低症 血糖過高症 成因:是胰島素分泌失調,身體無法正常調節血液內血糖水平所引致的病症

  19. 血糖過低症 血糖低於正常水平,腦部功能迅速受影響 血糖 胰島素

  20. 徵狀 • 帶有醫療警告卡或手鐲 • 帶備胰島素注射器藥物或方糖 • 面色蒼白、皮膚濕冷 • 脈搏強、呼吸淺 • 反應減弱 • 可能人事不省 • 軟弱、感飢餓 • 心悸、肌肉震顫、出汗 • 神志昏亂、異常行為

  21. 處理方法 • 如病人清醒,讓他坐下或躺下 • 給予含糖食品或飲品 • 情況穩定後,囑其就醫 • 人事不省,置復原臥式 • 保持氣道暢通 • 記錄RABC • 召援

  22. 血糖過高症 因血糖失控、藥物不足或忘記服藥所致 胰島素 血糖

  23. 徵狀 • 呼吸深而困難,帶丙酮氣味 • 脈搏急速 • 皮膚乾燥 處理方法 召援

  24. 歇斯底里 因情緒困擾或精神壓力所引起 • 徵狀 • 病人希望引人注意 • 失去自我控制情緒能力 • 喝罵、尖叫、嚎哭、撕衣服、拉頭髮 • 換氣過度,若嚴重,四肢痙攣 • 震顫或癱瘓,不能活動

  25. 處理方法 • 將病人帶到清靜處,態度堅定及正面 • 陪伴病人 • 若換氣過度,用紙袋罩住口呼吸 • 建議他尋求醫療援助 • 切勿用粗暴手法約束病人 • 切勿掌摑病者的臉 • 切勿向病者臉部潑水

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