1 / 22

Transmuraal Palliatief Verpleegkundige

Transmuraal Palliatief Verpleegkundige. Jolanda Roelands: netwerkcoördinator Annie Bakx, Janny van Loenen: Transmuraal Palliatief Verpleegkundigen “ Palliatieve zorg in beeld” ‘s Hertogenbosch, 1 december 2006. Programma. Informatie over het netwerk

denna
Download Presentation

Transmuraal Palliatief Verpleegkundige

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Transmuraal Palliatief Verpleegkundige Jolanda Roelands: netwerkcoördinator Annie Bakx, Janny van Loenen: Transmuraal Palliatief Verpleegkundigen “ Palliatieve zorg in beeld” ‘s Hertogenbosch, 1 december 2006

  2. Programma • Informatie over het netwerk • Informatie over Transmuraal Palliatief Verpleegkundige • praktijkvoorbeeld • Met elkaar in gesprek m.b.v. stellingen

  3. Doel Netwerk • In samenwerkingsverband te komen tot het optimaliseren van de toegankelijkheid en de kwaliteit van de palliatieve zorgverlening aan de individuele patiënt en diens naasten. • Binnen het netwerk palliatieve zorg vindt ontschotting plaats van zorg, kennis en informatie.

  4. Wat feiten op een rij • 7 gemeenten • Platteland, 2 steden en een eiland • Zo’n 270.000 inwoners • Formeel opgericht in december 2003

  5. St. Sint Elisabeth Thuiszorg West Brabant Allévo De AlgemeneThuiszorg St. tanteLouise Franciscus Ziekenhuis St. Groenhuysen St. de Markenlanden Huispitaal De Schutse GGZWNB Ziekenhuis Lievensberg Vivensis groep Huisartsen Vrijwilligers Palliatieve Terminale Zorg Zorgbelang Stuurgroep Dagelijks Bestuur Werkgroepen Vert. Allochtonen Vert. Geestelijke Verz. Ten Anker Netwerkcoördinator Netwerkleden

  6. In totaal 19 netwerkleden • 2 ziekenhuizen • 5 thuiszorgorganisaties en 4 instellingen die extramuraal werken • 6 (stichtingen van) verzorgings- verpleeghuizen • huisartsen • GGZ • VPTZ • vertegenwoordiging vanuit allochtonen • vertegenwoordiging vanuit geestelijke verzorging • Zorgbelang (voorheen RPCP)

  7. Dit hebben we al bereikt • Behoefteonderzoek • Palliatieve kit • Jaarlijkse studiemiddag • Basisscholing palliatieve zorg • CPT • Centraal aanmeldpunt (Transmuraal Palliatief Verpleegkundige)

  8. Transmuraal Palliatief Verpleegkundige (TPV-er)

  9. Wat doen de TPV - ers? • Vraagbaak voor cliënten en naasten • Follow-up van een cliënt in een palliatieve fase • Onderdeel van het CPT (eerste schakel) • Coördinerende, signalerende en coachende rol naar de reguliere zorgverleners • Advies, ondersteuning en bijscholing • TPV-er neemt de zorg niet over!!

  10. Bijzonder aan TPV? • In dienst bij één van de instellingen • Nemen een onafhankelijke positie in • Werken netwerkbreed • Informeren cliënt en naasten over alle mogelijkheden • Cliënt betaalt geen eigen bijdrage • Aangestuurd door de netwerkco.

  11. Het centrale aanmeldpunt voor palliatieve patiënten in de regio • Pilot van 2 jaar gefinancierd door IKR • Vanaf 2008 structurele financiering nodig • Meerwaarde aantonen door registratie en onderzoek

  12. Wie? Annie Bakx, Janny van Loenen en Esther Mulders (Tineke Hiemstra) Hoe te bereiken? Tel: 06 - 43237150 Maandag t/m vrijdag van 9.00 – 17.00 uur

  13. Praktijkvoorbeeld • Naam: Mevr. Dekkers • Geboortedatum: 11 februari 1933 • Gezinssituatie: alleenwonend, sinds 25 jaar weduwe. 1 dochter. • Klachten: Sinds maart voelt mevrouw Dekkers zich ziek, heeft een slechte eetlust, is misselijk en geeft soms over. Is in korte tijd 8 kilo afgevallen. • Diagnose tijdens ziekenhuisopname: Maagcarcinoom met metastasen naar lymfeklieren.

  14. Vervolg praktijkvoorbeeld Verder verloop: • transfer naar huis • 2 keer per week huishoudelijke hulp • 1 keer per week wijkverpleging i.v.m. douchebeurt • folder van Transmuraal Palliatief Verpleegkundige

  15. Vervolg praktijkvoorbeeld • Mevrouw zegt alle zorg af • Overbezorgde dochter belt (met toestemming van mevrouw) de TPVer • TPVer wint vertrouwen van mevrouw

  16. Vervolg praktijkvoorbeeld • Lichamelijke achteruitgang • Uitbreiding van zorg • Inzet van hulpmiddelen • Palliatieve kit • Intensieve thuiszorg • Mevrouw is thuis in bijzijn van haar dochter overleden

  17. Stellingen

  18. Stelling 1 De TPV-er doorkruist het werk van de transferverpleegkundige, de oncologieverpleegkundige en de wijkverpleegkundige

  19. Stelling 2 Zorgcoördinatie in de palliatieve fase is een taak van de huisarts

  20. Stelling 3 Crisisopnames komen vaak voort uit onveilig gevoel thuis van de cliënt en/of zijn naasten. De TPV-er kan dit voorkomen.

  21. Stelling 4 De TPV-er kan onafhankelijk Werken, ook al werkt zij ook voor een zorginstelling

More Related