Download
1 / 66
690 likes | 949 Views
گردآورنده: هومن خانباباخانی کارشناس ارشد فیزیولوژی ورزشی. آسیب های شایع پا. Ankle bone. Ankle. Tandon in ankle. Tandon foot. کشيدگی عضلانی مفصل مچ پا تعريف :
E N D
گردآورنده: هومن خانباباخانیکارشناس ارشد فیزیولوژی ورزشی آسیب های شایع پا
کشيدگی عضلانی مفصل مچ پا تعريف: کشيدگي هر عضلهيا زردپيکه اطراف مچ قرار دارد. عضلات زرد پي ها و استخوان ها شامل واحدهايي مي باشند.اين واحدها مچ را محکم کرده و اجازهحرکت را به آن مي دهند. يک کشيدگي عضلاني در ضعيف ترين نقطه يک واحد رخ مي مي دهد. کشيدگي هاي عضلاني سه نوع اند. خفيف ( درجه 1) عضله اندکي کشيده مي شود بدون پارگی عضله يا رشته هاي زردپي ، کاهش قدرت هم نداريم. متوسط (درجه 2) پارگي محل اتصال عضله –زرد پي و استخوان همراه با جدايي در رشته ها شديد ( درجه 3) کشيدگي عضلاني شديد نياز به ترميم جراحي دارد. کشيدگي هاي عضلاني مزمن در اثر کاربيش از حد به وجود مي آيند.کشيدگي هاي عضلاني در اثر صدمه مستقيم يا فشار بيش از حد عارض مي شوند.
علائم و نشانه ها: • درد هنگام حرکت يا کشيدن مچ پا • انقباض متشنج عضلاني در ناحيه ساق پا • حساسيت به لمس • تورم در مچ پا • کاهش قدرت • خش خش يا احساس صدا هنگامي که مچ پا با انگشتان فشار داده مي شود. • آهکي شدن عضله يا زردپي مربوطه ( قابل رويت با پرتونگاري ) • التهاب غلاف پوشاننده زرد پي
علل به وجود آورنده: • کار بيش از حد و مداوم واحدهاي عضله – زرد پيمچ پا • صدمه ی شدید یا نیروی زیادی که به واحدهای عضله زردپی در مچ پا اعمال می شود.
نحوه پيشگيري : • شرکت در تمرينات بدنسازي متناسب با نوع ورزش • گرم کردن بدن قبل از تمرين يا مسابقه • بستن ناحيه مچ پا قبل از تمرين يا مسابقه • کفشهاي ويژه و تجهيزات محافظت کنند بپوشيد
عوارض ممکن: • اگر فعاليت زودتر از حد معين از سرگرفته شود زمان بهبود طولاني خواهد شد • آمادگي و استعداد جهت صدمه مکرر • متعاقب صدمه مکرر ، مچ پا بي ثبات يا ملتهب مي شود. • التهاب در محل اتصال استخوان ( التهاب لايه ضريع)
کمکهاي اوليه : RICE از دستور العمل که حرف اول کلمات استراحت ، يخ، بانداژ فشاري و بالا نگه داشتن عضو مي باشد استفاده کنيد. توانبخشي : تمرينات توانبخشي روزانه را وقتي به بانداژ محافظتي نياز نباشد شروع کنيد ، قبل از تمرين از ماساژ يخ به مدت 10 دقيقه استفاده شود.
کشیدگی رباطی مفصل مچ پا (کشیدگی درجه 1 یا خفیف) تعريف کشيدگي و پارگي خفيف و نسبي يک يا چند رباط موجود در مفصل مچ پا. کشيدگيدو رباط نسبت به کشيدگي يک رباط ناتواني بيشتري به دنبال دارد. علايم و نشانه ها • درد مچ پا به هنگام صدمه • صداي پارگي در قسمت خارج مچ پا • حساسيت خفيف در محل جراحت • ضعف عملکرد . شخص مصدوم مي تواند روي اندامتحتاني و بدون کمک براي 30 دقيقه متعاقب جراحتراه برود. سپس بسته به وسعت جراحت مفصل است بي ثبات ضعيف و سست مي گردد. • تورم در مچ پا • کبودي جزئي يا غير قابل مشاهده براي چند ساعت پس از صدمه . کبودي مختصري ممکن ظاهر شود.
علل به وجود آورنده فشار از هر طرف مچ پا اعمال شود که نيروهاي موقتي بر مچ استخوان پاشنه را از وضعيتطبيعيخود خارج کند رباطهاييکه به طورطبيعيمفصلرا در جايخود نگهمي دارند،کشيدهو پاره شوند.
نحوه پيشگيري : قدرتخود رابا تمريناتبدنسازيمتناسببا نوعورزش بالا ببريد. قبل ازتمرينيا مسابقهبدن خود راگرم کنيد. مچ پارا از قسمتميانيپاتا قسمتمياني ساقپاقبل از تمرينيا مسابقهببنديد . اگرنمي توانيدازباند پيچياستفاده کنيدجهتبستنپاي خوداز باندکشييا بست کشياستفاده کنيد. کفش هايحفاظ دارمناسببپوشيد. مچ پارا با حمايتمحکمدر طي فعاليتهايورزشيبراي 12 ماهبعد ازصدمهجدي باحفاظمحکممچ پاحفاظتکنيد.
عوارض ممکن: اگرفعاليتزودتراز سر گرفته شود زمانبهبودطولانيخواهد شد. استعداد آمادگيجهتصدماتمکرر. مفصلمچ پاي بي ثباتيا ملتهبمتعاقبصدمهمکرر. کمکهاي اوليه: هدفجلوگيري ازصدمهبيشترمثل پارگيرباطهاست. از دستورالعملRICE کهمخففکلماتاستراحت، يخ ، بانداژفشاريو بالانگه داشتنعضو مي باشداستفادهکنيد. توانبخشي: هنگامي کهبه آتل بنديديگر نيازينباشد، تمريناتتوانبخشيروزانهشروع مي شود. از ماساژيخ براي 10 دقيقهقبل و 10 دقيقهبعد از تمرين استفاده کنيد.
کشیدگی رباطی مفصل مچ پا (کشیدگی درجه 2 یا متوسط) تعريف: کشيدگي و پارگيجزئييک يا چندرباطمچ پا،که منجر به ضعفعملکردمچ پا مي شود. کشيدگي دو رباطسبب ناتوانيبيشترينسبت بهکشيدگييک رباط مي شود. علائم ونشانه ها: • درد شديد مچ پا در هنگامصدمه. • صدايپارگي در قسمت خارجي مچ پا. • حساسيت کاملمحل آسيب • ضعف عملکردشخصمصدوممعمولابر روي زمينمي افتدامامي تواند کمي راه برودمشروط براينکهوزن بر مفصلمجروحفشاروارد نکند. بستهبه وسعتجراحت،مفصلممکن استمقدارياز ثباتخود را ازدست بدهد. • ضعيفوسست بودنمفصلاگر در مسيردرد به پانيرو اعمالشود. • تورمکليبلافاصلهپس از جراحتدر سراسرمچ پا. • کبوديکه کمي بعد ازجراحتظاهر مي شود.
عللبه وجود آورنده: فشار از هر طرفمفصلمچ پااستخوانپاشنهخارجاز وضعيتمفصلآنها اعمال شود. رباطهايي که به طورطبيعيمفصلرا دروضعيتطبيعينگهمي دارند کشيده ياپاره مي شوند. نحوه پيشگيري: • قدرتخود رابا تمريناتبدنسازيمتناسببا نوعورزشبالا ببريد. • قبل ازتمرين يا مسابقهبدن خود راگرم کنيد. • وسط پا تاوسطساقپا راقبلاز تمرينيا مسابقهباندپيچيکنيد. اگر نمي توانيد از نواربندياستفادهکنيد. مچپا رابا باند کشييا يکبست کشيببنديد. کفش هايحفاظ دارمناسببپوشيد. • مچ پا را با حفاظدر طيفعاليتهايورزشيبراي 12 ماه پس ازهر صدمهجدي باحفاظهايمچپا حفاظت کنيد.
عوارض ممکن: اگر فعاليت زودتراز سر گرفته شود، زمانبهبودطولانيخواهد شد. استعدادمچ پابي ثباتيا ملتهبمتعاقبصدماتمکرر. کمکهاياوليه- هدفجلوگيري از صدماتبيشتر به رباطهاي پاره مي باشد. از دستور العملRICE مخففکلماتاستراحت،يخ،بانداژ فشاريو با نگه داشتنعضومي باشد، استفاده کنيد. توانبخشي: • تمريناتروزانهتوانبخشياز هنگامي کهباند پيچيمحافظنيازي نباشد، شروع کنيد • ماساژرا براي10 دقيقهقبل و بعد از تمريناستفادهکنيد،يک ظرفاسفنجيرا با آبپر کردهو بگذاريد يخ بزند،قسمت کوچکياز اسفنجبالايظرفرا ببريد تا يخبيرون بيايد سپسمحکمروي موضعرا بايخماساژبدهيد.
کشیدگی رباطی مفصل مچ پا(کشیدگی درجه3 یا شدید) تعريف: يک صدمهشديدبه مچپا دريک ياچند رباطکه ممکن استشاملدر رفتگيموقتيا ثابتباشد. کشيدگيدو رباطنسبت به يک رباطناتوانيبيشتري بر جاي مي گذارد. علائم و نشانه ها: درد شديد پا در هنگامآسيب ديدگي . احساسپارگي در قسمتداخلييا خارجيمچ پا،بعضاً احساسدر رفتگيمچ پا و صدايپارگي در پشتمفصل.
علائم و نشانه ها: • درد شديد پا در هنگامآسيب ديدگي . • احساسپارگي در قسمتداخلييا خارجيمچ پا،بعضاً احساسدر رفتگيمچ پا و صدايپارگي در پشتمفصل. • حساسیت شدید در محل آسیب . • ضعف عملکرد.شخص مصدوم معمولا بر روی زمین می افتد و به سختی راه می رود.مفصل ثبات خود را از دست می دهد. • سستی وضعف مفصل،اگر پا در مسیر درد تحت فشار قرار گیرد. • تورم کلی در سراسر مچ پا. • کبودی که فوراًیا کمی پس از صدمه رخ می دهد.
علل به وجود آورنده: فشار از هر طرفمچ پا اعمال شود ، نيروهايموقتيبر مچ پاو استخوانپاشنه که خارجاز وضعيتمفصليطبيعيآن اعمال شود رباطيا رباطهايي که مفصلرا در وضعيتطبيعينگهمي دارند،کشيدهيا پارهشوند.
نحوه پيشگيري: قدرتخود را تمريناتبدنسازيمتناسببا نوعورزشبالا ببريد. قبل از تمرينيا مسابقهبدن خودرا گرم کنيد. قبل ازتمرينيا مسابقهوسط کفپا را تاوسط ساق پانوار پيچي کنيد. اگر از نوار نمي توانيداستفاده کنيد،مچپا رابا باند کشييا يک بست کشيببنديد. کفش هاي محافظتکنندهمناسببپوشيد. با حمايت کننده هاي محکمدر فعاليتهايورزشي،براي حداقل12 ماهپس از هر صدمهقابلملاحظهبه مچ پا آن را ازحرکاتناگهاني حفظو نگه داري کنيد.
عوارض ممکن : اگر فعاليتزودتراز سر گرفته شود زمان بهبودي طولانيخواهد شد. آمادگي و استعدادبراي صدماتمکرر. متعاقب صدمه مکررمفصلمچ پا، اين مفصلبي ثبات و ملتهب خواهد شد. کمکهاياوليه: هدفجلوگيري ازصدمه بيشتربه رباطهايپاره مي باشد. براي تشخيصدرست در مراقبتفوراً با يک پزشکمشورت کنيد.از دستور العملRICEکه مخففحروف اولکلماتاستراحت،يخ، بانداژ فشاريو بالانگه داشتنعضو مي باشد،استفاده کنيد.
توانبخشي: • تمريناتروزانهتوانبخشيهنگاميکه بهنگه دارندهنيازي نباشد شروع مي شود. • از ماساژيخ براي10 دقيقهبعد از تمريناستفاده کنيد.يک ظرف اسفنجيرا با آبپر کردهو بگذاريد یخبزند،قسمت کوچکياز بالاي ظرفاسفنجي راببرید تا يخبيرونبيايد.سپسروي محلمصدومرا بهدايره ايمحکمماساژبدهيد.
شکستگی استخوان مچ پا تعريف: يک شکستگيدر هر طرف از مچ پا،اغلبشامل پارگيکلي یک يا چند رباطمچ پامي شود. دررفتگيموقتمفصلمچپا نيز ممکن استرخ دهد. کشيدگيرباطي مچپا شايعترينآسيبهادر ورزش است. علائم و نشانه ها: • درد شديدمچ پابلافاصلهبعد از صدمه • احساسپارگي در قسمتخارجييا داخليمفصل مچ پا. بعضياوقاتيک احساسدررفتگييا پارگي و صدادر پشتمفصلبه وجود مي آيد. • حساسيتشديددر محلآسیب دیده • شخصمصدوممعمولا موقعآسيببر زمينمي افتد و به سختيراه مي رود. • فشار به مفصلدر مسيردردمي تواندضعفوسستي مفصل را نشان دهد. • کبوديبلافاصلهيا کميبعد ازصدمه
عللبه وجود آورنده: فشاراعمال شدهاز هرطرفمفصلمچ پا، موجب مي شود نيرو خارج ازوضعيتطبيعيبر مفصلمچ و استخوانقاپيواردشود. رباطهايي که به شکلطبيعيمفصلرا در جايخود نگاه مي دارند،کشيده شدهو پاره مي شوند. نحوه پيشگيري: • شرکتدر تمريناتآمادگيجسمانيو بدنسازي • استفاده ازکفش هاي ورزشيساق بلنددر ورزشهايپر برخورد • باند پيچيپا قبل ازشرکت در فعاليتهاي مخاطره آميز • استفاده از باندکشينگه دارنده براي مچ پا (البته به خوبيباند پيچي با آتل هاي مخصوصنيست) • مچ پارا در طيفعاليتهاي ورزشيبراي 12 ماهبعد ازهر صدمه قابلملاحظه، حمايتو نگه داريکنيد.
عوارض ممکن: • وسعتکاملجراحتممکن استفوراً تشخيصداده نشودو درمانبه تاخيربيفتد. • خونريزيیاعفونتشديد پس از عملجراحي • اگر فعاليتهايمعمولزودتراز سر گرفته شود زمانترميمو بهبودافزايش خواهد يافت. • آمادگي و استعدادبراي جراحتمکرر مچ پا. • اگر جراحتبه طور مکرررخ دهد مفصلمچ پابي ثباتو يا به طوردائمدچارتغييراتالتهابي مي شود. کمک های اولیه: که حروفاول کلماتRICEاز دستور العمل استراحت،يخ ، بانداژ فشاري و بالانگه داشتنعضو مي باشد استفاده کنيد.
توانبخشي : تمريناتروزانهتوانبخشيرا وقتيبه بانداژنگه دارندهنيازي نبود شروع کنيداز ماساژيخبراي مدت10 دقيقهقبل از تمريناستفاده کنيد.
کوفتگی مچ پا تعريف: کبوديپوستو بافتهاي زيرينمفصلمچ پا متعاقبضربهمستقيم. کوفتگيهاسبب خونريزيمويرگهاي کوچکپاره شدهمي شوند که در اين صورتخون بهداخل عضلات ، زردپي هايا سايربافتهاينرمتراوشمي کند.کوفتگيهايمفصلمچ پاشايع انداماآسيب جدينيستند. علائم و نشانه ها: • تورم موضعي (سطحي يا عمقي) • درد و حساسيتناحيه کبود • احساسسفتي وقتي فشارروي محلجراحتاعمال شود. • بي رنگي زير پوستتدريجاً قرمز شدهو نهايتامنجر به کبودي مي شود.
عللبه وجود آورنده: ضربهمستقيمبه مفصلمچ پامعمولابا لبهضخيم يک جسم نحوه پيشگيري: وسايلو تجهيزاتحفاظتيمناسبنظير کفش هايساق بلند را در مسابقهيا سايرفعاليتهايورزشياگر کهدر آنهاخطر کوفتگيمچ پاهست، بپوشيد. عوارض ممکن: خونريزيشديد متعاقبآن ناتواني، خونريزياز نوعنفوذيبعضي اوقاتمي تواند منجر به آهکيشدن و اختلالدر عملعضلاتآسيب ديده شود. اگر پوستروي محلکوفتگي پاره شده باشد احتمالعفونتهم مي رود.
کمک هاياوليه: RICEازدستور العمل که حروفاول کلماتاستراحت،يخ،بانداژ فشاريو بالانگه داشتنعضو مي باشد، پيرويکنيد. توانبخشي: براي کوفتگيهايشديد، تمريناتتوانبخشيروزانهوقتي که ديگر به بانداژنگه دارنده نيازنباشد، شروع مي شود.
در رفتگی مچ پا تعريف صدمه به مفصلمچ پا به طوري که استخوان هاي متصل به همجا به جاشده و از هم فاصله گرفته باشند . در رفتگيهاي مفصل مچ پا اغلب همراه با کشيدگي هاي رباطي ( صدمه در رباطها ) و شکستگيها مي باشند. علايم و نشانه ها : • درد ناراحت کننده هنگام آسيب • ضعفعملکردمفصل مچ پا و درد شديد هنگام حرکتمفصل مچ پا • قفل شدن استخوان هاي دررفته در وضعيت غير طبيعي يا وضعيتي که استخوان ها خود به خود حالت طبيعي بر گشته اند وبد شکلي را نشان نمي دهند. • حساسيت در محل دررفتگي ، شکستگيو کشيدگي رباطي • تورم مفصل مچ پا و کبودي • بي حسييا فلج پا به علت فشار و يا قطع عروق خوني يا اعصاب
علل به وجود آورنده : • جراحت شديد با فشار بر يک طرف مچ پا به واسط يک حرکت پيش بينينشده درمفصل مچ پا • نتيجه نهايي کشيدگي رباطي شديد ( جراحت و صدمه به رباط ؛ به علت فشار بيشاز حد ) • کشيدگي رباطي عود کننده و کشيدگي هاي عضلاني که موجب ضعيف شدن رباطها مي شود. • انقباظات شديد عضلاني.
نحوه پيشگيري: • حفاظت مفصل مچ پا با وسايل نگهدارنده از قبيل باند کشي يا آتل بندي • ايجاد يک وضعيت مطلوب قدرت عضلاني در ساق و مچ پا • گرم کردن بدن قبل از فعاليت بدني • اجتناب از دويدن در سطوح ناهموار در دو ميداني
عوارض ممکن : • خونريزي شديد يا عفونت بعد از جراحي . • اگر فعاليت زود از سرگرفته شود زمان بهبود طولاني خواهد شد. • استعداد و آمادگي جهت صدمه مکرر مچ پا . • اگر چند جراحت مکرر رخ دهد مفصل مچ پا بي ثبات يا به طور دائم ملتهب و دردناک خواهند ماند. کمک هاي اوليه: از دستور العمل RICE که حروفاول کلمات استراحت ، يخ ، بانداژ فشاري و بالا نگه داشتن عضو مي باشد استفاده کنيد . توانبخشي: • تمرينات توانبخشي روزانه را هنگامي که به باند محافظت کننده نيازي نبود شروع کنيد ماساژ يخ براي 10 دقيقه قبل از شروع استفاده کنيد
استخوان اضافی مفصل مچ پا تعريف : وجود توده استخواني در محل جراحت تازه يا مکرر معمولا به علت ضربه مستقيم علايم و نشانه ها : • ناتواني در استارتهاي سريع و با قدرت درهنگامدويدن • ناتواني در دويدنمکث يا پريدن در سرعت زياد • درد جزئي در مفصل مچ پا. هنگام فعاليت بعضي اوقات درد وجود ندارد • حساسيت يا فشار هنگام معاينه بدني وجود ندارد بعضي اوقات درد و حساسيت در مفصل مچ پا و نوک پاشنه مي تواند فقط با معاينه خاص يک متخصص ماهر پزشکي تعيين شود.
تغيير در شکل استخوان مفصل مچ پا . اين حالت از يک توده نامنظم کوچک شروع مي شود و تا يک زائده استخواني آهکي پيشرفت مي کند . • زائده ي به طول 1 سانتي متر يا بيشتر در شديد ترين موارد استخوان اضافي به شکل يک جسم خارجي آهکي در عکس پرتو نگاري مشخص مي شود. • اگر زردپي طي تمرين با زائده استخواني تماس بيابد ممکن است حالت قفل شدن ايجاد شود.
علل بوجود آورنده : • صدمات مکرر مچ پا يا حتي جراحت ساده • شرکت در ورزشهايي که نياز به شروع ناگهاني حرکت و پريدن و جهيدن از وضعيتي که پا رو به جلو خم مي باشد. نحوه پيشگيري : • به کاري گيري تمرينات بدنسازي قبل از شرکت در فعاليت هاي منظم ورزشي • رعايت زمان بهبود کامل قبل از هر ورزش که نياز به استارت و دويدن داشته باشد • گرم کردن کافي بدن قبل از مسابقه
کمکهاي اوليه : هيچ مشکل تدريجا ايجاد نمي شود. توانبخشي : تمرينات توانبخشي روازنه وقتي درد فروکش کرد شروع کنيد . اين تمرينات را پس از مرخص شدن از نزد پزشک شروع کنيد .
یکی دیگر از آسیب های مچ پا پیچ خوردگی است که شکل های آن را در اسلاید های بعد می بینید:
