100 likes | 277 Views
Hypothermi. Hypotermi: temp under 35 grader moderat :32-35 alvorlig :32-25 svært alvorlig :under 25 . Hypothermi ( under 32 grader). Generell nedkjøling Lav puls/fare for arrytmier Lavt Bt Kald hud Sløv/ redusert bevissthet. Nedkjøling. Rask nedkjøling -lite energitap
E N D
Hypothermi Hypotermi:temp under 35 grader moderat :32-35alvorlig :32-25 svært alvorlig :under 25 Intensivnett
Hypothermi (under 32 grader) • Generell nedkjøling • Lav puls/fare for arrytmier • Lavt Bt • Kald hud • Sløv/ redusert bevissthet Intensivnett
Nedkjøling • Rask nedkjøling -lite energitap • Langsom nedkjøling –stort energitap • Svært langsom nedkjøling –ekstra stort energi tap • Nærdrukning Intensivnett
Kuldestress • Kulde er ekstremt energikrevende • Kartonus blir endret • Væskefordeling i kroppen blir endret • Hjertet blir mer irritabelt Intensivnett
Hindre ytterligere varmetap Våte klær må av Dekk til hodet Ikke bruk unødig tid for å legge inn venflon Hjertestarter der nødvendig Varm drikke vurderes dersom våken pasient Varm ambulanse Sjekk bevissthet Ved Stans/VF fortsett AHLR til sykehus/lege Hovedprinsipp hypothermi obs arrytmier Intensivnett
Oppvarming • Hindre ytterligere varmetap, kroppen har nok energi til å varme opp seg sjøl • Varm ambulanse ,varme tepper , laken, varm iv –væske varmeflasker, varm drikke (våken Pas) Hold pasienten i ro Intensivnett
Oppvarming sykehus • Avhengig av om pasient har vært utsatt for rask eller langsom nedkjøling • Alltid fare for arrytmier ved temp. under 32-30 grader • Overflateoppvarming (ved temp ned til ca 28) • Kjerneoppvarming under 28 grader Intensivnett
Overflateoppvarming • Hindre varmetap, varmt rom ,ekstra dyner, • ”Varmeflasker” og varmluftslaken • Ca 1 –2 graders temp.økning i timen. • Varme drikker dersom tilrådelig • Varmt bad. Intensivnett
Kjerneoppvarming • Respirator med varmluftsfukting • Peritoneladialyse • Ventrikkelskylling med lunkent vatn (ca 37 grader) • Hjerte-lungemaskin, eller ECCMO • Oppvarming 1-2 grader i timen Intensivnett
kilder ”Akutt sykdom” . Jon Richardsen Lærebok for ambulansefag Egne erfaringer De andre kildene er de samme som for artikkelen om hypotermi Intensivnett