VPLYV FAJČENIA MATKY NA PRENATÁLNY VÝVOJ DIEAŤAŤA

1. VPLYV FAJČENIA MATKY NA PRENATÁLNY VÝVOJ DIEAŤAŤA Redhammer, R., Košinárová, V., Tamášová, M., Mucska, I., Belovičová, M.: „KONTROLA TABAKU V SR“ 19.-11.septembra 2002, Bratislava

2. PREČO JE FAJČENIE ŠKODLIVÉ ? Fajčenie vedie k rôznym chorobám, označovaným názvom ”Smoking Related Diseases”. Príčinou je cca 4.000 dráždivých chemických zlúčenín v tabakovom dyme, asi 100 kancerogénnych látok a oxid uhoľnatý (CO) ktorý sa pevne viaže na hemoglobín a zabraňuje prenášaniu kyslíka.

3. OCHORENIA SPÔSOBENÉ FAJČENÍM • Nádory pľúc (cca. 90 %), obličiek, močového mechúra, pier, hrdla. • Srdcovo-cievne ochorenia, • Pľúcne ochorenia - chronická bronchitída, • Poškodzovanie plodu tehotných žien • Iné ochorenia.

4. PASÍVNE FAJČENIE Pasívne fajčenie má rovnaké účinky ako aktívne fajčenie a postihuje osoby, vdychujúce cigaretový dym, aj keď sami nefajčia.

5. VPLYV FAJČENIA NA TEHOTENSTVO Na priebeh tehotenstva nepriaznivo vplývajú: • Oxid uhoľnatý v cigaretovom dyme sa viaže na hemoglobín a zaberá miesto pre O2. Vzniká karboxyhemoglobín. Zhoršuje okysličovanie krvi. • Nikotínzužuje priesvit krvných ciev, zhoršuje prekrvenie tkanív a vedie k poklesu výživy placenty a plodu. • Nikotín vyvoláva aj drogovú závislosť matky na cigarete, ktorá sťažuje zaunechanie fajčenia.

6. TOXICKÉ LÁTKY V TABAKOVOM DYME • sa z krvi matky dostávajú cez placentu do plodu. Sú rizikom pre: ¨primárnu a sekundárnu neplodnosť, ¨mimomaternicové tehotenstvo a potrat, ¨úmrtie plodu pre odlúpnutie placenty, ¨krvácanie placenty tehotenstva ¨predčasný pôrod, ¨predčasné roztrhnutie vakublán a poškodenie plodu

7. DETI NARODENÉ ŽENÁM FAJČIARKAM • Nižšia pôrodná hmotnosťoproti deťom nefajčiacich matiek v (až o 260 g Pavúk, 1998). • Menšia dĺžka tela, menší objem hlavy a hrudníka. • Vrodené chyby novorodencov sú častejšie v porovnaní s nefajčiacimi rodičkami úmerne množstvu vyfajčených cigariet matky počas tehotenstva.

8. FAJČENIE MATKY A VÝVOJ DIEŤAŤA V POPÔRODNOM OBDOBÍ • Dojčenie- je priamoúmerný vzťah medzi počtom vyfajčených cigariet a množstvom nikotínu v materskom mlieku. • Chorobnosť - u detí fajčiacich matiek je zvýšený sklon k ochoreniu na prieduškovú astmu, ochorenie priedušiek a pľúc. • SIDS (Syndróm náhleho úmrtia dojčiat)častejšie u  detí fajčiarok, je spôsobený nedostatočným dozretím nervového tkaniva dieťaťa počas tehotenstva.

9. VPLYV FAJČENIA MATKY NA VÝVOJ DIEŤAŤA • Fajčenie matky počas tehotenstva spôsobuje okrem fyzického zaostávania dieťaťa aj jeho spomalený a retardovaný mentálny vývoj, ktorý sa vyrovná s deťmi nefajčiacich matiek až v 10.-11. roku života. • Deti, ktorých matky počas gravidity fajčili, sú náchylnejšie na prieduškovú astmu, chronickú bronchitídu, pneumónie.

10. FAJČENIE ŽIEN V TEHOTENSTVE Zvyšuje riziko: ¨patologického donosenia u 27% ¨perinatálnej úmrtnosti u 33%. ¨retardácie intrauterinného rastu, ¨placentárnych problémov ¨predčasnému pôrodu, ¨ SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)

11. VPLYV FAJČENIA NA PLACENTU • Zmenená reaktivitamaternicového svalstva - predčasný/komplikovaný pôrod. • Poškodzuje sa tvorba cievnych kapilár v ranných štádiach trofoblastu a  placenty. • Vznikajú drobné/väčšie nekrózy a krvácania, placenta sa odlučuje. • Pozorovať pokles vaskularizácie placenty a predčasný pôrod - deti fajčiarok menšie. • Nikotín negatívne ovplyvňuje vytváranie placenty, čím zhoršuje výživu a vývin zárodku.

12. VPLYV FAJČENIA NA PLACENTU • Ženy, ktoré prestali fajčiť pred tehotenstvom, porodili deti s normálnou pôrodnou hmotnosťou, podobne ako ženy – nefajčiarky. • Počet detí s hmotnosťou pod 2500 gramov je v priamej súvislosti s počtom vyfajčených cigariet.

13. FAJČENIE MATIEK A RIZIKO MALIGNITY • Fajčenie gravidnej ženy prináša pre jej potomstvo riziko vzniku rakoviny v detskom veku. • Vo Švédsku zhromaždili údaje od 505 deťoch do 10 roku života, ktoré mali malígne nádory . . . • Potomstvo fajčiarok (> 10 cigariet/deň) mali o 50% zvýšené riziko ochorenia na rôzne malígne choroby.

14. FAJČENIE A POHYBY PLODU • Danko a Brunovská zistili, že počas fajčenia sa znižujú pohyby plodu u gravidnej ženy, zrýchľuje sa akcia srdca plodu.

15. PLODNOSŤ A EXPOZÍCIA CIGARETOVÉMU DYMU Ukázalo sa, že je • negatívny vzťah medzi plodnosťou a prenatálnou expozíciou fajčeniu • ženy, ktorých matky fajčili pred ich narodením, mali o 50 % redukovanú plodnosť. Zníženie plodnosti nastáva u žien fajčiacich viac ako 15 cigariet denne.

16. FAJČENIE OTCOV • Genetické riziko poškodenia detí nastáva aj fajčením otcov. V ejakuláte fajčiarov boli zistené mutácie a deformované spermie, ktoré sú viac-menej schopné oplodniť vajíčko. • Fajčenie otcov tak prispieva k zvýšeniu počtu detí s vrodenými chybami, ich perinatálnej úmrtnosti a retardovaného rastu.