用药和急救

1. 用药和急救

2. 一、安全用药 1、定义 安全用药是指根据病情需要， 在选择药物的品种、剂量和服用时间 等方面都要恰到好处，充分发挥药物的 最佳效果，尽量避免药物对人体 所产生的不良反应或危害。

3. 2、处方药和非处方药 （1）处方药： 必须凭执业医师 或执业助理医师 的处方才可以购买， 并按医嘱服用的药物。

4. 3、常用药物和用具介绍 • 感冒冲剂 • 治疗感冒病症 • 阿司匹林 • 解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗风湿的首选药物 • 黄连素 • 主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病 • 红药水、碘酒 • 主要用于抗菌、消毒 • 纱布、胶布 • 主要用于包扎、保护

5. 二、急救 很多意外事故都需要急救行动，比如车祸

6. 意外情况 • 某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。 遇到这种危急情况，应如何处理！？

7. 1、电话紧急呼救

8. 2、人工呼吸 1）首先，要判断病人的意识是否清醒，将患者放置成复苏术位 发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：“喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷5秒钟。若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

9. 2）然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。2）然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。 用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处，抬起下颌，保持呼吸道通畅。

10. 3）接着，要立即判断病人有无呼吸 畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行人工呼吸。

11. 4）人工呼吸的方法              操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件可先用一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为800～1200毫升。

12. 3、人工呼吸和胸外心脏挤压 1）先判断病人有无脉搏。 抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用食指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移2～3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。

13. 2）确定按压位置 判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或地上，在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上，但手指不要接触胸壁 。

14. 3）按压方法 抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。对成年患者按压的频率为80～100次/分，按压深度为3～4厘米。

15. 两种心肺复苏术 • 单人进行心肺复苏术 • 遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行15次胸外心脏按压，即吹气和按压比例是2：15，如此反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。 • 双人进行心脏复苏术 • 按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气的比例为5：1或4：1，一般是由专业人员进行。

16. 注意事项 （一）开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。 （二）进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气。 （三）判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过10秒钟。 （四）胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。 （五）按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。

17. 中央电教馆资源中心 2004.12