编制 “ 十二五”卫生规划 的有关背景、方法与形势

1. 编制“十二五”卫生规划的有关背景、方法与形势编制“十二五”卫生规划的有关背景、方法与形势 雷海潮 卫生部政策法规司 2010，4

2. 1 规划背景研究 2 规划需求研究 3 指导思想和基本原则 4 规划目标与指标研究 报告内容

3. 规划编制方法与基本思路 • 十一五回顾与评价：成绩与不足、经验 • 十二五形势预测：经济社会形势、人口形势、疾病负担、居民期望 • 设定目标：卫生服务利用、健康指标、供给指标 • 政策措施保障：政府与市场方面的公共政策（领导、组织协调、资源动员、能力建设等等）

4. 主要方法与程序 • 收集定量和定性信息 • 建立时间序列数据库 • 历史、现况分析与预测：增长率、移动平均、回归方法等计量模型 • 二手文献：解决预测与导向、目标问题 • 成立工作小组、任务分工与分解 • 利用外脑和智库 • 部门协作与配合 • 征询意见：专家和公众、有关部门 • 修改完善

5. 关于深化医改的主要政策导向 • 强调公平优先，兼顾效率 • 坚持人人享有和公益性 • 强基层、保基本、建机制、可持续为原则 • “1485”的改革框架

6. “十二五”卫生规划前期研究初步结果

7. “十二五”卫生发展规划背景 • 国际背景： • 国际承诺 • 新的健康理念 • 促进健康的公共政策 • 加强预防为主和初级卫生保健 • 国内背景： • 全面建设小康社会的奋斗目标 • 国民经济发展与转变增长方式 • 人民群众新期盼 • 医药卫生体制改革

8. 我国经济与结构、卫生费用趋势预测

9. 我国社会转型与多重挑战

10. 快速的城镇化与工业化 城镇化人口比例%

11. 老年化与老年人口快速增长 60+人口比例% 60+人口数（亿）

12. 1 规划背景研究 2 规划需求研究 3 指导思想和基本原则 4 规划目标与指标研究 报告内容

13. “十二五”卫生发展规划需求研究 • 健康转型与影响因素 • 人口学转型 • 流行病学转变 • 疾病社会经济负担 • 健康危险因素变化 • 健康状况差异与卫生发展不平衡 • 健康状况差异 • 卫生发展不平衡

14. 我国城乡居民两周患病率(‰)变化

15. 我国城乡慢性病患病率(‰)变化（按病例）

16. 我国居民年龄别两周患病率（%）变化

17. 我国面临的重大疾病和主要健康问题

18. 慢性疾病对我国居民的健康危害 • 我国80%的死者死于慢性疾病 • 全国有825万死者，其中：643万死于慢性疾病 • 去死因寿命表中扣除慢性疾病，可增加平均寿命13.2年岁 • 慢性疾病：导致的过早死亡和寿命损失 • 过早死亡494万人，其中慢病占75% • 早死导致的减寿人年数达1亿，其中慢病占49% • 慢性疾病：导致的失能、残障 • 因慢性疾病全人群长期失能： 86 亿天/年（占80%） • 因慢病劳动力人口长期失能： 37 亿天/年（占75%）

19. 疾病的经济负担及其变化（亿元）

20. 危险因素的变化—香烟生产与消耗量（万箱）

21. 危险因素的变化—高血压患病率与控制率 • 1959-79年每年增加约100万 • 1980-90年每年增加约300万 • 1991-02年每年增加约700万 • 目前罹患人数估计达到1.6亿 • 从未接受医生血压测量 54.3% • 高血压知晓率 30.2% • 高血压患者服药率： 24.7% • 高血压患者有效控制率：8.0% 15岁+患病率（%）

22. 健康状况差异与卫生发展不平衡性 • 健康状况的差异 • 地域生态多样性、经济社会发展不平衡，导致地区间健康和资源配置差异 • LE、IMR、MMR等地区和人群差异有所缩小，但差异依然明显 • 卫生发展不平衡 • 医疗卫生资源配置的地区差异仍十分明显 • 卫生资源配置的差异直接影响到居民医疗卫生服务的利用 • 疾病控制、健康促进、资源配置、政策选择应把提高健康公平、关注贫困地区、弱势人群放在优先领域

23. 1 规划背景研究 2 规划需求研究 3 指导思想和基本原则 4 规划目标与指标研究 报告内容

24. “十二五”卫生发展规划指导思想 • 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从国情出发，借鉴国际经验 • 努力促进人人享有基本医疗卫生服务、促进社会经济与人民健康协调发展、改善健康公平、不断提高全民健康水平，促进社会和谐 • 坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针 • 坚持改革与发展统一、公平与效率统一 • 不断完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度

25. “十二五”卫生发展规划基本原则 • 坚持以人为本、以社会需求为导向 • 坚持政府主导、全社会共同参与的发展模式 • 坚持预防为主，实现医学模式由以病为本向以人为本，由治疗为主向预防为主的转变

26. 1 规划背景研究 2 规划需求研究 3 指导思想和基本原则 4 规划目标与指标研究 报告内容

27. “十二五”卫生发展规划目标与指标 总体目标： 建立基本医疗卫生制度框架，城乡居民人人拥有基本医疗保障、人人享有基本医疗卫生服务；进一步提高城乡居民期望寿命，改善居民健康生活质量、减少不同地区、不同人群健康状况和卫生资源配置的差异。

28. “十二五”卫生发展规划目标与指标 • 目标1: 提高平均期望寿命，减少地区间健康状况差距 • 到2015年，我国居民期望寿命达到75.5岁，城乡之间、东中西部地区预期寿命的差别减少30% 过去15年我国期望寿命增加4.4岁，48%归因CMR下降，34%归因60岁以上老年人死亡率下降；不增加新的干预措施，趋势外推法，2015年我国期望寿命可达到74.5岁、2020年到达75.5岁

29. “十二五”卫生发展目标与指标 • 目标2：降低儿童死亡率和出生缺陷率，提高婴幼儿生长发育与健康水平 • 指标：2015年CRM降低1/3。CRM和IMR下降到13‰和11‰。出生缺陷率下降到70/10万；儿童系统管理率提高到95%

30. “十二五”卫生发展规划目标与指标 • 目标3：降低孕产妇死亡率，提高妇女保健和健康水平 • 指标：2015年MMR下降到20/10万，城乡之间、东中西部地区MMR差距减小30%。进一步改善妇女保健，孕产妇系统管理率和住院分娩率分别达到95%

31. “十二五”卫生发展规划目标与指标 • 目标4：预防控制传染病，降低传染病的危害 • 指标：到2015年，有效降低疫苗可预防疾病的发生，控制AIDS等重大、新发传染性疾病的蔓延，重点传染病发病率下降20%以上。

32. “十二五”卫生发展规划目标与指标 • 目标5：健全医疗保障制度，提高疾病经济风险分担，防止因病致贫、因病返贫 • 指标：到2015年，基本医疗保障覆盖率达到95%，个人支出比例不超过45%，完善医疗救助制度，减少因病致贫率

33. “十二五”卫生发展规划目标与指标 • 目标6：健全基本医疗卫生体系，提高可及性和公平性 • 指标：到2015年，适宜人才、适宜技术、基本药物普及率以县为单位达到85%以上；每千人口执业医师、执业护士数量增加1/3；提高医疗卫生服务质量和效率，保障国民看病就医方便、价廉、安全、有效

34. “十二五”卫生发展规划目标与指标 • 目标7：履行政府职责，加大健康投入，保障十二五规划目标实现

35. 谢谢！