1 / 29

Pandeemiline gripp A (H1N1) (uus gripp, seagripp)

Pandeemiline gripp A (H1N1) (uus gripp, seagripp). Gripipandeemiat iseloomustab. Ülemaailmne levik 1-2 aasta jooksul Levik pole hooajaline Levib kõigis vanusegruppides Rahvastikul puudub immuunsus Haigestumine 3-4x kõrgem võrreldes epideemiaga Suremus kõrgem 5-10x Suur majanduslik kahju.

declan-knapp
Download Presentation

Pandeemiline gripp A (H1N1) (uus gripp, seagripp)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pandeemiline gripp A (H1N1) (uus gripp, seagripp)

  2. Gripipandeemiat iseloomustab • Ülemaailmne levik 1-2 aasta jooksul • Levik pole hooajaline • Levib kõigis vanusegruppides • Rahvastikul puudub immuunsus • Haigestumine 3-4x kõrgem võrreldes epideemiaga • Suremus kõrgem 5-10x • Suur majanduslik kahju

  3. Etioloogia • Pandeemia põhjustaja on gripiviirus, millel on täielikult muutunud üks või mõlemad pinna glükoproteiinid (mis vastutavad neutraliseerivate NA- ja HA-antikehade tekke eest) • Spetsiifilise immuunsuse puudumine võimaldab viiruse piiramatut paljunemist ja levikut

  4. Etioloogia Avastati 2009.a. aprillis Mehhikos Gripp A (H1N1) on kahe seagripi-, ühe linnugripi- ja ühe inimgripiviiruse rekombinantne viirustüüp Ei ole täpselt teada, kuidas see viirustüüp tekkis

  5. Etioloogia H1N1 on uus viirus Geeni omadused on erinevad pandeemilisel A(H1N1) ja sesoonsel A(H1N1) gripil Kõik pandeemilise A gripi 2009 viirused on olnud analüüsides sarnased

  6. Epidemioloogia Gripi A (H1N1) pandeemia kuulutati välja 11.juunil 2009.a. WHO hinnangul oli pandeemia keskmise raskusega Ülekanne toimus sama kergelt kui sesoonse A-gripi korral Esialgu oli haigestumine kõrgem Mehhikos, Jaapanis, Uus-Meremaal, Austraalias

  7. Haigestumine • WHO andmetel registreeritud 01.08.10 seisuga pandeemilist grippi 214 riigis • Eestis hinnanguliselt 124 000 haigusjuhtu • Kõige enam on haigestusid 5.-15.a. lapsed • Eestis 21 gripiga seotud surma (0,017%)

  8. Kliiniline kulg Erinevalt hooajalisest gripist esines 10%-l oksendamist ja kõhuvalu Suremus <1% Suur osa surmadest oli tingitud ägedast viiruspneumooniast (ARDS) Suurem risk: kaasuvad haigused rasedad (6% surmajuhtudest) ülekaalulised

  9. Diagnoosimine Epideemilist grippi diagnoositakse kliiniliste kriteeriumide alusel - palavik > 38C ja ägedate respiratoorsete haiguste sümptoomid (köha, pea- ja lihasvalu hingamisraskus) - ja/või kopsupõletik

  10. Ravistrateegia Pandeemilise gripi H1N1 peamiseks ravistrateegiaks on ambulatoorne ravi Ambulatoorset ravi osutab perearst Gripihaige peab olema kodus 7 päeva

  11. Hospitaliseerimine Näidustused: valulik või/ja raskendatud hingamine verine köha palaviku ja halva enesetunde püsimine 4-5 päeva uus palaviku tõus enesetunde halvenemisega uimasus, segasus, desorienteeritus

  12. Ravi Sümptomaatiline ravi: Voodirezhiim Vedelike manustamine Antipüreetilised preparaadid Köhavastased ravimid Nohutilgad

  13.  Ravi Neuraminidaasi inhibiitorid: zanamiviir ja oseltamiviir

  14. Ravi Pandeemiline gripiviirus on resistentne M2-blokaatoritele Amantadin`ile, Rimantadin`ile WHO soovitas kasutada raviks neuraminidaasi inhibiitoreid: haiguse raske kulg: viiruspneumoonia kaasuvad haigused ravi alustada esimese 48 tunni jooksul

  15. Ravi Neuraminidaasi inhibiitorid Zanamivir e. Relenza Inhibeerib A- ja B-gripiviiruse neuraminidaasi selektiivselt Pärsib gripiviiruse paljunemist hingamisteedes Kasutatakse lokaalselt 26-36 tundi peale esmaste sümptomite ilmnemist: kaks inhalatsiooni 2x päevas viie päeva vältel

  16. Ravi Oseltamivir e.Tamiflu Pärsib A ja B-gripi replikatsiooni ja patogeensust Kasutatakse gripi profülaktikaks ja raviks Manustada 5 päeva jooksul: - lapsed 1.a.-12.a. vastavalt kehakaalule - täiskasvanud 75mg 2x päevas

  17. Profülaktika Pandeemilise A-gripi vaktsineerimise peamised grupid: meditsiinitöötajad, kes seotud pandeemiaga rasedad (7-ndast raseduskuust) lapsed vanuses 6 kuud - 24 kuud raskeid kroonilisi haigusi põdevad või immuunpuudulikkusega täiskasvanud terved noored täiskasvanud 15.-49.a

  18. Profülaktika • Euroopa Komisjoni müügiluba on kolmel pandeemilise gripi vaktsiinil: • Pandemrix (GSK) • Focetria (Novartis) • Celvapan (Baxter)

  19. Profülaktika Pandeemilise gripi vaktsiin on ühevalentne Vaktsiin on täiskasvanutele ja >6 kuu vanustele lastele <9.a. lastele kaks 0,25ml annust kolmenädalase vahega Pandemrix ja Focetria sisaldavad elavhõbeda ühendit -tiomersaali

  20. Profülaktika • Võimalikud kõrvaltoimed: - peavalu, pearinglus, uimasus - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu - süstekoha turse, punetus, valu - gripitaoline haigestumine - lümfadenopaatia

  21. Probleemid • Vaktsiin saabus liiga hilja, vaktsineerimine algas 14.12.09 • Lahkuminev info erinevatelt arstidelt • Huvipuudus tervishoiutöötajate hulgas

More Related