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Curaciones. curaciones. Concepto: La curación es el proceso por el cual las células en el cuerpo regeneran y reparan a reducir el tamaño de un área dañada o de necróticos. La curación incorpora la eliminación de tejido necrótico (demolición), y la sustitución de este tejido.

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curaciones1
curaciones
  • Concepto:
  • La curación es el proceso por el cual las células en el cuerpo regeneran y reparan a reducir el tamaño de un área dañada o de necróticos. La curación incorpora la eliminación de tejido necrótico (demolición), y la sustitución de este tejido.
  • Es la reducción de bacterias a través de un proceso de desinfección de una herida quirúrgica y no quirúrgica.
  • La sustitución puede ocurrir de dos maneras:
  • Por regeneración: las células necróticas se sustituirán por el mismo tejido que había originalmente.
  • Por reparación: el tejido dañado es reemplazado por tejido cicriatical

La mayoría de los órganos  se curan con una combinación de ambos mecanismos.

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Objetivos:

· Prevenir y reducir el riesgo de infección de la herida quirúrgica.

· Favorecer la asepsia de la herida y facilitar la conservación de la herida limpia, evitando el riesgo de infección

· Observar, conseguir y facilitar el proceso de cicatrización de la herida

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Indicaciones:

• En todo paciente que es sometido a intervención quirúrgica.

• A todos los pacientes que presentan alguna herida o lesión en tejidos blandos, ya sea superficial o profunda.

principios de la curaci n
Principios de la curación
  • Valoración del paciente.
  • Complementar información del paciente con datos de la ficha
  • Valoración de la herida.
  • Explicar el procedimiento a realizar
  • Preparar a la persona para el procedimiento.
slide6

LAVADO DE MANOS:

Que se debe realizar antes y después de realizar el procedimiento.

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PRECAUCIONES Y SUGERENCIAS

· Lavado de manos antes y después de la cura

· Técnica estéril

· Informar al paciente y garantizar su intimidad

· El orden de la cura será:

o 1º las heridas no infectadas

o 2º las heridas infectadas

· Administrar analgésicos antes de la cura (bajo prescripción médica)

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PREPARACION DE ELEMENTOS:

Los materiales que serán utilizados en la curación deben estar

almacenados en superficies limpias, secas, cerradas, con acceso

restringido y de uso exclusivo, se debe realizar un control

periódico de la fecha de vencimiento de esterilización.

materiales
MATERIALES
  • Agua oxigenada. Solución útil para lavar las lesiones.
  • Alcohol. Se usa para desinfectar instrumental y limpiar la piel, pero no es aconsejable emplearlo directamente en una herida porque irrita los tejidos.
  • Algodón. Auxiliar en la limpieza de la piel y en la aplicación de antisépticos.
  • Antisépticos. Sustancias que previenen infecciones al impedir el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presentes en toda lesión.
  • Apósitos. Almohadillas elaboradas con gasa que sirven para cubrir las heridas desinfectadas.
  • Compresa. Porción de gasa estéril lo suficientemente grande (30 a 40 centímetros) para que pueda extenderse más allá del borde de la herida o quemadura; asimismo, es útil para detener hemorragias.
  • Crema para quemaduras. Sólo está indicada para las quemaduras que afectan la superficie de la piel, también denominadas de primer grado..
  • Gasas estériles. Se usan para limpiar y cubrir heridas.
  • Hisopos. Son útiles para extraer cuerpos extraños, limpiar heridas y aplicar antisépticos en cavidades.
  • Suero fisiológico o solución salina normal. Sirve para limpiar o lavar heridas y quemaduras.
  • Vendas. Hay de distintos tamaños y llegan a ser necesarias para mantener apósitos y compresas sobre las heridas y quemaduras.
  • Vendas adhesivas. Se emplean para cubrir lesiones pequeñas.
  • Telas adhesivas. Permiten fijar en la piel gasas, apósitos, compresas y vendas
tipos de curaciones
Tipos de curaciones

Curación simple :

Es la técnica que tiene por finalidad prevenir posibles infecciones donde exista

pérdida de continuidad de la piel, facilitando además el proceso de cicatrización y

disminuyendo las posibles secuelas funcionales y/o estéticas.

condiciones previas
Condiciones previas
  • Preparación de material a utilizar.
  • Preparación psicológica del paciente. Delimitar áreas.
  • Mantener la privacidad del paciente en todo momento
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1. Lavarse las manos.

  • 2. Recolectar material necesario.
  • 3. Explicar el procedimiento al paciente.
  • 4. Retirar apósitos o vendaje del paciente de manera de no producir dolor ni daños a los tejidos, usar suero fisiológico si fuera necesario.
  • 5. Realizar limpieza con gasa y suero fisiológico usando las pinzas del
  • equipo de curación, limpiar en un solo sentido y eliminar.
  • 6. Una vez limpia la zona cubrir con apósito de gasa y fijar con tela
  • .
  • 7. Eliminar deshechos en tarro de material contaminado y dejar el equipo de curación en lavamanos del área sucia.
  • 8. Lavado de manos.
  • 9. Indicar al paciente sobre los cuidados de la curación y cuando debe
  • Volver.
curaci n complejas
Curación complejas

Evitar y/o contribuir a la erradicación de infección de heridas complicadas, ya sea

por su tamaño, ubicación y/o estadio.

condiciones previas1
Condiciones previas
  • Preparación de material a utilizar.
  • Preparación psicológica del paciente.
  • Delimitar áreas.
  • Mantener la privacidad del paciente en todo momento
procedimiento
Procedimiento
  • 1. Explicar al paciente e intentar que colabore
  • 2. Cerrar la puerta y correr las cortinas
  • 3. Administrar el analgésico (30 minutos antes de la cura)
  • 4. Postura adecuada
  • 5. Descubrir solo la zona necesaria para la cura
  • 6. Lavarse las manos y colocarse los guantes no estériles
  • 7. Empapador debajo del paciente
  • 8. Poner bolsa de desechos al alcance
  • 9. Con los guantes limpios, retirar el apósito sucio
  • 10. Si el apósito está pegado, humedecerlo con suero fisiológico
procedimiento1
Procedimiento
  • 11. Examinar la herida y si hay variación notificarlo al médico
  • 12. Ponerse los guantes estériles
  • 13. Colocar el paño estéril
  • 14. Abrir paquetes de gasa, etc., encima del paño estéril (de forma aséptica)
  • 15. Coger pinza de disección y kocher para hacer una torunda (doblar una gasa de
  • forma que los extremos queden para dentro)
  • 16. Impregnar la torunda con antiséptico
  • 17. Empezando por la zona superior de la incisión, limpiar suavemente de arriba
  • hacia abajo en un solo movimiento, o desde el centro hacia los lados, nunca
  • desde abajo hacia arriba
  • 18. Si la herida quirúrgica está contaminada, limpiar siempre desde la zona limpia
  • hacia la contaminada
  • 19. Desechar gasa
  • 20. Repetir el procedimiento hasta que esté completamente limpia
procedimiento2
Procedimiento
  • 21. Secar la herida utilizando la misma técnica
  • 22. Si indicación, aplicar pomadas, apósitos especiales u otro producto
  • 23. Colocar apósitos en la herida
  • 24. Si el paciente fuera alérgico se puede utilizar malla tubular elástica
  • 25. Si drenaje, mantener aislado de la herida o con apósito independiente
  • 26. Arreglar ropa / cama del paciente y acomodarlo
  • 27. Desechar el material de la bolsa, cerrarla y depositarla en el contenedor
  • 28. Lavado de manos
  • 29. Limpieza del carro de curas u reposición del material empleado
  • 30. Plan de cuidados de enfermería
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MANEJO Y CUIDADOS

No tocar directamente las heridas, salvo si se tienen puestos los guantes estériles o se utiliza técnica que descarta la manipulación

Los vendajes sobre las heridas cerradas deben retirarse y/o cambiarse cuando estén húmedos o el paciente tenga signos y síntomas que hagan pensar en una infección, por ejemplo, fiebre, dolor muscular, etc. Cuando se quite el vendaje se examinará la herida en busca de signos de infección.

Si la herida supura, recoger cultivos de exudado.

Durante la curación de la herida debe hacerse una evaluación de la incisión quirúrgica observando las etapas de la cicatrización para el cuidado de la misma

En pacientes postquirúrgicos la curación de la herida debe hacerse después de 48 horas de la cirugía.

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Disminuir la tensión y ansiedad al paciente explicándole que las suturas ejercen firmeza suficiente para impedir que su herida se le abra cuando tose o respira en forma profunda para que colabore en su movilización y fisioterapia pulmonar necesaria para evitar otro tipo de infecciones

Si el estado del paciente lo permite puede recibir el baño en la regadera a las 48 horas y dejar la herida quirúrgica descubierta.

Es muy importante que la enfermera registre en la hoja de observaciones cualquier dato de infección que observe sobre el aspecto y características de la herida e informar al médico y al Comité de Control de Infecciones Nosocomiales para su tratamiento oportuno.

Al menor indicio de infección tomar un cultivo de la secreción de herida.

Para los pacientes que presentan sensibilidad a la yodopovidona se recomienda utilizar clorhexidina para realizar asepsia.

Vigilar complicaciones

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Complicaciones:

• Cerca del 50% de las infecciones quirúrgicas se presentan durante la primera semana del posoperatorio y el 90% se diagnostica hasta la segunda semana del mismo.

• Los pacientes pueden presentar reacciones de la piel por el iodo.

• Otros pacientes también llegan a presentar laceraciones de la piel por reacciones al parche adhesivo

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VIDEO DE UNA HERIDA TOPICA EN EL PIE DE UN DIABETICO http://www.youtube.com/watch?v=WHojrEKDdWY

VIDEO DE UNA HERIDA INFECCIOSA http://www.youtube.com/watch?v=sWtD3FGvLtA

VIDEO DE HERIDA LIMPIA EN CIRUJIAhttp://www.youtube.com/watch?v=Mf-MPLKy9Og