Download
1 / 85
E N D
ประวัติความเป็นมา โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก เป็นโรงพยาบาลทั่วไปขนาด 200 เตียง เปิดดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2506 ตั้งอยู่ในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส ชายแดนไทย-มาเลเซีย ให้บริการส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟูสภาพแก่ประชากรในพื้นที่อำเภอสุไหงโก-ลก (ประชากรประมาณ 69,400 คน) และอำเภอใกล้เคียงซึ่งเป็นโรงพยาบาลในเครือข่าย พบส. (รวมทั้งสิ้นประมาณ 200,000คน) โรงพยาบาลได้รับการรับรอง HA จาก พรพ. เมื่อวันที่ 9 มีนาคม 2547
อ.สุไหงปาดี 47,653 คน อ.สุไหงโก-ลก 69,700 คน อ.สุคิริน21,753 คน อ. แว้ง 37,868 คน ข้อมูลประชากรพื้นที่รับผิดชอบ
วิสัยทัศน์ มุ่งมั่นบริการ เชี่ยวชาญการรักษา พันธกิจ ให้บริการด้านสุขภาพ แก่ประชาชนแบบองค์รวม อย่างมีคุณภาพได้มาตรฐานและมีคุณธรรม
พันธกิจ จัดระบบบริการพยาบาลแก่ประชาชนแบบองค์รวม ตามมาตรฐานวิชาชีพ ผู้ปฏิบัติงานมีความสุข
แผนกสูตินรีเวชและวางแผนครอบครัวแผนกสูตินรีเวชและวางแผนครอบครัว
พันธกิจ ให้บริการสูตินรีเวชและวางแผนครอบครัวอย่างมีคุณภาพ ตามมาตรฐานวิชาชีพโดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ผู้รับบริการพึงพอใจ
วิสัยทัศน์ คุณภาพมาตรฐาน บริการฉับไว แม่ลูกปลอดภัย หญิงไทยสุขสม
ขอบเขตบริการ 1. บริการดูแลหญิงตั้งครรภ์ในระยะก่อนคลอด 2. บริการวางแผนครอบครัวและตรวจหลังคลอด 3. บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็ง เต้านมในสตรีวัยเจริญพันธ์
4. บริการดูแลสตรีที่ป่วยเป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธ์ และคู่สมรสที่มีบุตรยาก 5. บริการเตรียมความพร้อมก่อนสมรสและปรึกษาคู่สมรส 6. บริการดูแลและส่งเสริมสุขภาพสตรีวัยทอง ขอบเขตบริการ
โครงสร้างหน่วยงาน หัวหน้างาน ทีมพัฒนาคุณภาพ ทีมวิชาการ ทีมบริหารความเสี่ยง
สายบังคับบัญชา หัวหน้าพยาบาล หัวหน้างาน พยาบาลวิชาชีพ พยาบาลวิชาชีพ พยาบาลวิชาชีพ พยาบาลเทคนิค ผู้ช่วยเหลือคนไข้
อัตราทารกคลอดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม เป้าหมาย< 7
อัตราหญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการดูแลครรภ์ตนเองอัตราหญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการดูแลครรภ์ตนเอง เป้าหมาย 85 %
อัตราดูแลหญิงตั้งครรภ์ครบ 4 ครั้งตามเกณฑ์ เป้าหมาย 90%
อัตราความพึงพอใจ เป้าหมาย 85 %
ระยะรอรับบริการ เป้าหมาย 45 นาที
จำนวนอุบัติการณ์ตรวจครรภ์ผิดพลาดจำนวนอุบัติการณ์ตรวจครรภ์ผิดพลาด
อัตราหญิงตั้งครรภ์เกิดภาวะโลหิตจางอัตราหญิงตั้งครรภ์เกิดภาวะโลหิตจาง เป้าหมาย <10%
กิจกรรมพัฒนาคุณภาพ 1. กิจกรรม 5 ส ได้รับรางวัลชนะเลิศ ปี พ.ศ. 2548 , 2549 2. CQI เรื่อง LBW , Pre - term 3. โรงเรียนพ่อ - แม่ 4. คลินิกนมแม่ 5. การพัฒนาคุณภาพบริการฝากครรภ์ให้เป็นหน่วยสาธิตทาง การพยาบาล
หน่วยสาธิตทางการพยาบาลหน่วยสาธิตทางการพยาบาล
วัตถุประสงค์ 1. เป็นหน่วยบริการที่เป็นแบบอย่างของการพัฒนา คุณภาพการพยาบาลตามมาตรฐานการพยาบาล และดำเนินการประกันคุณภาพการพยาบาล 2. เป็นศูนย์กลางการเผยแพร่ความรู้และนวตกรรมการ พยาบาล
องค์ประกอบของหน่วยสาธิตองค์ประกอบของหน่วยสาธิต • ระบบการจัดการ • การดูแลที่สำคัญ • การบันทึกที่จำเป็น • ทักษะ / ความรู้ที่จำเป็นของผู้ปฏิบัติงาน
ระบบบริการ 1. การจัดระบบบริการที่ง่ายและสะดวกต่อการรับบริการฝากครรภ์ - สถานที่ฝากครรภ์ตั้งอยู่ในอาคารด้านหน้าของโรงพยาบาล อยู่ใกล้ห้องจ่ายยา , ห้องตรวจเลือด , ห้องบัตร - มีพยาบาลคอยต้อนรับ ให้คำแนะนำทันทีที่มาถึงหน่วยบริการ - มีขั้นตอนบริการประชาสัมพันธ์ไว้หน้าหน่วยงาน
ระบบบริการ 2. การจัดอัตรากำลังและมอบหมายงาน - มีการวิเคราะห์อัตรากำลังทุก 6 เดือน - รับจัดสรรกำลังคนตามภาระงาน
ระบบบริการ - บริหารกำลังคน ให้เกิดความคุ้มค่า โดยคำนวณ Productivity ในแต่ละวัน หากมีคนมากกว่าภาระงานก็กระจายคนไปทำงานที่ แผนกอื่น เช่น วันจันทร์จะส่งพยาบาลไปช่วยคลินิกศัลยกรรม กระดูก และส่งผู้ช่วยเหลือคนไข้ไปช่วยที่พิเศษชั้น 6 - มีการมอบหมายงานประจำวัน
ระบบบริการ 3.การประสานงานเพื่อการส่งต่อการดูแลหญิงตั้งครรภ์ - ประสานงานทางโทรศัพท์ - ประสานงานโดยใช้เอกสารใบประสานงานระหว่างหน่วยงาน - ประสานงานโดยใช้ใบส่งปรึกษาระหว่างแผนก - ประสานงานโดยใช้ใบส่งต่อ
ระบบบริการ 4. การจัดพื้นที่ - มีการจัดหาเครื่องมือที่จำเป็นมาไว้ใช้งานอย่างเพียงพอ เช่น เครื่องฟัง FHS , เครื่อง U/S , เครื่อง NST - มีการเตรียมความพร้อมใช้ของเครื่องมือทุกวัน - มีการตรวจวัดความเที่ยงของเครื่องมือทุก 1 ปี
ระบบบริการ 5. การพิทักษ์สิทธิผู้ป่วย - มีห้องตรวจเป็นส่วนตัว มิดชิด - สามารถเลือกและเปลี่ยนแพทย์ผู้ตรวจได้ - ผู้รับบริการสามารถทราบชื่อผู้ให้บริการทุกคน
ระบบบริการ 6.การบริหารเวชภัณฑ์ การจัดเก็บวัคซีน - มีการเบิกเวชภัณฑ์หมุนเวียนไว้ใช้ได้นานถึง 3 เดือน ตามระบบ First - in , First - out - มีการจัดเก็บวัคซีนไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิพอเหมาะ มีการตรวจเช็คอุณหภูมิทุกวัน
ระบบบริการ 7. การจัดการความปลอดภัยในหน่วยงาน - ทำกิจกรรม 5 ส ในการจัดสถานที่ทำงานให้น่าอยู่ อย่างสม่ำเสมอ
ระบบบริการ 8. ระบบการนัดและติดตามกลุ่มเสี่ยง - หญิงตั้งครรภ์ภาวะปกตินัดให้มาฝากครรภ์ตามอายุครรภ์ - หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนนัดตามระดับความรุนแรง ของภาวะแทรกซ้อน - ติดตามกลุ่มเสี่ยงทางโทรศัพท์
ระบบบริการ 9. การจัดการเพื่อการควบคุมการแพร่กระจายเชื้อในหน่วยงาน - ล้างมือให้ถูกวิธีหลังตรวจ , หลังทำหัตถการ - ทิ้งขยะลงภาชนะรองรับให้ถูกประเภท ขยะทั่วไป , ขยะติดเชื้อ , ขยะอันตราย
ระบบบริการ 10. การจัดระบบการให้ความรู้และการส่งเสริมการดูแล สุขภาพตนเองและหญิงตั้งครรภ์ - จัดทำโครงการคุณแม่คุณภาพทุก 2 เดือน โดยทีมสห สาขาวิชาชีพ - จัดทำ Mather class / Father class ทุกวันอังคาร , พฤหัสบดี
ระบบบริการ 11. การบริหารความเสี่ยง - ค้นหาและวิเคราะห์ความเสี่ยงจากกระบวนการหลักของ หน่วยงาน - จัดทำบัญชีรายการความเสี่ยงของหน่วยงานและมาตรฐาน ควบคุม ป้องกัน - รายงานเหตุการณ์ ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นตามขั้นตอน - ทบทวนความเสี่ยง เพื่อการแก้ไขและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
การดูแลที่สำคัญ 1. การประเมินปัญหาและความต้องการของหญิงตั้งครรภ์ใน ทุกไตรมาสอย่างต่อเนื่อง - ให้การดูแล ประเมินปัญหาและความต้องการของ หญิงตั้งครรภ์ ทุกครั้งที่มาฝากครรภ์ ตามแผนการ พยาบาลหญิงตั้งครรภ์ในแต่ละไตรมาสและลง บันทึกการพยาบาลในสมุดฝากครรภ์ - ตรวจสอบความต่อเนื่องการพยาบาลจากการลง บันทึกประจำทุกเดือน
การดูแลที่สำคัญ 2. การคัดกรองความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์โดยใช้เกณฑ์เสี่ยง • คัดกรองความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ทุกรายโดยใช้ สติกเกอร์สีตามแนวทางของจังหวัดนราธิวาส • ชี้แจงความเสี่ยงให้หญิงตั้งครรภ์ทราบทุกราย • ให้การพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูง
การดูแลที่สำคัญ 3. การบริการตรวจครรภ์โดยพยาบาลวิชาชีพและแพทย์ • ให้บริการตรวจครรภ์โดยพยาบาลวิชาชีพ • มีระบบพี่เลี้ยงคอยดูแลกำกับกาตรวจครรภ์ของ เจ้าหน้าที่จบใหม่,พยาบาลเทคนิค, น.ศ พยาบาล • มีการ Dubble check โดยไขว้กันตรวจสอบ การตรวจ ครรภ์โดยพยาบาลวิชาชีพ และหัวหน้างาน • สุ่มตรวจสอบการตรวจครรภ์โดยสูติแพทย์
การดูแลที่สำคัญ 4.การจัดโปรแกรมให้ความรู้/ Mother class ครอบคลุม หญิงตั้งครรภ์ทุกราย - มีนโยบายการให้ความรู้ในรูปแบบโรงเรียนพ่อแม โดยจัดทำกลุ่ม mother class/ father classทุกวัน อังคารและพฤหัส - จัดทำโครงการแม่คุณภาพ ทุก 2 เดือน โดยทีม วิทยากรจากสหสาขาวิชาชีพ
การดูแลที่สำคัญ 6. จัดตั้งคลินิกนมแม่และระบบติดตามพัฒนา ความพร้อมของหญิงมีครรภ์ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 6.1 แผนกฝากครรภ์เตรียมความพร้อมหญิงตั้งครรภ ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดย - ตรวจเต้านม และแก้ไขปัญหา - ส่งเสริมความรู้เรื่อง นมแม่
การดูแลที่สำคัญ 6.2 เปิดบริการคลินิคนมแม่ที่แผนกฝากครรภ์ สามารถให้บริการได้ตลอด 24 ช.ม โดยให้คำปรึกษา ในเวลาราชการที่คลินิกฝากครรภ์ และนอกเวลา ราชการที่แผนกหลังคลอด 6.3 มีพยาบาลสายสัมพันธ์นมแม่ โดยออกเยี่ยมให้ คำแนะนำช่วยเหลือแม่หลังคลอดในการเลี้ยงลูก ด้วยนมแม่ทุกราย ก่อนจำหน่าย และลงบันทึก การเยี่ยมในสมุดเยี่ยมสายสัมพันธ์นมแม่
