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简易呼吸器的结构及原理

简易呼吸器的结构及原理. 工作原理（ 1 ）. 当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制 性推动 E 阀 打开，并堵住出 D 阀 ，球体内气体即由 E 阀 中心切口送向病人。. 工作原理（ 2 ）. 将被挤压的球体松开， E 阀 即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口 G 放出。与此同时， D 阀 受到球囊松开所产生的负压， D 阀 开放，储气袋内 O2 送入球体，直到球体完全复原。. 工作原理（ 3 ）.

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简易呼吸器的结构及原理

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Presentation Transcript

  1. 简易呼吸器的结构及原理

  2. 工作原理（1） • 当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制 性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气体即由E阀中心切口送向病人。

  3. 工作原理（2） • 将被挤压的球体松开，E阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口G放出。与此同时，D阀受到球囊松开所产生的负压，D阀开放，储气袋内O2送入球体，直到球体完全复原。

  4. 工作原理（3） • O2从A进去，随球囊复原D阀开放，进入到球体内；若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充入呼吸器内。球囊复原后多余O2则储于氧袋中，若O2流量过多，则C阀开放，可将多余气体排出呼吸器外。

  5. 然后再次挤压，重复以上循环……

  6. 至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。即如果设定气道压为60cmH2o时，当压力高于此限，则F阀开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制压入肺内。至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。即如果设定气道压为60cmH2o时，当压力高于此限，则F阀开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制压入肺内。

  7. 这也就说明了为什么我们在做CPR胸外按压时，要脱开呼吸机用球囊通气的原因了：因为呼吸机我们一般设定的压力限是40cmH2o，当高于此限一定时间，呼吸机会保护性地停止通气，而球囊气道压高限可设至60cmH2o！！）。

  8. 关于如何使用球囊，或许大家都会说不过是简单的捏皮球而已。事实仅仅如此吗？关于如何使用球囊，或许大家都会说不过是简单的捏皮球而已。事实仅仅如此吗？

  9. 1、 一般球囊的容积是多少？ 单手捏还是双手捏好？

  10. 容积问题 • ：首先，关于球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1350ml！而我们知道，正常呼吸潮气量400～600ml就足以达到通气目的，所以，平时抢救只需单手捏到底即可，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜。否则容易使气道压过高引起气压伤。

  11. 2.挤压的频率多少为合适，不同情况下频率有何不同？2.挤压的频率多少为合适，不同情况下频率有何不同？

  12. 频率问题 给予一般成人呼吸频率12~20次/分即可足够分钟通气量。如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压应该顺从自主吸气，在两次自主呼吸间隔中若时间过长，可给予一次辅助呼吸，这种模式如果捏得好，可基本等同于呼吸机V-IMV模式！另外，还应注意吸呼比的问题，最好能保证在1：1.5－2，否则可引起“人机对抗”，影响通气效果。按自己平静的吸呼比及频率去捏，可以达到理想通气效果。当然，在心肺复苏时，应按指南里面的30：2给予通气。

  13. 3、 怎么才算是有效的呢？靠什么评价？

  14. 评估问题 观察生命体征、血氧是指标之一，但对于每次捏的效果如何，手下感觉球囊压力也是挤压效果的评判指标，另外胸腹起伏、听诊呼吸音、SpO2当然也是重要指标。

  15. 4、 如果用于代替呼吸机辅助通气，可以达到机械通气不同模式下的效果吗？

  16. 4.模式问题 • 上面提到，如果我们平时捏球囊捏得好，那就相当于呼吸机的V-IMV模式：预设潮气量跟频率就是我们捏皮球的气体量跟频率，吸气时间也是捏的时间，而这一切都并不是恒定的，因为我们平时捏的时候，并不一定能达到完全同步的，同步的程度就跟我们捏的好坏有关，即是否顺应了患者的胸廓起伏或自主呼吸。

  17. 谢谢！

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