АРТЕФАКТИ В ОБРАЗА ПРИ МРТ ИЗСЛЕДВАНИЯ

1. АРТЕФАКТИ В ОБРАЗА ПРИ МРТ ИЗСЛЕДВАНИЯ Д-р М.Пенков, Д-р Л. Пенев, д.м.

2. АРТЕФАКТ ? • Нещо създанено от човека не от природата • При МРТ за артефакт се приема нещо което присъства в образа, но не съществува в обекта или в човешкото тяло

3. МР Е ПРИВЛЕКАТЕЛНА МЕТОДИКА

4. Артефактите могат да маскират патология (фалшиво негативен резултат). • Артефактите могат да имитират патология (фалшиво положителен резултат). • Артефактите могат да развалят естетическият изглед на образите.

5. КАКВО ДА ПРАВИМ С ТЯХ • Да ги поправим • Да ги минимализираме • Да ги приемем но преорентираме • Да ги приемем и разпознаем (понякога е полезно)

6. Sat bands • Сатурация= равен номер спинове подравнен с и срещу Bo, така че да няма магнетизация и тъканнта не може да участва в образа. • Sat. Bands се използват с цел изключване на нежелан сигнал в или извън FOV, с цел да се намалят артефактите • Сатурация се постига посредством множество повтарящи се RF пулсове в Ламоровата честова

7. КЛАСИФИКАИЦИЯ НА АРТЕФАКТИТЕ • От апаратурата • Wraparound (phase wrap, aliasing) • Peripheral signal artefacts • Slice overlap (cross-excitation) • Noise and RF interference • Non-uniformity of signal • Truncation (ringing, Gibbs artefact) • Phase smearing

8. WRAPAROUND (phase wrap, alaising) • Aliasing или wrap-around е чест артефакт който се появява когато FOV(поле на изобразяване) е по-малко от частта на тялото която изследваме. Частта от тялото която лежи извън границите на FOV се проектира от другата страна на обекта (огъва се около него) • При нужда може да се оправи • В посоката на честотното кодиране - това се постига с два пъти по бързо събиране на сигнала • В посоката на фазовото кодиране, броя на стъпките трябва да се увеличи – води до удължаване времето на изследване

9. WRAPAROUND (phase wrap, alaising) • Част от обекта се огъва и появява от другата страна • Може да симулира или да прикрие патология

10. WRAPAROUND (phase wrap, alaising) • Корекция • Увеличаване на FOV с цел покриване на целия обект • Използвайте по късата дименсия при PE където е възможно • Използвайте по малки бубини • Използвайте Sat bands • Използвайте No Phase Wrap – увеличава времето

11. Периферен сигнален артефакт • При използване на phase aray surface coils. В сагиталните равнини при FSE В образа се появяват размазани ярки широки ленти на фантомен сигнал

12. Периферен сигнален артефакт • Корекцията се постига чрез избиране на бубини които отговарят на FOV, като по този начин се намалява възможността за улавяне на периферен сигнал.

13. Slice-overlap артефакти • Препокриване на срезове в различни равнини и при множество срезове • Най-често при изследване на лумбален отдел • В зоните на препокриване част от протоните са сатурирани от предишно възбуждение и не са възтановени. • Води до хоризонтално разположена линия на загуба на сигнала

14. Slice-overlap артефакти

15. Nоise и RF интерференции • Причиняват широки зони на шум в образа • Електронни и акустични причини • Електронен шум – случайни RF сигнали причинени от случайно движение на електрони, причинявайки по този начин малки ел. потоци в пациента или оборудването • Акустичен шум – от движение в градиентите и бубини (повишават се с при по-силните полета и бързите аквизационни техники)

16. Nоise и RF интерференции • Фокален шум – тесни зони от шум • Външни сигнали от други трансмитери • RF интерференциите се появяват във РЕ насоката • Линии от шум представляващи честотата на интерференцията • Когато са централно разположени – Zipper артефакти

17. Nоise и RF интерференции

18. Nоise и RF интерференции • Корекция на дифузния шум • Да се подобри SNR да се увеличи сигнала респективно NEX • Да се подобри кохерентността на сигнала • Подобряването на SNR х2 изисква подобряване на NEX х4 • Обикновенно води до увеличаване времето за изследване

19. ZIPPER AРТЕФАКТИ • Причините за този вид артефакти са много. Повечето от тях са свързани с хардуерни или софтуерни проблеми извън радиологичния контрол. Повечето могат лесно да бъдат контролирани особено тези които се дължат на навлизане на RF сигнал в залата при работа на машината. RF от някои радио предаватели ще предизвика такива артефакти, които са ориентирани перпендикулярно на честотната ос на изображението. Други могат да предизвикат такива артефакти в друга ос.

20. ZIPPER AРТЕФАКТИ

21. Нееднаквост на сигнала • Причини • RF приемателя приема най-добре сигнала от тъканите най-близко до него • Особено изразен при surface coils спрямо квадратни coils

22. Нееднаквост на сигнала • Причинява локализирани зони на по-висок сигнал в близост до бубината • Може да попречи на сатурацията когато я има

23. Нееднаквост на сигнала • Коригиране • Използвайте различни бубини • Използвайте STIR а не FAT SAT • Използвайте реконструкции за да гои избегнете

24. Фазово размазване • Нестабилност на градиентите – проблем в hardware • Сигнала е неправилно пространствено кодиран • Размазан хиперсигнал • Корекция на проблема • !!! Обадете се на инжинера

25. АРТЕФАКТИ ОТ ПАЦИЕНТА • Signal void при замръзване • Осредняване на частичен обем • Снеmical shift • Двигантелни артефакти • Flow артефакти • Чувствителност и изопачаване на образа • Magic angle

26. Signal void при замръзване • Причини – протоните на замръзналата вода са здраво свързани и не могат да резонират • Образ – Signal voids в дълбоко разположените тъкани особено при Т2 • Корекция – адекватно затопляне на пациента

27. Осредняване на обема • Появява се когато във воксела е представена повече от една тъкан – сигнала е осреднен • Например oblique и curved интерфейсите или структури навлизащи и излизащи от равнината на среза • Най-очевидно в избирането на посоката на среза • Влошава се при по-дебели срезове • Получава се при всяка томографска техника

28. Осредняване на обема • Замъгляване или загуба на разделителна повърхност в тази равнина • Може да симулира лезии • Повтаря се при лошо позициониране на пациента • Обикновенно се индефицира като PVA при наблюдаване на съседни срезове и равнини

29. Осредняване на обема • Редуциране големината на вокселите • Да се използва 3D реконструкция на Fourie • Да се използва допълнителна равнина и да се засекът образите

30. Chemical shift • Резултат от разместването на пикселите (missreistration) между водата и мастната тъкан - протоните не резонират с една и съща честота • В образа водните тъканни компоненти са изсместени спрямо мастните • Влошава се при по силни полета • Получава се в посока фазово кодиране • Познаването му може да е полезно за диагнозата

31. Chemical shift • В образа се виждат двустранни тъмни и светли ивици • в двата противоположни края • Особено в областти със значителна химични разлика • орбити, слюнчени жлези, абдомен, гръбначен стълб • По явен при Т2 и Т1

32. Chemical shift • Коригиране • По ниска сила на полето • По малък воксел с по широк Bandwith • Пулсови секвенции за да се супресира сигнала от водата и мазнината • Смяна на посоката на PE/FE

33. ДВИГАТЕЛНИ АРТЕФАКТИ • Най-значимия източник на артефакти са движенията на тялото и течностите • Причиняват размазване на образа • Фантомен образ или пулсации • Flow артефакти

34. ДВИГАТЕЛНИ АРТЕФАКТИ • Размазване – загуба на рязкостта на очертанията и повишаване на шума • Най-малкото движение на пациента може да доведе до видимо дублиране на образа • Волеви или неволеви движения • Движения на тялото, очите преглъщане или перисталтика

35. ДВИГАТЕЛНИ АРТЕФАКТИ • Фантомен образ – периодични движения (пулсации на сърцето, дишане) • Пулсации – фантомен образ следствие на пулсации на кръвоносните съдове или ликворния ток • Артефактите от съдовите пулсации се влошават при инжектирането на контраст • Фантомния образ се появява в PE равнина без значение от посоката на движение • Колкото по бързо е движените, толкова по големи са фантомните образи

36. ДВИГАТЕЛНИ АРТЕФАКТИ

37. ДВИГАТЕЛНИ АРТЕФАКТИ • Артефакти от пулсации • Комплексни линии на висок сигнален интензитет през образа • Могат да имитират контрастиращи се лезии • Могат да послужат за откриване на съдовете

38. ДВИГАТЕЛНИ АРТЕФАКТИ

39. FLOW АРТЕФАКТИ • Flow (ток на течности) артефакти • Потока изтегля течността от зоната на интерес – сигнални кухини (signal voids) • Потока вкарва течности в зоната на интерес от близка зона на магнетизация (flow-related enhancement) • Кръвта може да бъде бяла или тъмна • Ламинарен флоу – белег на мишената • Неламинарен флоу – смесен сигнал

40. ФЛОУ АРТЕФАКТИ ОТ ЛИКВОРЕН ТОК В ГРЪБНАЧНО-МОЗЪЧНИЯ КАНАЛ

41. ПОВИШЕНО ВЕНОЗНО НАЛЯГАНЕ

42. АРТЕФАКТИ ОТ ЧУВСТИТЕЛНОСТ • Получават се от микроскопични градиенти или варианти в силата на магнитното поле, при взаимодействието между субстанции с различна магнитна чувствителност. Големи чувствителни артефакти са често срещани да обграждат феромагнитни обекти в диамагнетични материали како е човешкото тяло. Тези градиенти довежда до дефазиране на спиновете и честотите. Резултата е светли и тъмни зони които нарушават анатомията. Влошават се при long eho секвенциите и GE.

43. АРТЕФАКТИ ОТ ЧУВСТИТЕЛНОСТ • Локални микропромени в Во при взаимодействие на субстанции с различна чувствителност • Влошават се при по силни полета • Влошават се при GE пулс секвенции • Примери: грим пломби предходна хирургия

44. АРТЕФАКТИ ОТ ЧУВСТИТЕЛНОСТ

45. АРТЕФАКТИ ОТ ЧУВСТИТЕЛНОСТ • Signal voids • Често със светли ръбове • +/- промяна в анатомията • Могат да са полезни при откриване на кръвоизливи

46. MAGIC ANGLE • Причинява се от структури в тялото с линеарни субструктури (колаген) разполжени на 55 спрямо Во • Влошава се при секвенции с късо ТЕ • Особено при ортопедични изследвания • Където причинява хиперинтензен сигнал във връзките

47. MAGIC ANGLE • Корекция • Променете ъгъла на структурите по Во • Ползвайте по-дълги ТЕ • Прегледайте другите секвенции

48. БЛАГОДАРЯ ВИ ЗА • ВНИМАНИЕТО