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Création d’un poste de Conseillère en Environnement Intérieur au centre Hospitalier du Pays d’Aix

Création d’un poste de Conseillère en Environnement Intérieur au centre Hospitalier du Pays d’Aix. Sommaire. 1 : Le métier de CEI 2 : Exemple d’intervention 3 : Premier bilan. Partie 1. Le métier de CEI. Le métier de CEI. Partie 1. > Cadre d’intervention.

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Création d’un poste de Conseillère en Environnement Intérieur au centre Hospitalier du Pays d’Aix

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Presentation Transcript

  1. Création d’un poste de Conseillère en Environnement Intérieur au centre Hospitalier du Pays d’Aix

  2. Sommaire 1 : Le métier de CEI 2 : Exemple d’intervention 3 : Premier bilan

  3. Partie 1 Le métier de CEI

  4. Le métier de CEI Partie 1 > Cadre d’intervention Audit du logement de patient ayant une pathologie en lien avec son environnement intérieur ◊Cadre médical : - Suite à un diagnostic - Uniquement sur prescription médicale ◊Lieu d’intervention : - Logement en premier lieu - Tout lieu de vie (école, travail, …)

  5. Le métier de CEI Partie 1 > Audit du logement ◊ Questionnaire ◊ Identification des sources ◊ Mesures ◊ Conseils d‘évictions ◊ Rapport écrit au patient et au médecin

  6. Le métier de CEI Partie 1 > Substances concernées ◊ Allergènes : acariens, moisissures, animaux, latex, formaldéhyde, blattes. ◊ Polluants : COV dont formaldéhyde et benzène, substances irritantes. Liste non exhaustive et en perpétuelle évolution

  7. Le métier de CEI Partie 1 > Exemples

  8. Le métier de CEI Partie 1 > Co-facteurs Tabagisme Humidité Aération / ventilation Chauffage / combustion Peintures / ameublement Habitude de nettoyage / habitudes culturelles ….

  9. Le métier de CEI Partie 1 > Exemples

  10. Le métier de CEI Partie 1 > Pathologies concernées • ◊ Allergies (respiratoires, cutanées, ophtalmiques,… ) • ◊ Asthme • ◊ Irritation respiratoire, ORL • ◊ BPCO, aspergillose, … • ◊ Syndrome d’hypersensibilité chimique multiple • ◊ Mucoviscidose • ◊ Syndrome de Diogène - Syllogomanie • ◊ ……….

  11. Le métier de CEI Partie 1 > Solutions ◊Suppression des sources ◊Réduction des sources ◊Modification des habitudes ◊Relogement en dernier recours

  12. Partie 2 Exemple d’intervention

  13. Exemple Partie 2 > Exemple d’intervention Juliette, 8 ans ◊ Asthme récent (un an) ◊ Crises sévères (3 hospitalisations), toujours la nuit  Allergie aux acariens

  14. Exemple Partie 2 > Juliette • Traitement pour l’allergie aux acariens • ◊ Traitement antihistaminique • ◊Housse anti-acariens sur le matelas • ◊ Mesure d’hygiène spécifique pour la literie •  Nouvelle crise d’asthme nécessitant une hospitalisation en urgence

  15. Exemple Partie 2 > Juliette • Demande d’intervention d’une CEI • ◊ Bonne maîtrise de l’exposition aux acariens • ◊ Visite de la chambre de Juliette Infiltration par le toit par temps de pluie

  16. Exemple Partie 2 > Juliette • ◊Résultats de la moisissures : • Chaetomium Globosum •  Toxique •  Crise d’asthme • ◊Actions menées : •  Élimination matelas •  Nettoyage des murs •  Aération •  Travaux sur toiture • Disparition des symptômes

  17. Partie 3 Premier bilan Octobre 2010 – Mars 2011

  18. Premier bilan Partie 3 • Cadre du projet PRSE ◊ Création d’un poste de CEI ◊ Mutualiser ce poste sur plusieurs territoires de santé → Ouest et nord des Bouches du Rhône ◊Évaluer le bénéfice apporté pour le patient. Un appel à projet du Ministère de l’écologie ayant pour objectif de prouver l’efficacité du métier de CEI. → Etude nationale sur l’efficacité du métier → 120 visites / an.  Prouver l’efficacité du métier de CEI et trouver un mode de financement pérenne

  19. Premier bilan Partie 3 > Bilan des visites ◊ Octobre 2010 à mars 2011 : 48 visites. ◊ 23 médecins prescripteurs (pneumologue – pédiatre) ◊Ouest et nord des Bouches du Rhône

  20. Premier bilan Partie 3 > Bilan visite – Type de pathologie Une seule pathologie : 11 patients Plusieurs pathologies : 37 patients . Asthme : 29 patients . Rhinite chronique : 19 patients . Toux chronique : 11 patients . BPCO : 2 patients . Allergies : 29 patients Autres : Aspergillose, Syllogomanie, SHCM, SHE

  21. Premier bilan Partie 3 > Efficacité du métier : études déjà réalisées Plusieurs études en France ont montré l’utilité du métier de CEI sur l’amélioration de l’état de santé : ◊ Marseille – Mme SPEYER (5 ans d’étude) - 2009 :  68 % des patients ◊ Strasbourg – Mmes DAZY et OTT (150 patients) - 2010 :  83 % des patients ◊ Toulouse : Mme ROSSIN (2 ans d’étude) - 2010 :  61 % des patients

  22. Premier bilan Partie 3 > Efficacité des CEI (Publications) Nombreuses études montrant l’utilité du métier de CEI - «CEI, bilan et suivi de 5 années d’exercice » C. Speyer-Olettte – Revue Française Allergologie – Septembre 2009 - «L’éviction des allergènes : les services des CEI » M. OTT – Revue Française d’allergologie – Janvier 2006 - «Results of a Home-Based Environnemental Interventions among Urban Children with asthma » W. J. Morgan – New England Journal of Medecine – Avril 2005 - ……

  23. Conclusion CEI : un métier nouveau Une forte demande des patients et des médecins Une efficacité de plus en plus vérifiée Merci de votre attention

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