疾病学基础 —— 疱疹病毒

1. 疾病学基础——疱疹病毒 演讲人： 组员：周林燕 贾旭艳 王梦丽 陆梦瑄

3. 学习要点 一、疱疹病毒简介 二、发现与描述 三、基因与结构 四、病毒复制 五、致病作用与临床表现

4. 疱疹病毒简介 与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒（Human herpes virus, HHV）,包括单纯疱疹病毒I型、II型、水痘－带状疱疹病毒、巨细胞病毒、 EB病毒、人类疱疹病毒-6、7、8型等。 疱疹病毒（Herpesviruses）是一类中等大小、结构相似、有包膜的双链DNA病毒。 现已发现近一百种，根据其理化性质分为α、β、γ三个亚科。

6. 发现与描述 • “Herpes”一词源于希腊语“herpein”。1913年，德国眼科医生Wilhelm Grater 证实了疱疹具有传染性。1925年，美国病毒学家Ernest Goodpasture论证了疱疹病原体可经神经传播。1939年澳大利亚病毒学家诺贝尔奖获得者Frank LacFarlane Burnet 提出疱疹病原体的潜伏感染学说。1954年另一诺贝尔奖获得者Thomas Weller 成功分离了水痘带状疱疹病毒。1964年Epstein 及其同事成功分离了EB • 病毒。1968年，Gertrude Henle 和Werner Helen 成功分离了单纯疱疹病毒。

7. 基因与结构 • 疱疹病毒科成员的基因组均为线性双链DNA，其大小在120~230kb之间，含基因60~120个。 • 疱疹病毒科成员在形态上具有较高相似性.电镜下，疱疹病毒呈中等大小，有包膜的不规则球形，直径120~200nm。在结构上由四部分组成，即核心，衣壳，皮层和包膜。

8. 疱疹病毒模式图

9. 病毒复制 • 吸附 ↓ • 穿入与脱壳 ↓ • 生物合成 ↓ • 装配与成熟 ↓ • 释放

10. 单纯疱疹病毒致病 水痘-带状疱疹病毒致病 致病作用与临床表现 人巨细胞病毒致病

11. 单纯疱疹病毒致病 人类单纯疱疹病毒分为2个血清型：HSV-1 HSV-2

12. HSV-1 原发感染多发生于6个月至2岁的婴儿，多为隐性感染；显性感染常表现为疱疹性龈口炎，疱疹性角膜炎等。主要潜伏于三叉神经节和颈上神经节细胞内。 HSV-1

13. HSV-2 HSV-2 • HSV-2原发感染多为生殖器疱疹，可经性接触传播。主要潜伏于骶神经节。 • HSV-2可能引起宫颈癌

14. 水痘-带状疱疹病毒致病 • 原发感染多发生于3~9岁儿童，表现为水痘，再发感染多见于成人。 • 原发感染后，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节。以后如机体免疫力下降，病毒被激活，病毒沿神经轴突下行到所支配的皮肤细胞内增殖，发生疱疹，排列呈带状，称带状疱疹 • 发生于身体的一侧，以躯干中线为界，好发部位为胸、腹和面部

15. 水痘

16. 带状疱疹

17. 人巨细胞病毒致病 • 人巨细胞病毒（HCMV）为最常见的人类伴随病毒，原发感染在2岁左右，呈隐形感染。再发感染多见于免疫缺陷人群和大量病毒输入人群，表现为单核细胞增多症。可引起巨细胞病毒肺炎，巨细胞病毒肝炎等。HCMV潜伏部位可能为唾液腺，乳腺，肾脏，外周血单核细胞和淋巴细胞。母亲妊娠期出现原发或再发感染，可引起胎儿宫内感染，胎儿表现为肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜、血溶性贫血；极少数呈先天性畸形；亦可引起流产，死胎。 • HCMV感染与冠状动脉粥样硬化、慢性疲劳综合症、复发性口腔溃疡等多种疾病有一定关联。

18. 检测与防治 1疱疹病毒的微生物检测 疱疹病毒感染可造成感染细胞的明显病变，故经典的疱疹病毒检测多采取感染部位的组织标本染色镜检。为配合围产期医学检查，目前对潜伏感染者多采取血清学检测，临床上对单纯疱疹病毒,人巨细胞病毒可采取病毒核酸检测。 2疱疹病毒的防治 除水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗已广泛使用外，单纯疱疹病毒，人巨细胞病毒疫苗尚在研制中。

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