Vakcinācijas kontrindikācijas un blaknes

1. Rīgas Stradiņa universitāte Medicīnas fakultāte Pediatrijas studiju programma Vakcinācijas kontrindikācijas un blaknes Darba autore: Marita Cikovska MF-V, 14. grupa 2011

2. Īstās vakcinācijas kontrindikācijas • Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības paasinājums • Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu • Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām

3. BCG • Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības paasinājums • Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu • Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām • Personas, kurām Mantoux tests ir pozitīvs • Ģeneralizēta BCG infekcija ģimenē citiem bērniem vai radiniekiem- vakcinācija ir kontrindicēta līdz imūndeficīta izslēgšanai

4. BCG Smaga vai vidēji smaga saslimšana: • Strutaina infekcija (lokāla strutaina infekcija, sepse, strutains meningīts) • Intrauterīnas infekcijas (CMV, toksoplazmoze, hlamidiāze,tuberkuloze) • Jaundzimušo hemolītiskā slimība, vidēji smaga forma. • Stāvoklis pēc asfiksijas un dzemdību traumas ar izteiktu neiroloģisku sindromu • Drudzis • Ādas infekcijas

5. MMR • Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības paasinājums • Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu • Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām • Jāizvairās no grūtniecības pirmos 3 mēnešus pēc vakcinācijas • Asimptomātiska HIV infekcija nav kontrindikācija • Anafilaktiska reakcija pret neomicīnu, želtaīnu

6. Vējbaku vakcīna • Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības paasinājums • Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu • Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām • Pēc vakcinācijas 3 mēnešus ir jāizsargājas no grūtniecības • Asimptomātiskiem HIV pacientiem- var apsvērt.

7. IPV • Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības paasinājums • Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu • Grūtniecība- jāizvērtē sīkāk • Alerģija pret aminoglikozīdiem- streptomicīns, neomicīns

8. DTP • Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības paasinājums • Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu • Anamnēzē 7 d laikā kopš iepriekšējas vakcinācijas akūta encefalopātija • Guillain-Barre sindroms Kontrindikācijas pertussis vakcīnai (turpinam DT) • T >40oC, kas radusies 48 h laikā pēc iepriekšējas vakcinācijas (bez jebkāda cita redzama iemesla) • Kolapss vai šokam līdzīgs stāvoklis pirmo 48 h laikā pēc vakcinācijas. • Krampji pirmo 72 h laikā pēc vakcinācijas.

9. Biežāk sastopamās blaknes

10. Ievadot jebkuru vakcīnu pastāv risks, ka attīstīsies anafilaktiska reakcija

11. BCG • Aukstais abscess • Limfadenīts • Čūla • Keloīda rēta • Osteīts un disseminēta BCG infekcija • Erythema multiforme, lupus vulgaris

12. MMR • Febrili krampji • Artralģijas • Trombocitopēnija • Encefalopātija

13. DTP Stingumkrampju un difterijas vakcīna • Plexus brachialis iekaisums Garā klepus vakcīna • Nepārtraukta monotona kliegšana (>3h) • Krampji (galvenokārt febrili) • Hipotensijas un adinamijas epizode

14. Vējbaku vakcīna 6- 20 dienu laikā varicellai līdzīgi izsitumi ievades vietā (3%) , < 10 elementi, kas saglabājas > 3 dienas un var būt kā varicellas infekcijas avots uzņēmīgajiem