esclerose m ltipla l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Esclerose Múltipla PowerPoint Presentation
Download Presentation
Esclerose Múltipla

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 26

Esclerose Múltipla - PowerPoint PPT Presentation


  • 347 Views
  • Uploaded on

Esclerose Múltipla. Rafael Bispo Paschoalini. LIGA DE NEUROCIÊNCIAS DE BOTUCATU. Conceitos. Doença demielinizante* do SNC Caráter auto-imune, relação com HLA e T CD4+ Fatores etiológicos não identificados Acomete mais adultos jovens Dano progressivo aos axônios**. Doenças da mielina.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Esclerose Múltipla' - daniel_millan


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
esclerose m ltipla

Esclerose Múltipla

Rafael Bispo Paschoalini

LIGA DE NEUROCIÊNCIAS DE BOTUCATU

conceitos
Conceitos
  • Doença demielinizante* do SNC
  • Caráter auto-imune, relação com HLA e T CD4+
  • Fatores etiológicos não identificados
  • Acomete mais adultos jovens
  • Dano progressivo aos axônios**
doen as da mielina
Doenças da mielina
  • Idiopáticas
  • Infecções virais
  • Desordens nutricionais e metabólicas
  • Sequelas de isquemia e anóxia
  • Leucodistrofias primariamente acometendo a mielina do SNC
epidemiologia
Epidemiologia
  • 400.000 – US
  • 1.000.000 – mundo
  • 2 – 2,5 X maior no sexo feminino*
  • 3ª a 4ª décadas de vida
  • Maior em áreas temperadas, menor no equador
  • Maior associação com brancos
  • Papel importante do ambiente
patologia
Patologia
  • Áreas multifocais de demielinização
  • Cicatrizes glióticas no SNC e apoptose
  • Lesões em placas (sclérose en plaques)
  • Infiltrado inflamatório perivascular
  • Placas de regeneração (shadow plaques)*
  • Distribuição preferencial na SB, perivascular e periventricular*
patogenia
Patogenia
  • Modelo EAE
  • MBP
  • Auto-anticorpos anti-DNA e fosfolípides
  • Ags HLA-DR2, DR3
  • Linfócitos T, macrófagos e micróglia
  • Citocinas, IL-6, TNFa
  • Dano ao oligodendrócito e bloqueio walleriano
  • Etiologia relacionada a infecções virais, bacterianas ?
patofisiologia
Patofisiologia
  • Condução saltatória nos nodos de Ranvier
  • Lentificação nas fibras do n. óptico
  • Neurite óptica (retrobulbar)
  • Aquecimento (0,5°C a mais pode bloquear a condução) – Fenômeno de Uthoff
diagn stico
Diagnóstico
  • Considerar possibilidade de outras condições:
  • Vasculares
  • Lesões estruturais
  • Doenças degenerativas
  • Infecções
  • Outras condições inflamatórias
  • Demielinizantes monofocais / monofásicas
  • Outras condições...
sintomas
Sintomas

INICIAIS

SENSITIVOS

MOTORES

DISFUNÇÕES DE ÓRGÃOS

SINTOMAS SISTÊMICOS

slide16

Inervação da bexiga urinária

Aferentes:

Simpático – plexo hipogástrico superior (T10-L2).

Parassimpático – nervos esplâncnicos pélvicos (S2-S4).

Eferente: a cargo do Parassimpático – m. detrusor (contração) e m. esfíncter da bexiga (relaxamento) – esvaziamento vesical.

exames
Exames
  • Potenciais evocados
  • Visuais
  • Somato-sensoriais
  • Auditivos
  • Motores
tratamento n o farmacol gico
Tratamento não farmacológico
  • Dieta especial
  • Manter bom estado de saúde geral (vida ativa, alimentação equilibrada, repouso suficiente…)
  • Programa de exercícios e ginástica muscular
  • Psicoterapia
  • Fisioterapia
tratamento f rmacol gico
Tratamento Fármacológico
  • Corticóides
  • Beta interferon
  • Imunomoduladores
  • Biológicos
  • Outros: sintomáticos
refer ncias
Referências
  • Principles of Neurology; Adams and Victor’s, 7ed. 2001
  • Neurology and Neurosurgery Illustrated, Lindsay and Bone, 3ed. 1997
  • Propedêutica Neurológica Básica, Sanvito, 5ed. 2000
  • Neuroanatomia Funcional, Angelo Machado, 2ed. 2006
  • Cecil’s Textbook of Medicine, 23ed. 2008