1 / 20

Göz Cerrahisinde Preoperatif Hazırlık

Göz Cerrahisinde Preoperatif Hazırlık. Gülperi Küpçüoğlu S.B Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Sorumlu Hemşiresi. Preoperatif Hazırlık

danica
Download Presentation

Göz Cerrahisinde Preoperatif Hazırlık

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Göz Cerrahisinde Preoperatif Hazırlık Gülperi Küpçüoğlu S.B Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Sorumlu Hemşiresi

  2. Preoperatif Hazırlık • Ameliyat Öncesi * Hastanın Bilgilendirilmesi * Fiziksel olarak hazırlanması • Premedikasyon Anestezi

  3. Hastanın Bilgilendirilmesi • Psikolojik yönden* içtenlik - destek * şeffafiyet * her şeyin anlaşılabilir olması • Ameliyat hakkında bilgilendirme* kabaca süre, * anestezi şekli * olası problemler • Ameliyathane hakkında bilgilendirme* kurallar * kurallara uyumun önemi • Ameliyat masasında hastanın yapması gerekenler

  4. Preoperatif anksiyete nedenleri; • Genel sağlık ve ameliyat konusundaki endişeler, sonucun belirsizliği • evinden ve yakınlarından uzaklaşması • günlük işlerinin kesintiye uğraması • ameliyat sonrası dönemde beklenen rahatsızlık ve ağrı korkusu • ameliyatın beklenen ölçüde başarılı geçmeyerek görmenin kaybedilmesi

  5. Preoperatif anksiyete • savunma reaksiyonları, • konversiyon, • ruh halinde değişme • uyku düzensizlikleri

  6. Anksiyeteyi azaltmak için yapılması gerekenler: • Günlük yaşam ile ilgili açıklamalar (yemek saati, vizit vs) • Yapılacak operasyon hakkındaki açıklamalar • Sakin, sabırlı, hastanın soru sormasına izin veren şefkatli yaklaşım

  7. Gevşeme egzersizleri (relaxation training) ve uğraş seansları • Dinsel inançlara saygı • Akraba ziyaretlerinde esneklik • Güven telkini • Anestezi hakkında bilgilendirme

  8. Hastanın Fiziksel Olarak Hazırlanması • Beden temizliği • Diyet • Ameliyathane kıyafetleri • Değerli eşyalar • Vital takip • Premedikasyon • Ameliyathaneye ulaşım

  9. Premedikasyon Amaç • Anksiyeteyi azaltmak / gidermek • Solunum sistemi sekresyonlarını azaltmak • Kullanılacak anestezik ilaçların dozunu azaltmak • Analjezi sağlamak • Bulantıyı azaltmak ve kusmayı önlemek

  10. Premedikasyonda kullanılan sedatifler • trankilizanlar • narkotik ajanlar • analjezikler • antikolinerjikler Premedikasyon; • intramüsküler anesteziden 45-75 dakika önce • oral anesteziden 2 saat önce

  11. Katarakt operasyonu, retina operasyonları  ameliyattan önce 3 kez 15 dakika ara ile opere olacak göze Siklopentolat ve Fenilefrin damlaları(pupilla dilatasyonu için) _____________________ Glokom operasyonu planlanan olgular  % 20 Mannitol çözeltisi (IV) dilatasyon yapılmamalı

  12. Önemli • Diazem uygulanması sonrası özellikle yaşlı hastalarda mental konfüzyon ve bilinç değişiklikleri • Devamlı ilaç kullanımı • Aspirin, coumadin ve benzeri pıhtılaşmayı etkileyen ilaçların kullanımı • Sigara, alkol, uyuşturucu ilaç alışkanlığı ve alerjileri

  13. *Diabet : Açlık kan şekeri takibi Endokrinoloji konsültasyonu *Kardiyak problem ; Nitroderm TTS preop 1 saat önce * Kapakçık problemi ; IV antibiyotik preop. 1 saat önce * Sistemik hipertansiyon ; PO antihipertansif * Renal yetmezlik ; sıvı takibi pre-post operatif kan takibi

  14. Anestezi - Topikal - Lokal - Genel

  15. Topikal Anestezi * kısa süren * derin ağrı duygusunun oluşmayacağı * sosyokültürel düzeyi gerekli kooperasyonu kurmaya yeterli olduğu düşünülen olgular

  16. Hastaya söylenecekler; * uyanık olacağı, * bası hissinin olabileceği, * ağrı duymayacağı, * parlak ışıklar görebileceği, * gözü hariç tüm vücudunun örtüleceği, * gözün hareket kabiliyetinin devam edeceği, * gözünü oynatmamasının gerektiği, * herhangi bir yakınması olursa söylemesi ve cerrahın talimatlarına uyması

  17. lokal anestezik damla  Oksibuprokain (Benoxinate) Proparakain hidroklorür (Alcaine), Oksibuprokain hidroklorür +klorheksidin asetat(Novecin) __________________________ Gözü dilate eden damlalar  ( örn. siklopentolat ve fenilefrin - kokteyl şeklinde)  anestezi & midriazis

  18. Lokal anestezi İnfiltrasyon anestezi Orbitanın kenarına uyan kapak çevresi akinezi kapak hareketi ve ağrı hissi yok Retrobulber enjeksiyon Göz arkası göz küresi hareketi yok

  19. Genel Anestezi * İleri derecede yaşlı veya çocuklar * Kooperasyonun kurulamayacağı sağır, dilsiz hastalar * Bilinci açık iken uzun süre aynı pozisyonda sırt üstü yatmasının mümkün olmayan vakalar (örn. skolyoz) * uzun sürebilen özellikli operasyonlar (örn. vitrektomi, perforasyon)

  20. Genel anestezi öncesi bilgilendirme *Diyet * Anestezi şekli * Postoperatif süreç

More Related